尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

1、病因及發(fā)病機(jī)制

尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，而造成慢性腎衰竭的病因包括各種腎臟疾病，如糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、遺傳性腎病等。這些疾病，引起腎功能下降，腎臟不能產(chǎn)生足夠的尿液，使得體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、毒素及過多的水分不能及時(shí)排出體外，進(jìn)而由尿毒素引起了身體中毒。

（1）排泄功能受損：不能有效排泄體內(nèi)代謝廢物、毒物和藥物殘留等；

（2）代謝功能受損：機(jī)體鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡紊亂；蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂；

（3）內(nèi)分泌功能受損：不能維持一些正常內(nèi)分泌功能，如腎素、促紅細(xì)胞生成素等。

2、癥狀

尿毒癥早期癥狀多不明顯，如經(jīng)常感到疲倦、注意力不集中、惡心、嘔吐、夜尿、尿色淡、眼瞼或者下肢浮腫等。隨尿毒癥發(fā)展，可出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)。

（1）口腔：舌炎、口腔潰瘍，呼氣有尿味等.

（2）神經(jīng)精神系統(tǒng)：表情淡漠，嗜睡等。

（3）心血管系統(tǒng)：血壓升高，心律失常等。

（4）血液系統(tǒng)：貧血、出血等。

（5）呼吸系統(tǒng)：氣短、氣促等。

（6）皮膚系統(tǒng)：皮膚無華、干燥脫屑，尿素從汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮膚而出現(xiàn)奇癢等。

（7）危重者：可出現(xiàn)驚厥、昏迷、心力衰竭等，可危及生命。

3、治療手段

（1）對(duì)癥治療，如控制高血壓、控制血糖、蛋白尿、利尿消腫、糾正貧血等。

（2）達(dá)到透析指征的患者需要適時(shí)開始透析治療。

（3）腎臟移植手術(shù)。