鼻咽癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤,目前病因尚未完全明確,了解鼻咽癌的危險(xiǎn)因素及癥狀特點(diǎn),對(duì)于預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌有指導(dǎo)意義。若患者懷疑或擔(dān)心自己患鼻咽癌,應(yīng)注意:
1、判斷是否存在患病危險(xiǎn)因素
(1)有鼻咽癌家族史,如直系親屬中有人患鼻咽癌,則本人患癌風(fēng)險(xiǎn)大;
(2)喜歡吃咸鹽腌制食品,如咸魚、腌菜、腌肉等;
(3)居住在鼻咽癌的高發(fā)地區(qū),我國(guó)廣東、廣西、湖南、福建等省份鼻咽癌發(fā)病率比其他省市更高,新加坡、越南、馬來(lái)西亞和菲律賓也很常見;
(4)長(zhǎng)期吸煙、飲酒;
(5)工作生活場(chǎng)所長(zhǎng)期接觸甲醛等毒物。
2、判斷是否出現(xiàn)疑似鼻咽癌的癥狀體征
(1)頸部腫塊、頸部淋巴結(jié)腫大;
(2)持續(xù)或反復(fù)單側(cè)鼻塞、流涕、流鼻血;
(3)反復(fù)出現(xiàn)回縮性血涕,即從口腔中吐出的鼻涕中帶有血絲或血塊等,因?yàn)榛颊邚谋乔豢焖傥鼩猓瑲饬骺焖贈(zèng)_擊軟腭,劇烈摩擦,可造成腫瘤本身血管破潰出血;
(4)耳部癥狀,如耳鳴、耳痛、聽力下降或反復(fù)耳部感染;
(5)反復(fù)或持續(xù)加重的頭痛、面部疼痛和麻木;
(6)視覺障礙,如視物模糊、復(fù)視等。
3、就醫(yī)檢查
患者出現(xiàn)以上癥狀或更嚴(yán)重的情況,尤其是具備鼻咽癌發(fā)病危險(xiǎn)因素者,應(yīng)高度警惕并及時(shí)就醫(yī)排查。醫(yī)生會(huì)通過以下檢查項(xiàng)目輔助確診:
(1)一般檢查:病史問診及頭頸部體格檢查,如頸部淋巴結(jié)觸診;
(2)鼻咽檢查:通過鼻咽鏡檢查觀察鼻咽部位是否存在腫塊,如果有異常局部腫塊,醫(yī)生會(huì)同時(shí)取一部分組織進(jìn)行病理活檢;
(3)影像學(xué)檢查:鼻腔鏡檢查可能難以發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜下的腫瘤,這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)讓患者進(jìn)行影像檢查,例如CT或磁共振(MRI)等。如果懷疑有轉(zhuǎn)移,醫(yī)生還可能進(jìn)行更多影像學(xué)檢查,如x線、PET-CT等。
(4)EBV病毒血清學(xué):該病毒與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。
經(jīng)過系列檢查后醫(yī)生會(huì)給予明確的鼻咽癌診斷及病理分期,并根據(jù)患者特點(diǎn)制定不同的治療方案。