被害妄想癥是否需要治療取決于臨床癥狀和患者的病情。輕度的被害妄想癥即使不進行治療，癥狀也會即時好轉(zhuǎn)，大部分患者仍可以維持相對正常的社會生活與工作。而一些病情較重者，不能自我照顧，癥狀可持續(xù)終生，需要給予治療，使癥狀得到改善，病情得到控制。