什么是氣道高反應(yīng)性? 在我們生活的自然界中有各種各樣的刺激因素,例如:理化物質(zhì),生物物質(zhì),例如花粉,螨蟲,動物毛皮,冷空氣,煙和化學(xué)刺激物,例如甲醛,
在我們生活的自然界中有各種各樣的刺激因素,例如:理化物質(zhì),生物物質(zhì),例如花粉,螨蟲,動物毛皮,冷空氣,煙和化學(xué)刺激物,例如甲醛,苯,硫 二氧化碳。 吸入這些刺激物后,氣道會做出不同的收縮反應(yīng)。 這些反應(yīng)在正常人中是輕度或無反應(yīng)的,但在某些人(例如哮喘)中,支氣管和氣管的敏感性異常增加。 對這些刺激的強烈或過早的反應(yīng)稱為氣道高反應(yīng)性(AHR)。 會引起咳嗽,胸悶,呼吸困難和喘息。
氣道高反應(yīng)性的發(fā)病機制:1,氣道炎癥
通常被認為是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機制之一。 當(dāng)過敏原或其他因素刺激氣道時,由于各種炎性細胞,炎性介質(zhì)和細胞因子的參與,氣道粘膜會充血水腫,腺體會分泌過多,上皮細胞脫落,并且 氣道平滑肌會收縮。 在呼吸道病毒引起的氣道炎癥中,病毒不僅損害上皮細胞,而且影響纖毛上皮的功能。 在正常情況下,支氣管平滑肌中支配的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)通過相互拮抗來保持平衡。 如果這種平衡被打破,則可能導(dǎo)致氣道反應(yīng)過度。
3,氣道重塑
在長期炎癥細胞的作用下,氣道平滑肌肥大可以使支氣管收縮刺激反應(yīng)更加強烈。
4和
基因通常在氣道高反應(yīng)性中具有家族傾向,這受遺傳因素影響。
專家說:氣道高反應(yīng)性的機制非常復(fù)雜,這可能是多種機制相互作用的結(jié)果。 目前,普遍認為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機制之一。
氣道高反應(yīng)性與COPD之間的關(guān)系?氣道反應(yīng)性是指氣道對各種化學(xué),物理或藥物刺激的收縮反應(yīng)性。 一項關(guān)于氣道高反應(yīng)性是否是COPD危險因素的研究發(fā)現(xiàn),20%-60%的COPD患者具有氣道高反應(yīng)性。
-慢性阻塞性肺疾病患者的氣道反應(yīng)性介于哮喘和正常人之間。 氣道高反應(yīng)性的主要原因是管腔狹窄和氣道平滑肌增生和肥大,并常常與感染結(jié)合,導(dǎo)致氣道粘膜上皮的破壞和對非特異性刺激的增強反應(yīng)。
對哮喘有氣道高反應(yīng)性嗎?ahr是哮喘患者的重要特征。 但是,AHR的存在并不一定意味著哮喘。
還有許多其他可引起AHR的臨床原因,例如長期吸煙,接觸臭氧,病毒性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病(COPD),變應(yīng)性鼻炎等,但程度相對較高 輕,所以我們應(yīng)該充分了解AHR的臨床意義。
是哮喘患者存在氣道高反應(yīng)性的根本原因,但并非所有人都患有哮喘。
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