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痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,沉積的結(jié)晶導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作。痛風(fēng)的病因和具體發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,比較肯定的是痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān)。根據(jù)病因,痛風(fēng)可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性3類,原發(fā)性痛風(fēng)占絕大多數(shù)。

1、基本病因

(1)原發(fā)性痛風(fēng)是先天性的,由遺傳因素和環(huán)境因素共同致病,絕大多數(shù)為尿酸排泄障礙,具有一定的家族易感性。

(2)繼發(fā)性痛風(fēng)主要由于腎臟疾病、藥物、腫瘤化療或放療等所致。

(3)特發(fā)性痛風(fēng)是原因未知的痛風(fēng)。

2、危險(xiǎn)因素

(1)直系親屬中有人患高尿酸血癥、痛風(fēng)或某些遺傳性疾。ㄈ鏻型糖原貯積。┱,發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)大。

(2)長(zhǎng)期攝入肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及部分海鮮(如貝類)等高嘌呤飲食。高果糖飲食也會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

(3)長(zhǎng)期過量飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

(4)長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等藥物,可影響腎臟的尿酸排泄能力,從而導(dǎo)致血尿酸水平增高。

(5)長(zhǎng)期進(jìn)行化療或放療的患者,其尿酸生成過多,容易誘發(fā)痛風(fēng)。

(6)患有腎臟疾病、心血管疾病、代謝綜合征、銀屑病、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、胰島素抵抗等。這些疾病均與高尿酸血癥相關(guān),疊加其他危險(xiǎn)因素時(shí)更容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

此外,具有危險(xiǎn)因素的患者,還可在突然受寒、勞累、外傷、手術(shù)、感染后,誘發(fā)痛風(fēng)。

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