百日咳是一種好發(fā)于兒童和青少年的高度傳染性呼吸道疾病。該病多為急性發(fā)作,經(jīng)積極治療后可以治愈,且臨床上接種百白破疫苗可以有效預(yù)防感染。
1、病因
百日咳的病原菌是百日咳桿菌。當(dāng)患者在打噴嚏或咳嗽噴出飛沫時(shí)可將病原菌傳給其他人,人群對(duì)百日咳普遍易感,尤其是5歲以下的小兒。
2、典型癥狀
患者病程一般為2~3個(gè)月,病程可分為卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。各個(gè)時(shí)期癥狀如下:
(1)卡他期:該期一般持續(xù)1~2周,這個(gè)階段具有傳染性;颊咦畛醯陌Y狀會(huì)類似于普通感冒,表現(xiàn)為輕微的咳嗽、鼻塞流涕、低熱、喉嚨微痛等。與普通感冒不同的是,此期百日咳患者咳嗽會(huì)逐漸加重,而不是逐漸減輕。
(2)痙咳期:該期一般持續(xù)2-6周,亦可長達(dá)2個(gè)月以上。隨著病情進(jìn)展,患者可有明顯的陣發(fā)性痙攣性咳嗽。其特點(diǎn)為成串的、接連不斷的痙攣性咳嗽后,伴一次深長吸氣,由于大量空氣急促通過狹窄的聲門,會(huì)發(fā)出一種類似"雞鳴"樣吸氣性吼聲,隨后又發(fā)生一次痙咳,反復(fù)多次,直至咳出大量黏稠痰液,同時(shí)伴有嘔吐。患者往往夜間咳嗽更嚴(yán)重,且咳嗽的頻率及嚴(yán)重程度會(huì)逐漸增加。此期體溫多正常,若出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,提示可能合并其他病原感染。
(3)恢復(fù)期:數(shù)周至數(shù)月后,咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕,病情恢復(fù)階段;颊邍I吐等癥狀常在咳嗽后逐漸緩解,直至恢復(fù)正常。但是患者如有并發(fā)癥時(shí),可遷延不愈,持續(xù)數(shù)月。
3、風(fēng)險(xiǎn)危害
(1)青少年和成人患者由于劇烈咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致肋骨挫傷或骨折、腹部疝、皮膚或眼部血管破裂等并發(fā)癥。
(2)嬰幼兒患者可發(fā)生肺炎、腦損傷等并發(fā)癥。臨床上發(fā)生并發(fā)癥的患兒可有呼吸暫停、繼發(fā)于喂養(yǎng)困難和咳嗽后嘔吐的體重下降、睡眠困難、氣胸、鼻出血、尿失禁、驚厥、反復(fù)抽搐、昏迷等癥狀。病情嚴(yán)重的患兒有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。