發(fā)布于:2020-04-01 02:19
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膽結(jié)石多采用手術(shù)治療,術(shù)式如下:(1)膽囊造口術(shù):年老體弱或伴有嚴(yán)重心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除術(shù)者或膽囊炎癥嚴(yán)重者,可行單純膽囊造口術(shù),減壓引流,待病情穩(wěn)定后再擇期行膽囊切除術(shù)。(2)膽囊切除術(shù):診斷明確反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石可行膽囊切除術(shù)。(3)膽總管探查、切開取石和引流術(shù):可發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張、結(jié)石、腫瘤、蛔蟲或急性膽管炎。膽道引流術(shù)常用的有T形管引流術(shù)和膽總管十二指腸引流術(shù)、膽總管空腸 Roux-en-Y吻合引流術(shù)等。(4)肝葉切除、肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù):肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染而形成局限性病灶,同時(shí)有肝葉萎縮者,可行病變肝葉切除術(shù),肝膽管空腸Roux-en-Y吻合內(nèi)引流術(shù)。(5)腹腔鏡膽囊切除術(shù):在電視腹腔鏡監(jiān)視下,經(jīng)腹壁小切口在腹腔內(nèi)施行膽囊切除。因其具有不剖腹、損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),已成為治療慢性膽囊疾病的首選手術(shù)方式。對(duì)于一些較小的膽囊、膽道結(jié)石,可采用體外震波碎石,中西醫(yī)結(jié)合的溶石、排石療法等。
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