您好,龜頭炎可分為多種類型,不同類型的癥臨床癥狀會(huì)有差異:
(1)急性淺表性龜頭炎:可由包皮翻轉(zhuǎn)不良、分泌物積聚、局部摩擦(衣服、避孕套、避孕藥、肥皂或清潔劑)等引起,龜頭部突然出現(xiàn)水腫性紅斑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰、大皰、糜爛滲出,繼發(fā)感染可致潰瘍;可伴低熱、乏力、疲勞、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
(2)環(huán)狀糜爛性龜頭炎:可獨(dú)立存在,或?yàn)镽eiter病的黏膜癥狀,表現(xiàn)為龜頭及包皮部紅斑逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)形或半環(huán)形,可有滲液或帶臭味的乳酪狀包皮垢,以后形成淺表潰瘍,如繼發(fā)感染則失去其環(huán)狀特征,不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。
(3)漿細(xì)胞性龜頭炎:多見于中年人,為包皮內(nèi)側(cè)單個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不退的浸潤性斑塊,表面光滑或潮濕,邊界清楚,胡椒面樣出血點(diǎn)。組織病理為真皮內(nèi)大量漿細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管擴(kuò)張,含鐵血黃素沉著。有時(shí)難與增殖性紅斑相區(qū)別。
(4)云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:表現(xiàn)為龜頭部角化過度的浸潤性增厚,表面為銀白色云母狀鱗屑,久之呈萎縮性改變;組織病理為角化過度、棘層肥厚、表皮突延長及假上皮瘤樣增生。
(5)念珠菌性龜頭包皮炎:早期潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物,膿皰嚴(yán)重時(shí)糜爛、滲出。分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲。另外患者常有長期使用廣譜抗生素或皮質(zhì)激素,或患糖尿病史。