既然孕媽提到無創(chuàng)DNA低風(fēng)險通過，我們就先說說無創(chuàng)DNA，一般孕媽都是唐氏篩查出現(xiàn)高危的時候，才會選擇無創(chuàng)DNA和羊水穿刺，很多的孕媽有一個疑問，既然那么麻煩，為什么不直接做無創(chuàng)DNA？

雖然無創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率達(dá)到90以上，但是它不能完全取代唐氏篩查，因為唐氏篩查中有一項檢查，無創(chuàng)DNA是沒有的，那就是先天性神經(jīng)管缺陷的篩查，所以如果孕媽直接做無創(chuàng)DNA，不做唐氏篩查的話，就直接少一項了，但是孕媽如果錯過唐氏篩查，直接做了無創(chuàng)DNA，那么就需要重新補做一個B超檢查，這樣才會更加穩(wěn)妥。

雙腎分離：如果是從醫(yī)學(xué)上來說就是腎盂分離，從器官位置來說，它是腎和輸尿管連接的地方，而腎盂擴張分離是因為腎結(jié)石、輸尿管畸形等因素導(dǎo)致尿液無法正常排出，導(dǎo)致腎盂被充盈變大形成的。

如果在檢查過程中，胎兒憋尿的話，會導(dǎo)致雙腎分離，如果檢查出超標(biāo)了，不要著急，過一段時間再檢查，等寶寶尿完再檢查。

腎盂分離的標(biāo)準(zhǔn)，如果胎兒腎盂分離的距離是小于7mm，那么就是輕度的，如果大10mm，那么就是重度的，其實只要在1-10mm都是正常的，而寶寶在出生的時候，只要寶寶不超過16mm，問題也不是特別大。

腎盂分離真的可以鑒定胎兒性別嗎？

之前很多孕媽都說，只要胎兒有腎盂分離，那么胎兒基本就是男孩子，這個結(jié)論是錯誤的，雖然男性寶寶患有的概率比女性大，但是也沒有大很多，男女比例在6:4的比例，所以女性患有腎盂分離也不小了。

很多時候孕媽就是有一個固有思想，可能是被周圍的人影響吧！孕前不相信的東西，但是在懷孕之后，就全信了，這都是七大姑八大姨的功勞，不斷給我們洗腦，特別是從肚子形狀看出胎兒性別、從妊娠紋看出細(xì)節(jié)，但是這些都是大數(shù)據(jù)的概率，不夠準(zhǔn)確。

胎兒懷孕到12周的時候，胎兒的腎、輸尿管等器官才慢慢有點形狀，在胎兒發(fā)育過后，到孕18-20周，胎兒的腎和輸尿管都成熟了，尿液開始進(jìn)入腎盂，然后經(jīng)過輸尿管，最后后到膀胱，當(dāng)膀胱的貯存滿尿液，就會被排出來，如果寶寶發(fā)育過程中，腎臟功能和結(jié)構(gòu)異常，那么就可能直接導(dǎo)致胎兒的泌尿系統(tǒng)障礙，直接影響胎兒尿尿，患上腎積水概率很大。

但是孕媽也不用太擔(dān)心，因為胎兒不斷發(fā)育，在胎兒沒有完全發(fā)育，腎方面出現(xiàn)的問題導(dǎo)致腎積水，也只能生下來之后再做治療，在孕期安心養(yǎng)胎為主。

產(chǎn)前無創(chuàng)DNA檢查主要是篩查胎兒18、21、13號染色體畸形的，檢查結(jié)果顯示低風(fēng)險，說明胎兒染色體沒有明顯的異常，患唐氏綜合征的可能性就很低很低了，無創(chuàng)DNA篩查結(jié)果低風(fēng)險是可以繼續(xù)安心妊娠的保證。只有曾經(jīng)有孕育過唐氏畸胎的孕婦和高齡孕婦，無創(chuàng)DNA低風(fēng)險也不能完全排除胎兒患唐氏綜合征的可能，還需要進(jìn)一步做羊水穿刺或四維大排畸檢查。

孕期做彩超大排畸檢查時，顯示雙腎腎盂分離，往往是正常表現(xiàn)，彩超檢查單一般不會對此做特別的描述。因為腎臟是產(chǎn)生尿液的身體器官，尿液匯集后流入腎盂，腎盂下面接連的是輸尿管，輸尿管和腎盂的連接處在胎兒期先天較為狹窄，都是隨著胎兒的生長發(fā)育而逐漸長好的。因此，孕期胎兒做彩超大排畸檢查時，顯示的腎盂分離，很大可能就是輸尿管狹窄使腎臟產(chǎn)生的尿液停聚在腎盂，暫時無法從輸尿管中順利排出。尿液蓄積在腎盂，腎盂擴張，彩超顯示腎盂分離就很正常了。

只要彩超大排畸檢查顯示的腎盂寬度小于5mm就是正常的，大于5mm~10mm的，是輕度腎盂增寬，大多數(shù)胎兒不需特殊處理，會在不斷的發(fā)育中自行恢復(fù)正常；腎盂寬度大于10mm~15mm的，是中度腎盂增寬，有大部分也就是百分之五十的胎兒需要手術(shù)處理；腎盂增寬大于15mm的，是重度腎盂增寬或者是腎積水，更是需要手術(shù)處理了。腎盂輕度增寬的，除了胎兒有可能會有泌尿系統(tǒng)畸形外，還有很大可能是做檢查時膀胱尿液充盈的原因，還達(dá)不到腎積水的程度，是需要再次復(fù)查確定的。增寬不超過10mm，就不必過于擔(dān)心，基本上都是屬于生理性的，完全有在接下來的繼續(xù)發(fā)育中自行吸收，回復(fù)正常。腎盂增寬超過15mm的，就有可能是胎兒存在腎臟及輸尿管方面的發(fā)育異常，需要進(jìn)一步檢查確定后，聽從醫(yī)生安排。

腎盂分離嚴(yán)重，表示胎兒尿路系統(tǒng)有可能有狹窄或者不通的情況，就需要根據(jù)胎兒的具體情況，由醫(yī)生斟酌考慮做出恰當(dāng)?shù)奶幚斫ㄗh。胎兒在母體中生長發(fā)育時，因母體孕激素增高，胎兒的輸尿管蠕動都會有些差的，腎盂有輕度分離屬于正�，F(xiàn)象。孕晚期時，大部分胎兒的腎盂分離現(xiàn)象都會顯得稍重，只要腎盂分離增寬不超過15mm，就有很大可能不是腎積水，也就不會對胎兒有任何影響，隨著胎兒完全成熟，出生后都會完全恢復(fù)正常的。

無創(chuàng)DNA通過說明寶寶，得十八三體，二十一三體和神經(jīng)管畸形的風(fēng)險低，寶寶的這三方面疾病風(fēng)險要小一點，如果腎盂分離的話，在正常范圍之內(nèi)的分離，提示孩子有可能有點憋尿，要然后需要再次復(fù)查。如果大于10mm要引起重視，≥16mm，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷和再次排畸。

產(chǎn)科當(dāng)中的無創(chuàng)DNA 檢查主要是針對胎兒是否有染色體疾病的一項檢查，胎兒染色體異常是孕期當(dāng)中胎兒常見的一種異常，如果胎寶寶有染色體方面的疾病常常意味著胎寶寶可能患有多發(fā)畸形或者智力低下的問題，但是無創(chuàng)DNA也不是萬能的檢查，無創(chuàng)DNA只針對胎兒的13號染色體、18號染色體以及21號染色體，準(zhǔn)確率在90%以上。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

無創(chuàng)低風(fēng)險通過，彩超顯示胎兒雙腎腎盂分離是怎么回事？

無創(chuàng)DNA結(jié)果分為高風(fēng)險和低風(fēng)險，低風(fēng)險就意味著胎寶寶沒有上述的染色體疾病，孕媽媽可以放心了，但是做彩超又發(fā)現(xiàn)胎寶寶有雙腎腎盂分離的情況，會讓孕媽媽剛剛放下去的心又提起來，生怕自己辛苦懷上的寶寶又有什么問題了。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

但其實，彩超顯示胎兒雙腎腎盂分離是一件很常見的事情，我們知道羊水的成分之一就是胎寶寶的尿液，胎寶寶是會在孕媽媽肚子里撒尿的，有的胎寶寶在醫(yī)生做彩超的時候沒來得及把體內(nèi)的尿排出去，這就會造成腎盂分離的假象，等到過一會兒體內(nèi)的尿液排出去了，腎盂分離的情況就會消失。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

腎盂分離的意思其實就是說腎盂有積水的情況，腎盂積水導(dǎo)致了腎盂的擴張，在B超上就可以看見腎盂分離，胎兒的腎盂分離其實是一項軟指標(biāo)，它有可能意味著胎寶寶有染色體方面的問題，或者泌尿系統(tǒng)的畸形，這都屬于病理性的分離，但也可能僅僅是胎寶寶憋了一泡尿引起的生理性的腎盂分離，一般來說只要分離不超過1厘米就是正常的，孕媽媽們不用太過于憂慮，過一段時間再做一個彩超復(fù)查一下就好。

我是沐沐，一名90后寶媽，多平臺原創(chuàng)撰稿人，堅持科學(xué)育兒，歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產(chǎn)方面的各種問題，感謝您的閱讀和關(guān)注！

無創(chuàng)是檢查胎兒是否患有唐氏綜合癥的，如果檢查結(jié)果是低風(fēng)險，證明患病幾率非常低，孕媽可以放心。而彩超顯示胎兒雙腎腎盂分離，其實就是胎寶寶在憋尿，只要分離不超過10mm，一般問題不大，后面寶寶會自己慢慢吸收的。

需要指出的是，有種說法稱彩超單上出現(xiàn)“雙腎腎盂分離”證明懷的是男孩，其實這種說法一點科學(xué)依據(jù)都沒有，女寶寶也可以出現(xiàn)雙腎腎盂分離，就像我家娃一樣。老婆懷孕做彩超時，出現(xiàn)“雙腎腎盂分離”，別人都說是男孩子，結(jié)果生出來的卻是女寶寶。

建議孕媽做好產(chǎn)檢，飲食上清淡一些，營養(yǎng)均衡一些，其它的就沒有太大問題了。

我是“好爸育兒”，專注孕產(chǎn)及嬰幼兒護理等領(lǐng)域；關(guān)注我！每天持續(xù)為您解答各種育兒問題。

導(dǎo)讀：媽媽們在懷寶寶的時候，最擔(dān)心的就是由于自己或者是其他的問題導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)異樣或者是患有先天性疾病，因此在做一些重大的疾病篩選檢查的時候都會尤為的緊張，生怕檢查報告出問題。而最煎熬的就是不同檢查結(jié)果時好時壞的這種心情起落。

很多時候，孕婦在做產(chǎn)檢的時候也會遇到這樣的問題，一項檢查通過了，另一項檢查又出問題，搞得自己原本放下來的心又開始提起來。那么產(chǎn)檢是出現(xiàn)了你的無創(chuàng)低風(fēng)險通過，但彩超顯示胎兒雙腎腎盂分離是怎么回事？是孩子有問題嗎？

不要慌，讓小編來給大家分析分析：

一、無創(chuàng)低風(fēng)險檢查的是什么？

更正規(guī)的說法應(yīng)該是無創(chuàng)DNA低風(fēng)險檢查，這一項檢查主要是利用DNA的測序方式來篩選胎兒染色體上的基因基本的一種檢查，而主要篩查的就是13、18以及21號染色體是否存在異常。而檢查的結(jié)果只有兩種：高風(fēng)險和低風(fēng)險。

高風(fēng)險代表著胎兒有可能患有唐氏綜合征，而低風(fēng)險則代表孩子是健康沒有問題，而在準(zhǔn)確率方面，一般情況下檢查報告的準(zhǔn)確率能夠去到99%，最低的也有95%，所以說準(zhǔn)確率要比其他的檢查要高很多，通常都不會出現(xiàn)問題。

二、彩超檢查的是什么？

彩超孕媽媽們應(yīng)該非常熟悉了尤其是到了中后期，基本上都有可能進(jìn)行幾次的彩超檢查，所謂的彩超其實就是升級版的B超，用來檢查胎兒在媽媽肚子里的基本情況，比如四肢、身體各個器官的發(fā)育是否健康，羊水、胎盤是否正常等。

胎兒會隨著月份不斷的生長，身體構(gòu)造會有所不同，所以彩超這也屬于是一項胎兒的畸形檢查篩選，并且更著重的是孩子的身體外在表象，而不是基因隱性的疾病。，能夠幫助篩選出胎兒是否會存在眼部障礙，室間隔缺損，先天性心臟病等疾病。

三、胎兒雙腎盂分離是怎么回事？

很多媽媽發(fā)現(xiàn)自己的檢查報告上看到“雙腎盂分離”的字樣就會開始緊張起來，害怕是不是孩子的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。其實，雙腎盂分離其實也是一項胎兒常見的問題，主要就是因為胎兒的腎盂中有積水的情況。

簡單來說，也就是你的寶寶可能在做彩超的時候憋尿了，還沒來得及排泄。因為人體腎盂這個位置，就是用來儲存尿液的，沒有積水的時候，兩個部分就是貼合在一起的，一旦有了一定的積水，兩個腎盂就會被撐起來，出現(xiàn)彼此分離的情況。

所說，由于胎兒憋尿引起的腎盂分離其實是屬于生理性的一種異常表現(xiàn)，胎兒排泄完了以后就會恢復(fù)正常。因此，如果腎盂分離的距離是在10mm以下的基本屬于正常的狀況，孕媽媽不用因此擔(dān)憂。但如果是超過10mm的話，就要考慮是否是病理性異樣了。

導(dǎo)致病理性的雙腎盂分離，有可能是由于胎兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，輸尿管道狹窄導(dǎo)致的尿液無法正常排泄，這時候孕媽們過分擔(dān)憂也很難有所改變，最正確的做法就是調(diào)整好心態(tài)，做進(jìn)一步的檢查，傾聽醫(yī)生給予的治療方案。

重要提示：無創(chuàng)和彩超都是用來篩選胎兒畸形問題的產(chǎn)檢項目，無創(chuàng)低風(fēng)險通過，就代表孩子不會有染色體異常的先天性疾病，但彩超發(fā)現(xiàn)雙腎盂分離，就有可能是生理性的憋尿?qū)е碌�，也有可能是由于病理性的泌尿系統(tǒng)異常導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步的檢查。

今日話題：各位寶媽在做產(chǎn)檢的時候，有出現(xiàn)過產(chǎn)檢“不合格”的情況嗎？歡迎留言討論。

胎兒雙腎分離是指腎盂分離。但是一般情況下腎盂分離不超過10mm多數(shù)為彩超時寶寶正好憋尿引起，為正常的生理現(xiàn)象。如果分離超過16mm，需要再次復(fù)查。如果復(fù)查是正常的，復(fù)查后數(shù)據(jù)還是在增大，就需要排除寶寶是否有先天性的尿路畸形。先天的尿路（排尿不暢等問題)。但是這些問題都需要寶寶出生后，才能具體在臨床上解決！目前來說，如果彩超出現(xiàn)異常，只能復(fù)查和觀察！希望出現(xiàn)這些情況的寶媽們放寬心態(tài)，不用太焦慮！

無創(chuàng)低風(fēng)險通過，不用太擔(dān)心！有想法歡迎留言討論！

腎盂分離的原因

當(dāng)孕婦在產(chǎn)前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離，我們一般考慮：

1.是否胎兒在檢查時存在憋尿情況；

2. 胎兒輸尿管高順應(yīng)性引起的輸尿管迂曲擴張有關(guān)；

3.孕激素引起胎兒泌尿道反應(yīng)引起擴張；

4. 胎兒染色體異常所致的胎兒結(jié)構(gòu)上異常；

5.胎兒出現(xiàn)先天性的沁尿系統(tǒng)畸形。

腎盂分離的大小

當(dāng)孕婦在產(chǎn)前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離，我們會考慮在什么孕周出現(xiàn)腎盂分離，出現(xiàn)腎盂分離的大小有多大，超聲隨診中腎盂變化情況等。針對這個問題，我們臨床上將腎盂分離大致分為兩種：

一種是可復(fù)性腎盂分離（也就是可以自身恢復(fù)性的），是一種生理性的腎積水,其會在數(shù)周或是出生后一年內(nèi)自行緩解, 不會對胎兒的生長、發(fā)育、健康產(chǎn)生影響。因此，發(fā)現(xiàn)腎盂分離，要特別注意超聲隨訪，發(fā)現(xiàn)隨著孕周增大，腎盂分離數(shù)值變大，那么建議產(chǎn)前診斷確診胎兒染色體是否出現(xiàn)異常，雖然性無創(chuàng)檢查，但是也是篩查，建議行羊水穿刺或臍帶血穿刺對染色體確診。

當(dāng)孕齡超過33周時, 超聲隨訪, 胎兒腎盂分離明確消失,出生1年內(nèi),沒有再次出現(xiàn)腎盂分離；如果腎盂分離沒有消失也沒有變大，且小于10mm，新生兒出生之后，超聲檢查沒有出現(xiàn)腎盞擴展, 腎實質(zhì)厚度正常，這也算是正常腎盂分離。

另一種是不可復(fù)性的腎盂分離也就是病理性腎盂分離（不能自身恢復(fù)),其為器質(zhì)性的一種病變,會出現(xiàn)不良的預(yù)后現(xiàn)象,如腎積水等情況。臨床上，對于腎盂腎盂分離值超過15.5mm, 或是胎兒出生1年,腎盂分離仍然超過10mm,并伴有腎盞擴張,腎實質(zhì)可見薄弱等情況，這個時候可能需要外科手術(shù)解除梗阻。

單單只對于腎盂分離的大小，又可以分為輕中重度：

根據(jù) Grignon 分級將腎盂前后徑 APD 分 3 組：5-9mm 為輕度分離組，10-15mm 為中度分離組，＞15mm 為重度分離組。

總之，

不同的孕期，不同程度腎盂分離情況的臨床預(yù)后不盡相同，我們應(yīng)該重視產(chǎn)前咨詢，在超聲隨診的情況下，根據(jù)動態(tài)的超聲數(shù)據(jù)和產(chǎn)前診斷證據(jù)，才可以判斷說到底是不是有問題，而不是看到幾位優(yōu)秀育兒領(lǐng)域創(chuàng)作作者簡單的說沒問題，正常的，不要擔(dān)憂，就輕易的放棄進(jìn)一步就診。

請正規(guī)產(chǎn)前診斷就診。

雖然無創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率達(dá)到90以上，但是它不能完全取代唐氏篩查，因為唐氏篩查中有一項檢查，無創(chuàng)DNA是沒有的，那就是先天性神經(jīng)管缺陷的篩查，所以如果孕媽直接做無創(chuàng)DNA，不做唐氏篩查的話，就直接少一項了，但是孕媽如果錯過唐氏篩查，直接做了無創(chuàng)DNA，那么就需要重新補做一個B超檢查，這樣才會更加穩(wěn)妥。

無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測NIPT是篩查的染色體問題。后期還是要進(jìn)行彩超大排畸的。