(1)大多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的,肝囊腫都是不生長的或者生長很緩慢的;一般而言,囊腫較小且無癥狀的病人,一般無需特殊處理,一般情況下醫(yī)生都不建議切除,定期B超檢查觀察,定期隨訪即可。
(2)囊腫較大癥狀明顯或不能耐受者,或已影響肝臟功能,則可實(shí)施手術(shù)治療,主要行囊腫“開窗術(shù)”或“去頂術(shù)”治療,多在腹腔鏡下完成該手術(shù);對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血,可在“開窗術(shù)”后置管引流,待引流液清亮、正常后拔除引流管;對囊液有膽汁者,應(yīng)尋找膽管漏口予以縫合、置管;若病情局限在肝一葉且病情必要時(shí),或開窗術(shù)效果不佳者,可考慮做肝葉切除。
(3)多發(fā)性肝囊腫一般僅限于處理其中可能引起癥狀的大囊腫,可行囊腫“開窗術(shù)”緩解癥狀;廣泛的多發(fā)性肝囊腫可做肝移植。
(4)年老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)。