胰腺炎是一種胰腺部位發(fā)生的非感染性炎癥,主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩類。胰腺炎可由多種因素導致,大多數(shù)胰腺炎發(fā)作是由膽結(jié)石梗阻或過量飲酒所引起的。高脂血癥、高鈣血癥等代謝障礙也是胰腺炎的發(fā)病因素之一。此外,急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因會有所差異。
1、急性胰腺炎的其他病因
(1)胰管阻塞:如胰管結(jié)石、蛔蟲、狹窄、腫瘤(壺腹周圍癌、胰腺癌)、胰腺分裂等造成的胰管阻塞。
(2)十二指腸降段疾。喝缜蚝蟠┩笣、鄰近十二指腸乳頭的腸憩室炎等炎癥可直接波及胰腺。
(3)手術(shù)與創(chuàng)傷:如腹腔手術(shù)、腹部鈍挫傷、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERC P)等。
(4)藥物:如噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺膠類等藥物
(5)感染與全身炎癥反應(yīng):如急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細胞增多癥、柯薩奇病毒感染、全身炎癥反應(yīng)等。
(6)過度進食:尤其是進食葷食,常會誘發(fā)急性胰腺炎。
(7)其他:各種血管炎、特發(fā)性急性胰腺炎等。
2、慢性胰腺炎的其他病因
(1)急性胰腺炎:急性胰腺炎反復發(fā)作,可轉(zhuǎn)換為慢性胰腺炎。
(2)營養(yǎng)因素:飽和脂肪酸及低蛋白飲食可促進慢性胰腺炎的發(fā)作。
(3)遺傳因素:部分慢性胰腺炎與家族遺傳有關(guān)。
(4)其他:如自身免疫性胰腺炎、不明原因的特發(fā)性胰腺炎等。