大家好，我是感染科龍醫(yī)生，我來從專業(yè)角度談?wù)勥@個(gè)問題，敬請(qǐng)右上角關(guān)注！

新冠疫情期間，有很多人出現(xiàn)過這樣的現(xiàn)象：身體感覺發(fā)熱，測(cè)體溫是正常的，醫(yī)生說沒有發(fā)燒。

對(duì)這種情況，有兩種觀點(diǎn)值得注意：一種觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)熱應(yīng)該以患者的自我感覺為主；另外一種觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)熱應(yīng)以體溫檢測(cè)為準(zhǔn)。

這兩種觀點(diǎn)其實(shí)都不夠全面。判斷一個(gè)人有沒有發(fā)燒，固然應(yīng)以體溫為主，但也要考慮到患者的自我感覺。有些感染性疾病所測(cè)得的體溫，大多數(shù)時(shí)間是正常的，只是在某個(gè)特定的時(shí)候才可能測(cè)出高于正常的體溫。

有鑒于此，有必要了解一下發(fā)熱，先來看一個(gè)案例。

有一位患者，前一段時(shí)間總覺得自己有發(fā)熱，由于害怕新冠疫情不敢去醫(yī)院。但是每天在家測(cè)體溫，總是正常的。

隨著全國(guó)疫情的好轉(zhuǎn)，患者萌發(fā)了去醫(yī)院看病的想法。這天剛好看到朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)的一條信息，所在地區(qū)的三甲醫(yī)院可以檢測(cè)新冠病毒核酸，尋思干脆去查查。

到醫(yī)院以后，患者直接要求檢測(cè)新冠病毒核酸，醫(yī)生問了他的情況�；颊哒f最近覺得發(fā)熱，以午后或者晚上為主，食欲不怎么好，有輕微的咳嗽，晚上偶爾還有盜汗的表現(xiàn)。

醫(yī)生建議查一個(gè)肺部CT，說這個(gè)檢查比核酸檢測(cè)更有意義。患者不放心，肺部CT和核酸都要求查了，結(jié)果新冠病毒核酸是陰性的，但是肺部CT有點(diǎn)問題。

最后住院檢查，診斷為肺結(jié)核�；颊叩慕Y(jié)核病灶不是很大，經(jīng)過抗結(jié)核治療以后發(fā)熱感逐漸消失。在治療期間，根據(jù)醫(yī)生的建議在規(guī)定的時(shí)間測(cè)體溫，偶爾測(cè)出體溫超過37.8℃。

發(fā)熱是什么？

發(fā)熱是人體的核心（體內(nèi)）溫度升高超出了日常范圍，是大多數(shù)感染性疾病的一種特征性表現(xiàn)。但是，發(fā)熱也見于一些非感染性疾病，如免疫風(fēng)濕性疾病和其他的一些非感染性炎癥。

從以上的描述中，可以看出發(fā)熱是超出平常的體溫。所以，也存在個(gè)別時(shí)候雖然并沒有超過大多數(shù)人的“正常體溫”范圍，但對(duì)于患者本身來說，這個(gè)體溫可能高出了自己的“平�！斌w溫。

正常人的體溫一天之中都會(huì)有所變化，它是由我們大腦里面的一個(gè)叫“下丘腦”的前部體溫調(diào)節(jié)中樞來控制的。當(dāng)這個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞感覺人體的體溫過低，就會(huì)促使肌肉和肝臟代謝活動(dòng)增加，而產(chǎn)生額外的熱量；感覺體溫過高的時(shí)候，則會(huì)調(diào)節(jié)外部的血液循環(huán)，使熱量從皮膚和肺散發(fā)出去而保持體溫的平衡。

體溫的波動(dòng)

正常的情況下，通過一些研究表明，口腔溫度的范圍在35.6～38.2℃之間，直腸的溫度一般比口腔溫度高0.6°左右，腋下溫度一般認(rèn)為在37°及以下。人的體溫變動(dòng)，每天的升降幅度，通常為0.5℃上下，某些情況下變化幅度可高達(dá)1℃。

處于月經(jīng)周期的女性，排卵前兩周上午體溫一般較低，排卵的時(shí)候體溫升高可達(dá)0.6°℃，這個(gè)體溫一直維持到月經(jīng)來潮。

一些老年人發(fā)熱的能力受損，基礎(chǔ)體溫要低于年輕人，所以老年人有疾病的時(shí)候，偶爾測(cè)得的體溫，并不能反映體內(nèi)是否有發(fā)燒。

身體發(fā)熱但不發(fā)燒的原因

那么，為什么會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱，但測(cè)出的體溫又提示沒有發(fā)燒的情況呢？推測(cè)可能有以下幾一些原因：

• 心理因素

我們都有這樣的生活經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)人感到難為情或者在眾目睽睽之下，心情緊張的時(shí)候，往往會(huì)感覺到面部，尤其是耳朵根發(fā)熱，這種情況是真切存在的。

不但患者感到發(fā)熱，別人也會(huì)發(fā)現(xiàn)某些皮膚部位的皮膚發(fā)紅，說明這些部位的體表溫度已經(jīng)上升了。這種心理因素引起的發(fā)熱，會(huì)隨出時(shí)間而逐漸消失，很快會(huì)恢復(fù)正常。

• 肌肉運(yùn)動(dòng)和脂肪燃燒

人在寒冷的情況下，皮膚的血管會(huì)收縮，這樣的話會(huì)導(dǎo)致手足明顯感覺到冰冷。這種情況下，血液會(huì)由外周分到內(nèi)臟，從而減少皮膚散熱，能夠使內(nèi)臟的溫度升高，保持恒溫，具有保護(hù)作用。

脂肪在燃燒時(shí)能夠產(chǎn)熱。人在出生的時(shí)候具有能夠高效產(chǎn)熱的棕色脂肪組織，在新生兒期內(nèi)迅速減少。脂肪的燃燒會(huì)促進(jìn)產(chǎn)熱，這就是為什么肥胖的人體溫似乎更高一些。

肌肉產(chǎn)熱是通過寒戰(zhàn)、顫抖來實(shí)現(xiàn)的。比如人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，體溫會(huì)升高；在吃飯后，或者進(jìn)行其他的一些活動(dòng)之后，也會(huì)增加代謝，從而是溫度不同程度的上升。所以，甲狀腺功能亢進(jìn)的人，由于代謝活動(dòng)增加，經(jīng)常會(huì)有熱的感覺。

以上這些活動(dòng)，關(guān)鍵作用是熱量保存和產(chǎn)生。但是由于下丘腦的調(diào)節(jié)，人雖然有熱感，體溫還是能夠保持正常的。

其他原因

除了前面除了說到的心理因素，以及由此導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂，會(huì)有這種感覺之外。有一些疾病，由于伴隨著能量的大量消耗，或者病菌刺激人體所釋放的一些細(xì)胞因子，能產(chǎn)生發(fā)熱的感覺。

比如說，結(jié)核分枝桿菌感染和肺結(jié)核分枝桿菌感染、EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、微小病毒感染、艾滋病感染等等，都有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱感而測(cè)不出體溫升高。但這種患者如果定期的間隔一段時(shí)間測(cè)體溫，還是有可能會(huì)測(cè)出體溫升高的。

龍醫(yī)生的溫馨提醒

在疫情期間，有些人過于緊張，經(jīng)常會(huì)有發(fā)熱的感覺，有一些人卻真真實(shí)實(shí)的有發(fā)熱，但這些發(fā)熱并不一定是有新冠病毒引起，而可能是由其他的一些病原體感染導(dǎo)致的。

還有一種情況，是伴有一些自身免疫性疾病或者風(fēng)濕性疾病，等等，由于代謝活動(dòng)旺盛，會(huì)伴有不太明顯的發(fā)熱。

不管是哪一種情況，關(guān)注患者的個(gè)人感覺是很重要的。當(dāng)然，長(zhǎng)期有發(fā)熱感覺的時(shí)候，其實(shí)是應(yīng)該引起重視的。最好的辦法是去做一個(gè)大致全面的篩查，找出可能的病因。不過，如果這種發(fā)熱感并不影響生活的話，可能更需要的是調(diào)整心理。

我是一位專心、專業(yè)、敬業(yè)的感染科醫(yī)生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識(shí)，在匆忙的臨床工作中，體會(huì)溫暖文字的力量！

如果文章對(duì)您有用，敬請(qǐng)關(guān)注！

身體發(fā)熱但不發(fā)燒怎么回事？

身體出現(xiàn)發(fā)熱，但是體溫不高，這種情況的話，一般考慮還是由于身體上火，口干舌燥，免疫力減低，植物神經(jīng)功能紊亂，缺血缺氧，或者是用了某些特殊擴(kuò)血管藥作用，通過擴(kuò)張毛細(xì)血管導(dǎo)致感覺身體發(fā)熱，臉部發(fā)紅，特殊的中藥也可以出現(xiàn)這些癥狀，但是只要是不發(fā)燒問題不太大，可能跟以下情況有關(guān)系。

1.所謂的發(fā)熱和發(fā)燒是兩種概念，一般的話發(fā)燒可能會(huì)由于自己自我感覺到的，比如說疼痛血液有的會(huì)出現(xiàn)主觀的感覺，出現(xiàn)發(fā)熱黃疸，呼吸困難也有主觀沒有異常，感覺是通過客觀感覺才發(fā)現(xiàn)的，比如說肝脾的腫大，粘膜的出血，這些生命體中的質(zhì)量變化，或者是肥胖消瘦多尿少尿，通過客觀評(píng)價(jià)才能確診，所以說癥狀學(xué)的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)以及診斷，對(duì)疾病都很有重要的確診意義。

2.出現(xiàn)發(fā)熱可能還是由于體溫調(diào)節(jié)中樞異常引起的，通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)出現(xiàn)產(chǎn)熱散熱過程中出現(xiàn)不平衡，如果機(jī)體在制熱源的作用下出現(xiàn)各種原因引起的體溫條，出現(xiàn)體溫中樞功能障礙時(shí)，就會(huì)使體溫超出一定的范圍，所以說就會(huì)表現(xiàn)出來發(fā)熱。

3.不發(fā)燒就說明體溫還是屬于正常的這個(gè)大部分，還是由于自主神經(jīng)功能紊亂，可能用了某些特殊的藥物，比如說擴(kuò)張血管的藥物，某些中藥活血化瘀也會(huì)感覺發(fā)熱，特別是臉部的紅脹，但是體溫都屬于正常的。

4.不同的發(fā)熱性疾病可能會(huì)出現(xiàn)不同典型的熱性癥狀，這個(gè)大部分需要由于抗生素的廣泛應(yīng)用，及時(shí)的控制感染，可能會(huì)得到病情的進(jìn)展，只要是體溫不發(fā)熱，問題不太大的。

所以說，自我感覺發(fā)熱只是一種典型的癥狀，如果從病因角度上來分析，需要根據(jù)這種癥狀以及具具體的癥狀體征推斷某些氣質(zhì)性疾病，如果沒有氣質(zhì)性疾病，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增加血容量，調(diào)整機(jī)體的免疫力，一般的話就能緩解，只要是體溫不升高問題就不太大，如果合并發(fā)熱感染，咳嗽，咳痰尿少尿頻，尿急出血，根據(jù)典型的癥狀需要判斷一下，發(fā)病治療要發(fā)病，才能根治癥狀。

大家好，我是醫(yī)心雕龍，一名臨床醫(yī)生，題主說的身體發(fā)熱但不發(fā)燒是怎么回事？你可能屬于假性發(fā)熱，之所以這樣說有2個(gè)依據(jù)：1、身體發(fā)熱，屬于自我感覺的層面 2、但不發(fā)燒，這屬于客觀層面。為什么有的人會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？請(qǐng)繼續(xù)往下讀。

什么是發(fā)熱？

發(fā)熱或又稱為發(fā)燒，屬于身體溫度異常的表現(xiàn)，我們知道人類屬于恒溫動(dòng)物，也就是無論外界溫度如何變化，正常人體的溫度都只能恒定在固定的范圍，如果波動(dòng)較大，人體就會(huì)出現(xiàn)問題。發(fā)熱是一種病理性的體溫升高，是身體因致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞上移而引起的，是臨床上的常見癥狀，多見于感染性疾病，但也可見于非感染性疾病。

發(fā)熱的原因有哪些？

說到發(fā)熱就不得不提原因，目前常見的發(fā)熱原因有以下3類：

1、感染，包括我們所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染，會(huì)有尿頻、尿急、尿痛胃腸道的感染，包括腹痛、腹瀉等等，除此之外還會(huì)有像我們所知道的支原體的感染、結(jié)核的感染等等都會(huì)引起發(fā)熱。

2、自身免疫性的疾病，包括我們知道的有些疾病，像成人still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征以及強(qiáng)直性脊柱炎等等很多自身免疫性的疾病，都是以發(fā)熱為主要表現(xiàn)進(jìn)行治療的。

3、腫瘤，在腫瘤當(dāng)中最常見的引起發(fā)熱的一種腫瘤就是淋巴瘤，淋巴瘤的患者會(huì)有周期性發(fā)熱的情況，經(jīng)常查不清原因到醫(yī)院就診，其它腫瘤也會(huì)引起發(fā)熱，比如本身的腫瘤熱，或者腫瘤阻塞引起的阻塞炎性熱。

如何處理發(fā)熱？

對(duì)于發(fā)熱的處理，首先是找到發(fā)熱的原因，前面說了，發(fā)熱的原因常見的是3類，每一類處理的方式都不一樣，對(duì)于感染性發(fā)熱，首先是找到感染病原體，然后針對(duì)感染源進(jìn)行抗炎治療，對(duì)于自身免疫性發(fā)熱，此病屬于無菌性炎癥，此時(shí)抗生素治療已經(jīng)無效，需要使用激素類藥物治療，如果是腫瘤性發(fā)熱，除了退熱之外，還需要專門的抗腫瘤治療。

為什么有的人身體發(fā)熱但不發(fā)燒？

這個(gè)問題我們?cè)谂R床上遇到很多，就是有的患者明明感到身體很熱，但測(cè)量體溫卻沒有發(fā)現(xiàn)異常，這種情況可以用中醫(yī)解釋，就是內(nèi)火過旺，此時(shí)的患者除了身體發(fā)熱之外，往往還會(huì)伴有口渴癥狀，甚至口舌生瘡，這屬于中醫(yī)中的功能失調(diào)的情況，建議行中藥調(diào)理。

另外，感覺身體發(fā)熱，這屬于主觀的體驗(yàn)，是感覺層面上的，除了內(nèi)火過旺外，還需要考慮環(huán)境的因素，如果患者穿的較多，或者所處的環(huán)境溫度較高，也會(huì)導(dǎo)致自我感覺身體發(fā)熱的情況。

總的來說，身體發(fā)熱但不發(fā)燒這種情況，在很多大病初愈的患者身上比較常見，這可能與患者身體功能尚未恢復(fù)有關(guān)，只要注意觀察，一般問題不大，當(dāng)然了，如果這種情況長(zhǎng)期持續(xù)，建議及時(shí)到醫(yī)院查明原因。

我是醫(yī)心雕龍，碼字不易，都看到這了也算是緣分，點(diǎn)個(gè)贊再走唄！

從中醫(yī)的角度去看，這種癥狀可能是上火，除了身體發(fā)熱之外，還會(huì)覺得口渴，以及發(fā)生口舌生瘡的情況。因適當(dāng)?shù)暮纫恍┤セ鸬牟杷�，比如菊花茶。不要吃油膩、生冷、辛辣的東西，可以多吃水果和蔬菜，增強(qiáng)免疫功能可以預(yù)防這種癥狀的出現(xiàn)，所以可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體改善體質(zhì)。植物神經(jīng)紊亂也會(huì)引起這種癥狀，可以通過去醫(yī)院檢查，根據(jù)病因服用一些谷維素或者維生素B1來調(diào)解。另外，飯后或者情緒緊張，以及劇烈運(yùn)動(dòng)過后，也會(huì)有身體發(fā)熱的情況出現(xiàn)。

感覺到身體發(fā)熱，但是用溫度計(jì)測(cè)量發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)燒，這很有可能是出現(xiàn)了體熱，這時(shí)候可以采取很多方法幫助緩解癥狀，最簡(jiǎn)單的方法就是多喝水，另外多吃一些水果和蔬菜，平時(shí)的飲食一定要清淡，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如要早睡早起，那么感覺身體發(fā)熱卻不發(fā)燒怎么回事？

考慮是上火，陰虛內(nèi)熱，現(xiàn)在的情況還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的。要及時(shí)看看中醫(yī)明確是腎陰虛選擇適當(dāng)?shù)闹谐伤幬镎{(diào)理治療，如六味地黃丸，多喝水，飲食清淡易消化食物，避免油膩和辛辣刺激性和上火的食物。建議平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，飲食上要注意多吃含維生素的蔬菜水果，多喝水少喝酸甜飲料，少吃辛辣煎炸食品，少抽煙喝酒，還要注意自心理調(diào)節(jié)。建議先一日三餐正常飲食，特別是中午要補(bǔ)充米飯，晚上可以喝湯水。

多考慮是腎陰虛導(dǎo)致的，腎陰虛的癥狀為“熱”，陰虛的臨床表現(xiàn)：如五心煩熱、潮熱盜汗、口干舌燥、尿黃便干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

治療藥物則有左歸丸、六味地黃丸等。另外可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進(jìn)行食補(bǔ)，用枸杞子、麥冬沙參泡水也可以，平時(shí)應(yīng)該注意不要吃上火的東西，多喝水。也可以口服谷維素和維生素B1另外可以開點(diǎn)中藥來調(diào)節(jié)，然后過幾年自然會(huì)好的，如有其他癥狀則需及時(shí)就診。

全身性的發(fā)熱，往往表現(xiàn)為體溫的升高，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)就屬于中醫(yī)“內(nèi)火（熱）”中的“實(shí)火（熱）”范疇。局部發(fā)熱，如胃脘部的燒灼感，心窩部的烘熱感，頭面部的烘熱感，小便時(shí)尿道的熱燙感，大便時(shí)肛門的灼熱感，等等，它是過多的熱量聚集在某一臟腑內(nèi)所引起。實(shí)火（熱）在臨床上除了發(fā)熱外，還往往兼有各種新陳代謝過于旺盛的癥狀，如面紅目赤、心悸心煩、口渴、喜歡喝冷的東西、大便干結(jié)、小便黃赤、多食易饑、脾氣暴躁、消瘦等。

身體發(fā)熱，但不發(fā)燒。這種情況在中醫(yī)看來就是陰虛的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為只有保持陰陽平衡才能使人的氣血充足，精力充沛五臟安康容光煥發(fā)。維持了陰陽的平衡生命就會(huì)健康長(zhǎng)壽。一旦出現(xiàn)陰陽失調(diào)就會(huì)產(chǎn)生種種健康問題，輕度失衡，可導(dǎo)致長(zhǎng)期亞健康狀態(tài)中度失衡可導(dǎo)致疾病早衰重度失衡會(huì)導(dǎo)致重病，甚至死亡。

陰虛是指機(jī)體陰液虛虧及其功能減退，因而陰不制陽，導(dǎo)致陽相對(duì)亢盛，機(jī)體出現(xiàn)虛熱內(nèi)生的病理狀態(tài)。多由于陽熱之邪耗傷陰液，或五志過極化火而傷陰，或久病耗損陰液等所致。陰虛液虧，久則可致血虛精少。陰虛陽亢，則虛熱、虛火內(nèi)生。

陰虛臨床表現(xiàn)為陰液不足，失其滋潤(rùn)濡養(yǎng)之功，可見口干舌燥、咽干唇干、皮膚干燥、便干尿少、舌紅少苔，形體消瘦、盜汗、脈細(xì)數(shù)，以及午后潮熱、五心煩熱或顴紅升火等證。

具體的還是要結(jié)合患者的體質(zhì)情況和其他臨床表現(xiàn)，請(qǐng)中醫(yī)師詳細(xì)辯證，給予滋陰類中成藥進(jìn)行調(diào)理。

我是祿穎濤醫(yī)生，關(guān)注我，讓你了解更多的健康養(yǎng)生知識(shí)，如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)！如有其他問題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，謝謝！

身體發(fā)燒不發(fā)熱的情況有可能以下幾方面因素導(dǎo)致：1、有可能是所處的環(huán)境溫度比較高，導(dǎo)致自我感覺身體發(fā)熱癥狀。2、有可能是喝開水或剛吃食物出現(xiàn)的癥狀。3、有可能是剛運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的這種癥狀。