風(fēng)濕熱是一種因A組溶血性鏈球菌感染引起的全身結(jié)締組織的非化膿性疾病，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織，偶爾可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管及肺、腎等內(nèi)臟。多見于5～15歲兒童和青少年。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎和心臟炎為主，可伴有發(fā)熱、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。

1、發(fā)病的高危因素

（1）風(fēng)濕熱多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)，寒冷和潮濕是重要的發(fā)病因素。

（2）本病有遺傳易感性，有家族史者發(fā)病風(fēng)險比沒有家族史的人要高。

2、典型癥狀

典型癥狀出現(xiàn)前1～6周常有發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。以下表現(xiàn)可單獨(dú)或合并出現(xiàn)。

（1）關(guān)節(jié)炎：最常見，多見于膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱和疼痛。癥狀通常從一個關(guān)節(jié)游走到另一個關(guān)節(jié)。

（2）心臟炎：常在運(yùn)動后自覺心跳或心慌、氣短、心前區(qū)不適，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。

（3）環(huán)形紅班：皮膚出現(xiàn)淡紅色環(huán)狀紅斑，中央蒼白，時隱時現(xiàn)。

（4）皮下結(jié)節(jié)：常在關(guān)節(jié)的皮下組織出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，與皮膚沒有粘連。

（5）舞蹈病：表現(xiàn)為手臂、腿部或面部肌肉不自主的運(yùn)動。

3、治療

（1）患病后應(yīng)適當(dāng)休息，并避免勞累和受刺激。

（2）醫(yī)生會給予青霉素或其他抗生素來清除鏈球菌。為了防止疾病復(fù)發(fā)，患者可能需要長期使用抗生素。

（3）對于有關(guān)節(jié)受累的患者可能需要服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥（如布洛芬或萘普生）；心臟受累者可能需使用糖皮質(zhì)激素；伴有舞蹈病的患者，可能需要應(yīng)用抗癲癇類藥物。

4、預(yù)后

（1）一般來講，早期診斷、得到正規(guī)徹底的治療其預(yù)后較好，首次發(fā)作累及心臟者預(yù)后較差，反復(fù)發(fā)作并發(fā)心功能不全者，預(yù)后不良。

（2）風(fēng)濕熱可能會復(fù)發(fā)，初發(fā)年齡越小復(fù)發(fā)率越高。有風(fēng)濕熱病史者，發(fā)生鏈球菌感染時更易復(fù)發(fā)。