急性胰腺炎是由多種原因?qū)е乱让府惓<せ,引起胰腺組織的自身消化,嚴重時可引起其他器官功能障礙的疾病。臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點。其主要病因如下:
1、膽道疾病:如膽石癥及膽道感染導(dǎo)致膽總管和胰管梗阻,容易引起急性胰腺炎。
2、酒精:酒精可促進胰液分泌,引發(fā)腺泡細胞損傷。酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時產(chǎn)生大量活性氧,也有助于激活炎癥反應(yīng)。長期酗酒,常與膽道疾病共同導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。
3、胰管阻塞:如胰管結(jié)石、蛔蟲、狹窄、腫瘤(壺腹周圍癌、胰腺癌)、胰腺分裂等造成的胰管阻塞。
4、十二指腸降段疾。喝缜蚝蟠┩笣儭⑧徑改c乳頭的腸憩室炎等炎癥可直接波及胰腺。
5、手術(shù)與創(chuàng)傷:如在腹腔手術(shù)、腹部鈍挫傷、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERC P)等過程中,導(dǎo)致的胰腺組織損傷。
6、代謝障礙:如高脂血癥、高鈣血癥等代謝障礙。
7、藥物:如噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺膠類等藥物
8、感染與全身炎癥反應(yīng):如急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細胞增多癥、柯薩奇病毒感染、全身炎癥反應(yīng)等。
9、過度進食:尤其是進食葷食,常會誘發(fā)急性胰腺炎。
10、其他:各種自身免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞、特發(fā)性急性胰腺炎等。