狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性人獸共患傳染病,通常由病獸通過唾液以咬傷方式傳給人?袢』颊邼摲诳梢詻]有任何癥狀,典型臨床經過分為3期。
1、前驅期
常有低熱、倦息、頭痛、惡心等全身不適,繼而出現恐懼不安、煩躁失眠以及對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感等。多數患者會在愈合的傷口及其神經支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺。
2、興奮期
患者出現典型的狂犬病臨床癥狀,一般持續(xù)1~3天。有兩種表現,即狂躁型與麻痹型。
(1)狂躁型:表現為高度興奮、恐懼不安、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、排尿排便困難、多汗、流涎、心率快、血壓增高等。嚴重發(fā)作時可出現陣發(fā)性抽搐、呼吸困難、發(fā)紺等。
(2)麻痹型:無典型的興奮期及恐水現象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。
3、麻痹期
患者逐漸進入安靜狀態(tài),肌肉痙攣停止,進入全身弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱最為多見。還可出現斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。進而患者的呼吸漸趨微弱或不規(guī)則,并可出現潮式呼吸。臨終前多進入昏迷狀態(tài),呼吸驟停一般在昏迷后不久即發(fā)生。