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脊髓型頸椎病指由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀或體征。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型,了解其癥狀特點及風險因素,對于預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)本病具有指導意義。若患者懷疑或擔心自己患脊髓型頸椎病,應(yīng)注意:

1、判斷是否出現(xiàn)疑似脊髓型頸椎病的癥狀體征

(1)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、乏力、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難。

(2)有些患者出現(xiàn)下樓梯時腿發(fā)軟或站立不穩(wěn)的情況,好像踏不準臺階,容易摔倒。

(3)有些患者還會出現(xiàn)雙腳踩在棉花上的感覺。

(4)出現(xiàn)雙手無力、不靈活,寫字、持筷等精細動作難以完成等癥狀。

(5)患者常感覺在胸部、腹部或雙手有如皮帶樣捆綁感,即“束帶感”。

(6)可有尿頻,排尿、排便等大小便功能障礙。

2、判斷是否存在患病危險因素

(1)30歲以上的人,隨著年齡的增加,發(fā)病風險也逐漸增高。

(2)長期低頭伏案學習和工作,或長時間低頭使用手機、平板等,容易誘發(fā)本病。

(3)長期吸煙,容易使頸椎間盤營養(yǎng)缺乏,加快退行性變,從而誘使發(fā)病。

(4)有頸椎反曲或發(fā)育性椎管狹窄者,易患本病。

3、就醫(yī)檢查

患者出現(xiàn)以上癥狀或更嚴重的情況,尤其是具備脊髓型頸椎病發(fā)病危險因素者,應(yīng)高度警惕并及時就醫(yī)排查。醫(yī)生會通過以下檢查項目輔助確診:

(1)一般檢查:病史問診及體格檢查。醫(yī)生可通過常規(guī)體格檢查和一些試驗,來對疾病進行初步判斷,比如感覺減退、肌力下降、肌張力增高等。

(2)X線檢查:可以除外骨質(zhì)破壞性病變,也可以觀察有無發(fā)育性頸椎管狹窄、骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎生理曲線的變化及椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性情況。通常需要拍攝頸椎正位、側(cè)位、過伸過屈側(cè)位的X線片。

(3)MRI(核磁共振)檢查:MRI可以清楚判斷有無脊髓受壓及壓迫部位、程度,以及神經(jīng)損傷的程度,對本病的診斷具有重要意義。

(4)肌電圖檢查:有一些診斷不明確的患者,需要通過肌電圖檢查和其他一些疾病相鑒別。

經(jīng)過系列檢查后醫(yī)生會給予明確的脊髓型頸椎病診斷,并根據(jù)患者特點制定不同的治療方案。

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