高血壓也稱血壓升高,是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。根據(jù)《中國高血壓防治指南》(2018年修訂版),高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下,有3次診室血壓值均高于正常,即診室收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg,而且這3次血壓測量不在同一天內(nèi)。且患者如果既往有高血壓史,正在使用降壓藥物,血壓雖然正常,也診斷為高血壓。了解本病的危險因素及癥狀特點(diǎn),對于預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)高血壓有指導(dǎo)意義。若患者懷疑或擔(dān)心自己患高血壓,應(yīng)注意:
1、判斷是否出現(xiàn)疑似高血壓的癥狀體征
(1)患者在無明顯誘因?qū)е乱贿^性血壓升高的情況下,不止一次發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,如收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
(2)出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲倦或不安、心悸耳鳴等。
(3)部分患者可有視物模糊、鼻出血、胸悶、氣短、心絞痛、四肢麻木、多尿等較重癥狀。
2、判斷是否存在患病風(fēng)險因素
(1)高鹽飲食,且飲食中鉀、鎂、鈣含量低,缺乏葉酸。
(2)超重和肥胖,尤其是中心型肥胖,是高血壓患病的重要危險因素。
(3)體力活動不足或缺乏體育鍛煉。
(4)過量飲酒或含酒精飲料,長期吸煙。
(5)長期精神緊張。
(6)年紀(jì)較大、有高血壓家族史或合并糖尿病、血脂異常等人群,患高血壓的風(fēng)險大。
(7)長期服用糖皮質(zhì)激素、甘草、口服避孕藥等藥物者,也會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險。
3、就醫(yī)檢查
患者出現(xiàn)以上癥狀或更嚴(yán)重的情況,尤其是具備高血壓發(fā)病危險因素者,應(yīng)高度警惕并及時就醫(yī)排查。醫(yī)生會通過以下檢查項目輔助確診:
(1)一般檢查:包括詢問病史,橈動脈、股動脈觸診,血管及心臟聽診等。
(2)血壓測量:通常采用經(jīng)核準(zhǔn)的汞柱式或電子血壓計,測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓。初次就診的患者,其左右上臂均應(yīng)測量。必要時,還可使用儀器進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
(3)其他檢查:針對癥狀或懷疑為繼發(fā)性高血壓者,可根據(jù)需要選擇進(jìn)行相應(yīng)的檢查。包括血液、尿液、心電圖、超聲、CT或MRI、動脈造影、睡眠呼吸監(jiān)測等。
經(jīng)過系列檢查后醫(yī)生會給予明確的高血壓診斷,并根據(jù)患者特點(diǎn)制定不同的治療方案。