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孩子好動不一定就是多動癥。兒童本身精力較為旺盛,活動水平高,有的孩子性格開朗外向、活潑好動,但不伴有學(xué)習(xí)能力低下、社交能力弱、自控能力差等異常表現(xiàn)。當(dāng)小兒出現(xiàn)注意力不集中、注意持續(xù)時間短暫、情緒行為沖動、活動過多等情況時,家屬可陪同其在醫(yī)院就診。對于懷疑有多動癥的患兒,應(yīng)注意:

1、判斷是否存在患病危險因素

(1)該病有一定的家族聚集現(xiàn)象,因此家族中有多動癥患者的小兒患病風(fēng)險增高。

(2)孕婦懷孕期間酗酒吸煙、濫用藥物、營養(yǎng)不良,可增加小兒患病的風(fēng)險。

(3)小兒遭受化學(xué)物質(zhì)(如鉛)的損害,可增加患病風(fēng)險。

(4)小兒大腦發(fā)育異常也有可能導(dǎo)致多動癥。

(5)小兒的父母關(guān)系不融洽、性格差、家庭(學(xué)校)教育方式不當(dāng)?shù)瓤稍黾觾和疾★L(fēng)險。

(6)小兒家庭經(jīng)濟(jì)困難、長時間與父母分離、遭受虐待等可增加患病風(fēng)險。

2、判斷是否出現(xiàn)疑似多動癥的特征表現(xiàn)

(1)家屬在日常生活中要注意觀察小兒是否有注意缺陷的癥狀,此為多動癥患者最主要的癥狀。該癥狀通常表現(xiàn)為兒童注意力不集中、注意持續(xù)時間短暫。小兒往往對各種外界刺激都比較敏感,但不能分辨無關(guān)刺激,導(dǎo)致不能專心的做游戲、聽課、做作業(yè)。日常生活中不注意細(xì)節(jié),常常遺失玩具、學(xué)習(xí)用品或其他隨身物品,在與別人交談時心不在焉,不能專注于主題。

(2)多動癥的患兒活動過多,但難以從事安靜的活動,經(jīng)常不分場合的大吵大鬧,嬉戲玩耍。

(3)家屬可在日常生活中注意觀察小兒是否有做事缺乏思考、隨意打斷別人發(fā)言、喜歡招惹他人、沒有耐心、情緒不穩(wěn)定、反抗和攻擊性行為、亂發(fā)脾氣等表現(xiàn),以此來初步判斷自己的孩子是否有多動癥的傾向。

(4)多動癥患兒可有神經(jīng)發(fā)育異常表現(xiàn),家屬可讓小兒系鞋帶、扣扣子、分辨左右,以此來簡單評估兒童的精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運(yùn)動是否發(fā)育正常。

3、就醫(yī)檢查

(1)體格檢查:醫(yī)生會就診的小兒進(jìn)行全面的體格檢查,以此來判斷兒童生長發(fā)育是否正常。除此之外,會著重對小兒的協(xié)調(diào)性進(jìn)行檢查,醫(yī)生通過指導(dǎo)患兒進(jìn)行規(guī)律的翻動手腕、輪換交替指對指等檢查來評估小兒的協(xié)調(diào)性。

(2)精神檢查:醫(yī)生首先會向小兒家屬仔細(xì)詢問兒童的日常生活表現(xiàn),因此家屬在日常生活中要注意觀察孩子的言行舉止。此外,對于年齡較大的患兒,醫(yī)生會通過直接提問或讓其做測定量表的方法來評估其精神狀況。

(3)智力測驗:醫(yī)生會通過相關(guān)量表(如韋氏兒童智力量表)來了解孩子的智力水平,評估其智能發(fā)展水平是否正常和均衡。

(4)其他:常用的Conners兒童行為問卷包括父母問卷、教師問卷和簡明癥狀問卷三種形式。該問卷既有助于診斷多動癥,又能評估小兒病情嚴(yán)重程度以及治療效果。

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