十二指腸球部潰瘍通常為聯(lián)合用藥治療,患者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選用下列藥物:
1、抑制胃酸分泌藥物:該類藥物可抑制胃酸的分泌,減少其對十二指腸黏膜的刺激。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是首選藥物,PPI可在2~3天內(nèi)控制潰瘍癥狀,常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等;H2受體拮抗劑也是主要藥物之一,療效好,用藥方便,價格適中,長期使用不良反應(yīng)少,常用藥物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。
2、根除Hp的藥物:對于有幽門螺桿菌(Hp)感染的患者,應(yīng)早期積極根除Hp。治療幽門螺桿菌目前倡導(dǎo)的聯(lián)合方案為含有鉍劑的四聯(lián)方案,即1種PPI+2種抗生素和1種鉍劑,療程10~14天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等;常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。
3、保護胃黏膜的藥物:保護胃黏膜常用藥有鉍劑和抗酸劑。常用的抗酸劑有碳酸鈣、氫氧化鋁凝膠等,這些藥物可中和胃酸,起效較快,可短暫緩解疼痛,但很難治愈潰瘍;鉍劑在酸性溶液中呈膠體狀,覆于潰瘍表面,阻隔胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲損害,由于腎臟為鉍的主要排泄器官,故腎功能不良者應(yīng)忌用鉍劑。