臨床上許多乳腺疾病都會(huì)表現(xiàn)為乳房腫塊,但大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為惡性病變。并且由于女性乳房的生理狀態(tài)本來就是凹凸不平的,許多婦女自己發(fā)現(xiàn)的腫塊可能是正常乳腺凸起的區(qū)域,此種情況需要與病理性的乳房腫塊加以區(qū)分。患者如果懷疑自己有乳房腫塊可注意以下幾點(diǎn):
1、自我檢查
患者在懷疑自己有乳房腫塊時(shí),可以先按照以下方法進(jìn)行自我檢查。
(1)患者可以對(duì)著鏡子,雙手自然下垂,然后查看兩個(gè)乳房是否對(duì)稱,乳房上有無不正常的突起或凹陷以及紅腫、脫屑等。
(2)患者將雙手放在頭部,面對(duì)鏡子然后仔細(xì)查看乳房有無變形或突起等。隨后將雙手放在腰上,身體前傾,在仔細(xì)查看乳房有無異常情況。
(3)患者可以平躺在床上,然后用右手檢查左側(cè)的乳房,按順時(shí)針的方向,用指腹觸摸乳房有無異常的腫塊,需注意與正常乳腺突起區(qū)分,隨后再用左手觸摸檢查右側(cè)乳房。
2、自我評(píng)估
患者發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后,就醫(yī)前可簡單評(píng)估,但需要注意的是由于患者并沒有臨床經(jīng)驗(yàn),以下結(jié)果的準(zhǔn)確性難以確定,所以即使患者在自己評(píng)估后依舊需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
(1)邊界:良性結(jié)節(jié)通常輪廓清晰,如果邊界不清,惡性的可能比較大。
(2)硬度:一般來說,結(jié)節(jié)越硬,惡性的可能性越大。
(3)活動(dòng)度:良性結(jié)節(jié)一般活動(dòng)性很好,摸起來有一種"滾動(dòng)”的感覺,但如果是惡性的,與周圍腺體關(guān)系緊密,活動(dòng)度就差。
(4)皮膚情況:良性結(jié)節(jié)通常與皮膚無粘連,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)表面皮膚有凹陷甚至破潰,應(yīng)警惕是惡性結(jié)節(jié)。
(5)乳頭:良性結(jié)節(jié)乳頭一般不會(huì)有什么變化,若有乳頭溢血、乳頭凹陷或者破潰,則要警惕惡性可能。
(6)增長速度:良性結(jié)節(jié)多數(shù)生長速度較慢,而惡性結(jié)節(jié)通常生長較快。
(7)自我感覺:一般在結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)之前沒有明顯的感覺,發(fā)現(xiàn)后因?yàn)樾睦碜饔每赡軙?huì)覺得局部甚至周圍疼痛。
3、就醫(yī)檢查
患者發(fā)現(xiàn)乳房的異常腫塊后,應(yīng)及時(shí)于乳腺外科就醫(yī)檢查,確定腫塊的性質(zhì)。
(1)一般檢查:醫(yī)生通常會(huì)先觀察患者的乳房,查看有無形狀、顏色以及分泌物等,隨后會(huì)用手觸摸患者的乳房,檢測有無異常的腫塊以及腫塊的性質(zhì)、數(shù)目、質(zhì)地、有無壓痛和移動(dòng)情況等。
(2)乳腺B超檢查:乳腺超聲是目前分級(jí)評(píng)估的主要依據(jù),可依據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形狀,囊實(shí)性,與周圍組織的關(guān)系,對(duì)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌等作出鑒別診斷。
(3)X線檢查:乳腺X線檢查為分級(jí)評(píng)估提供補(bǔ)充依據(jù),能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶,對(duì)鑒別良、惡性乳腺結(jié)節(jié)及早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有一定優(yōu)勢。
(4)病理活檢:是一種創(chuàng)傷性的檢查,用空心針穿刺或局部切除的方式取出病理組織并進(jìn)行檢查,通?梢詼(zhǔn)確判斷腫塊的性質(zhì)。
經(jīng)過系列檢查后醫(yī)生會(huì)給予明確的診斷,并根據(jù)患者特點(diǎn)制定不同的治療方案。