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性早熟是指女孩8歲、男孩9歲以前呈現(xiàn)第二性征(如男孩的喉結(jié)、胡須等,女孩的乳房等)。孩子的性早熟主要通過癥狀及相關(guān)的檢查來判斷。

1、觀察有沒有疑似癥狀

(1)女孩性早熟可表現(xiàn)為8歲前出現(xiàn)乳房的增大,陰毛、腋毛出現(xiàn),月經(jīng)來潮,外生殖器發(fā)生改變等。

(2)男孩性早熟可表現(xiàn)為9歲前出現(xiàn)睪丸容積增大,陰莖增長(zhǎng)、增粗,出現(xiàn)胡須、陰毛、腋毛,出現(xiàn)遺精現(xiàn)象等。

2、判斷是否有危險(xiǎn)因素

(1)家族中有人曾經(jīng)患過此病。

(2)患兒存在營(yíng)養(yǎng)過剩、體重過于肥胖的問題。

(3)患兒有腦瘤、顱內(nèi)感染、腦積水等基礎(chǔ)病。

3、就醫(yī)檢查和診斷

(1)性激素水平:一般是性激素六項(xiàng)。

(2)GnRH刺激試驗(yàn):性激素激發(fā)試驗(yàn),判斷是否是真性或假性性早熟。通過試驗(yàn),當(dāng)LH(黃體生成素)峰值>12U/L(女),或>25U/L(男)(放免方法);LH峰值>5U/L(免疫化學(xué)發(fā)光法)或LH/FSH(卵泡刺激素)峰值>0.6~1.0,可認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng),即出現(xiàn)性早熟。

(3)骨齡測(cè)定:根據(jù)手和腕部X線片評(píng)定骨齡是否提前,并預(yù)測(cè)成年身高。。性早熟患兒一般骨齡超過實(shí)際年齡。

(4)B超檢查:盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況;男孩檢查睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位。若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見4個(gè)以上直徑≥4mm的卵泡,則提示青春期發(fā)育。

(5)其他:包括檢查垂體、腎上腺、甲狀腺等分泌器官的功能和結(jié)構(gòu),部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖細(xì)胞瘤等。

醫(yī)生通過患者的癥狀及相關(guān)的檢查,多可判斷患者是否為性早熟。醫(yī)生可能還會(huì)做一些其他的檢查來判斷患者性早熟的類型及原因。

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