左下腹疼痛是怎么回事?:問(wèn)題是左下腹疼痛是怎么回事?但是沒(méi)有提及到疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、疼痛的規(guī)律等等,那么在沒(méi)有這些前提條件下左下腹疼痛可以是:-下腹
問(wèn)題是左下腹疼痛是怎么回事?但是沒(méi)有提及到疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、疼痛的規(guī)律等等,那么在沒(méi)有這些前提條件下左下腹疼痛可以是怎么回事?
生理性疼痛
是指在沒(méi)有疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)左下腹疼痛,這種情況可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)之后神經(jīng)、肌肉牽拉痛引起的左下腹疼痛;也可見(jiàn)于久坐之后體位壓迫左下腹神經(jīng)引起的疼痛;也可見(jiàn)于碰撞后引起的左下腹疼痛;也可以見(jiàn)于精神因素引起的左下腹疼痛。生理性疼痛以隱痛或鈍痛為主,疼痛程度較輕且持續(xù)時(shí)間較短,經(jīng)休息后疼痛可有所緩解。
病理性疼痛
主要是指在疾病的影響下出現(xiàn)左下腹疼痛,一般與該部位附近相應(yīng)的臟器組織有關(guān)聯(lián)。左下腹部的主要臟器有腎臟、輸尿管、降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸以及部分小腸;女性還包括左側(cè)的卵巢和輸卵管。
當(dāng)左下腹部出現(xiàn)疼痛并放射至左側(cè)腰背部疼痛時(shí),且疼痛性質(zhì)劇烈,活動(dòng)后伴有血尿,這種情況常見(jiàn)的是腎結(jié)石或者是輸尿管結(jié)石。當(dāng)然如腎臟過(guò)輸尿管炎癥、腫瘤、息肉等疾病亦可引起左下腹疼痛。
當(dāng)左下腹部出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性隱痛為主,而且腹部能觸摸到包塊,伴有便秘與腹瀉交替出現(xiàn),這種情況則有可能為結(jié)腸癌或者是乙狀結(jié)腸癌。如腸道炎癥、寄生蟲(chóng)、息肉等疾病也可以引起左下腹疼痛。
當(dāng)女性出現(xiàn)左下腹部疼痛,則需要考慮婦產(chǎn)科相關(guān)疾病,如宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤、輸卵管妊娠破裂、輸卵管炎、輸尿管結(jié)石等都可以出現(xiàn)左下腹部。
總的來(lái)說(shuō)很多原因都可以引起左下腹部疼痛,這還要看疼痛的性質(zhì),持續(xù)時(shí)間,疼痛規(guī)律等等因素才能初步判斷是什么原因?qū)е伦笙赂固弁矗瑫r(shí)還要完善相關(guān)的檢查才能進(jìn)一步明確原因。
左下腹疼痛是比較常見(jiàn)的癥狀,各年齡階段人群皆可發(fā)病。左下腹疼痛病情可輕可重,疼痛原因可為功能性病變,也可為功能性病變。那么,左下腹疼痛是什么原因引起的呢?接下來(lái),醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
需要注意的是,嬰幼兒出現(xiàn)不明原因哭鬧,兒童出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí),應(yīng)排除是否有腹股溝疝。如果有腹股溝疝,左下腹股溝處?赏怀鲆话欤人、屏氣、站立時(shí)明顯,臥位時(shí)可消失,建議及時(shí)就診,以防嵌頓、壞死的發(fā)生。
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李醫(yī)生是省級(jí)三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科醫(yī)生。經(jīng)常會(huì)遇到親朋好友或病人及其家屬問(wèn)到這么一個(gè)問(wèn)題:肚子疼是怎么回事?腹痛的原因可以會(huì)有很多種。那么言歸正傳,左下腹疼痛是什么原因?
1.當(dāng)疼痛是輕微的,持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較短且沒(méi)有明顯的發(fā)作規(guī)律。這種腹痛一般與腹腔內(nèi)臟器無(wú)關(guān),主要是由于與食物的刺激、運(yùn)動(dòng)的影響、精神的作用等因素影響內(nèi)源性疼痛調(diào)節(jié)系統(tǒng)改變密切相關(guān)。無(wú)需藥物干預(yù)治療,經(jīng)休息后大多數(shù)可自行緩解。
2.當(dāng)以左下腹疼痛為主伴有腹瀉,疼痛與腹瀉關(guān)系為:左下腹疼痛—便意—便后疼痛緩解,且大便為粘液膿血便。這種情況則需要考慮潰瘍性結(jié)腸炎,該病有一特點(diǎn)即抗生素治療無(wú)效。
3.當(dāng)左下腹疼痛并且伴有左側(cè)腰背部疼痛,小便伴有肉眼血尿或尿常規(guī)提示潛血陽(yáng)性,疼痛劇烈但可隨體位的改變而緩解。這種情況則需要考慮輸尿管結(jié)石。
4.當(dāng)長(zhǎng)期左下腹疼痛,這種疼痛以隱痛為主,且疼痛逐漸加重,并且伴有腹瀉,便秘,腸梗阻等局部表現(xiàn)以及消瘦,貧血,左下腹部包塊時(shí)。這種情況則需考慮左半結(jié)腸癌(降結(jié)腸癌)。
5.當(dāng)育齡女性出現(xiàn)左下腹疼,這種疼痛為突發(fā)性的劇烈性疼痛,且伴有面色蒼白或陰道流血/流液。這種情況下則需要考慮婦產(chǎn)科相關(guān)疾病如宮外孕,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等
總而言之,左下腹疼痛的原因可以有很多種。這還要涉及到疼痛的性質(zhì),程度,持續(xù)時(shí)間以及緩解方式等等。歡迎關(guān)注李醫(yī)生,為你解答醫(yī)學(xué)難題,你的點(diǎn)贊是對(duì)我最大的支持。
人體肚臍左側(cè)按照四分法是左上腹和左下腹,先來(lái)看看左下腹部都有哪些器官。有人體最大的淋巴器官脾臟,有大腸小腸,乙狀結(jié)腸,膀胱,男性是輸尿管,女性有輸卵管。相對(duì)而言,左下腹沒(méi)有太重要的器官。疼痛大致有這些原因:
1、結(jié)腸腫瘤:乙狀結(jié)腸是起自降結(jié)腸續(xù)于直腸的大腸,全長(zhǎng)呈“乙”字形彎曲。此處常發(fā)生炎癥,也是大腸癌的高發(fā)部位。當(dāng)腫瘤浸及到腸的外層時(shí),就會(huì)有痛感。
2、結(jié)腸炎:常見(jiàn)病,可由痢疾菌和非特異細(xì)菌引起。有腹瀉、里急后重、大便有膿血和黏液;化驗(yàn)大便有血球。有可能演變成慢性腸炎,病程冗長(zhǎng),且有并發(fā)結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。
3、宮外孕或?qū)m外妊娠:多發(fā)生在輸卵管,兩側(cè)輸卵管分別在左右下腹。病因常由輸卵管管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。輸卵管會(huì)引起劇烈疼痛,因?yàn)槌鲅獣?huì)有休克。宮外妊娠是急癥,必須立即就醫(yī),否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、卵巢、輸卵管病變:左右卵巢和輸卵管分別位于左右下腹部,巨大的卵巢囊腫除了本身的疼痛以外,還會(huì)有因壓迫產(chǎn)生的疼痛。輸卵管炎是盆腔炎的一部分,是女性下腹疼痛的多發(fā)原因。
首先導(dǎo)致左下腹疼痛的疾病有很多,而且大多數(shù)女性多見(jiàn),左下腹部主要的器官有結(jié)腸、女性輸卵管及卵巢、男性輸尿管等器官,而且還有一些器官疼痛也會(huì)牽涉到左下腹部疼痛,所以這些器官的病變除了腹痛之外還有一些其余的癥狀。
下邊小克為大家普及一下左下腹部疼痛的比較常見(jiàn)的病因有哪些?
1、首先就是常見(jiàn)的腸道疾病,就是發(fā)生于左側(cè)結(jié)腸部位的結(jié)腸炎,主要是由于飲食、細(xì)菌、病毒等因素導(dǎo)致腸道出現(xiàn)病變,所以會(huì)出現(xiàn)左下腹疼痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,而且腸道腫瘤還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)消瘦、貧血、左下腹部包塊等表現(xiàn)。
2、而女性主要就是急性子宮內(nèi)膜炎、左側(cè)卵巢炎、盆腔炎等婦科疾病,這些主要是由于各種因素導(dǎo)致婦科附件出現(xiàn)病變,主要是左側(cè)的會(huì)容易導(dǎo)致左側(cè)下腹部疼痛,而且還會(huì)出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)異常、陰道流血等癥狀,但是這些疾病的具體癥狀還是需要根據(jù)檢查去分析。
3、而還有就是輸尿管結(jié)石、膀胱炎及尿路感染,因?yàn)檫@些器官大多數(shù)都是位于下腹部,所以一般左側(cè)病變會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)左側(cè)下腹部疼痛不適的癥狀重一些,但是輸尿管結(jié)石這種一般是劇烈的酸痛感,而泌尿系感染除了隱痛不適之外,還有一些尿流的改變及尿道刺激癥狀出現(xiàn)。
因此導(dǎo)致左下腹部疼痛的因素有很多,以上這些是比較常見(jiàn)的,但是也有一些右側(cè)腹部病變的器官也會(huì)牽涉到左側(cè)下腹部的疼痛,所以就要長(zhǎng)期的這種疼痛,應(yīng)該根據(jù)具體的方法具體去治療。
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左下腹部疼痛原因相對(duì)來(lái)講比較多,但大多數(shù)都是常見(jiàn)的,而且是良性的,有一些情況也可能很?chē)?yán)重,需要求醫(yī)問(wèn)藥,那么常見(jiàn)的原因有哪些呢?
什么叫憩室呢?大家可以把我們的腸道想象為一個(gè)輪胎,那么如果輪胎的某一個(gè)地方出現(xiàn)了明顯的薄弱,那么就有可能在壓力的作用下,這個(gè)薄弱的地方慢慢地就會(huì)形成一個(gè)小的鼓包,這種情況就叫做憩室。
以往呢,我們對(duì)于這種情況不是特別的認(rèn)識(shí),但是隨著研究的深入,我們發(fā)現(xiàn)腸道的憩室是非常高發(fā)的疾病,一般以老年人和便秘的人群好發(fā),有研究顯示40歲以前發(fā)生這種情況的概率為5%,而隨著年齡的增長(zhǎng),到了60歲會(huì)高達(dá)30%,而年齡達(dá)到85歲時(shí)發(fā)生率會(huì)達(dá)到65%。
好消息是有80~85%的人雖然存在著腸道的憩室,但是可以終生沒(méi)有癥狀。但有一部分人會(huì)出現(xiàn)腸道憩室的發(fā)炎。就會(huì)表現(xiàn)出腹痛,腹脹,有一些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致憩室的破裂,造成腹腔內(nèi)的炎癥,導(dǎo)致腹部的劇痛,甚至整個(gè)腹部呈現(xiàn)板狀腹的狀態(tài),這種情況就必須手術(shù)治療了。
通常情況下,如果頻繁的出現(xiàn)左下腹疼痛,那么可以考慮做下消化道造影或者是腸鏡檢查,來(lái)明確是否存在腸道內(nèi)的憩室,比如下圖當(dāng)中所標(biāo)示的黑色箭頭就是一個(gè)明顯的小憩室。
如果沒(méi)有癥狀,那么對(duì)于憩室可以不治療,如果誘發(fā)癥狀,出現(xiàn)腹痛,甚至發(fā)熱,需要相應(yīng)的治療,嚴(yán)重的時(shí)候需要禁食,進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng),同時(shí)抗炎治療,給腸道一個(gè)休息的機(jī)會(huì),讓炎癥慢慢修復(fù);如果出現(xiàn)破裂的需要手術(shù)治療。
在日常生活當(dāng)中建議,有憩室的病人也要注意飲食,要多進(jìn)食高纖維的食物,比如蔬菜、谷物的。
腎結(jié)石也是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病,當(dāng)腎臟內(nèi)的結(jié)石掉入到左側(cè)的輸尿管時(shí),就會(huì)誘發(fā)輸尿管發(fā)生痙攣,導(dǎo)致難以忍受的絞痛,有一些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,而且尿液當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)血尿,尿液中有細(xì)小的血絲或者是小的血塊,如果繼發(fā)感染,患者有可能出現(xiàn)尿頻、甚至發(fā)熱的癥狀。
很多朋友可能認(rèn)為出現(xiàn)輸尿管結(jié)石的時(shí)候或者是腎結(jié)石的時(shí)候疼痛會(huì)在腰背部,這種想法是對(duì)的,在臨床上作為骨科醫(yī)生,遇到患者說(shuō)腰背部疼痛的時(shí)候,謝醫(yī)生也一定會(huì)進(jìn)行腎區(qū)的查體,目的就是為了排除腎結(jié)石或者是輸尿管結(jié)石的可能。
但是有一些患者會(huì)表現(xiàn)出左下腹部的疼痛,有一些也會(huì)表現(xiàn)為左中腹部位的疼痛,所以在進(jìn)行患者查體的時(shí)候,也會(huì)進(jìn)行輸尿管走行部位的查體排除輸尿管的結(jié)石。
一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候,可以進(jìn)行超聲、x線(xiàn)以及ct的檢查,來(lái)明確患者是否存在腎臟結(jié)石或者是輸尿管的結(jié)石,超聲相對(duì)來(lái)講是最常見(jiàn)的辦法,但是如果石頭比較細(xì)小,有時(shí)超聲無(wú)法發(fā)現(xiàn),需要進(jìn)行Ct檢查才能更精準(zhǔn)的判斷是否存在結(jié)石。
對(duì)于比較細(xì)小的結(jié)石,我們可以通過(guò)利尿、促排以及解痙的措施來(lái)促進(jìn)結(jié)石掉入膀胱,緩解患者的癥狀,也可以通過(guò)碎石的辦法來(lái)將石頭擊碎,順利地排出解決患者的問(wèn)題,而如果癥狀特別嚴(yán)重,有可能需要進(jìn)行腔鏡技術(shù),將比較大的結(jié)石取出來(lái)。
腸梗阻的原因還是非常多的,常見(jiàn)的比如術(shù)后發(fā)生黏連導(dǎo)致腸梗阻,比如很多老年人腸蠕動(dòng)特別慢,大便的干結(jié)等原因?qū)е鹿W璧目赡苄砸彩谴嬖诘摹?strong>腸梗阻典型的癥狀就是惡心、嘔吐,停止自肛門(mén)排氣、排便,如果出現(xiàn)在左下腹這個(gè)位置往往是屬于低位腸梗阻,患者惡心嘔吐的情況相對(duì)來(lái)講比比較輕,但會(huì)有左下腹部的疼痛,而且會(huì)有特別嚴(yán)重的腹脹,有的時(shí)候肚子會(huì)脹的像氣球一樣。
一般出現(xiàn)這種情況患者是無(wú)法忍受的,肯定會(huì)及時(shí)到醫(yī)院去就診,但是有一種情況會(huì)發(fā)生的比較隱秘,患者左下腹會(huì)出現(xiàn)疼痛,癥狀不是特別的嚴(yán)重,偶爾會(huì)有輕度的腹脹和腹瀉,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)消瘦、便血,有些患者排便的時(shí)候便中有粘液等情況,而如果突然有一天出現(xiàn)了明顯的腹脹,不能正常排便,也就是說(shuō)出現(xiàn)了腸梗阻,患者到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)是患有結(jié)腸癌。
這個(gè)過(guò)程可以說(shuō)是結(jié)腸癌從小到大逐漸演變,最終徹底堵塞腸道的過(guò)程。
出現(xiàn)這種情況腸鏡檢查是比較準(zhǔn)確的,我們可以通過(guò)結(jié)腸鏡直接進(jìn)入到梗塞的部位,如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在腫物,可以同時(shí)進(jìn)行取病理,進(jìn)行病理分析來(lái)確定診斷。這種情況采用保守治療是沒(méi)有意義的,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。
從這種情況大家也可以明白,為什么現(xiàn)在很多消化科的醫(yī)生建議年齡超過(guò)40歲以上的人群每年要定期進(jìn)行腸鏡體檢的原因,真的可以規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn),早發(fā)現(xiàn)早治療是可以徹底治愈的。
小腸疝氣也是導(dǎo)致很多人出現(xiàn)左下腹疼痛的原因。那么什么叫小腸疝氣呢?其實(shí)大家可以把它理解為我們的小腸或者是腸系膜通過(guò)了我們腹壁比較薄弱的地方,凸向于體表,突出的部分往往是呈現(xiàn)一個(gè)小包,或者是一個(gè)比較大的包,我們稱(chēng)之為疝囊,而調(diào)入疝囊的結(jié)構(gòu)稱(chēng)之為疝內(nèi)容物。
在老年人和小孩當(dāng)中是比較常見(jiàn)的,另外還有一些健身人士也是比較常見(jiàn)的,因?yàn)楹芏嘟∩砣耸啃枰笾亓康腻憻,?huì)增加腹壓容易出現(xiàn)疝氣。
當(dāng)疝氣發(fā)生在左側(cè)腹部的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)左下腹的疼痛,有些患者會(huì)有左下腹的墜脹感。通常情況下掉入疝囊內(nèi)的疝內(nèi)容物是可以被推回腹腔的,患者的癥狀也就會(huì)減輕,但如果掉入疝囊內(nèi)的疝內(nèi)容物出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn),影響了血供,就會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛,如果無(wú)法被推回腹腔,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
通常情況下,對(duì)于疝氣的診斷超聲是比較適合的,而且比較快速。
腸易激綜合征這個(gè)問(wèn)題困擾著很多人群,尤其是女性,這個(gè)問(wèn)題表現(xiàn)為持續(xù)或者是間歇的,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣或大便性狀的改變。很多患者出現(xiàn)左下腹疼痛也是由于這種問(wèn)題導(dǎo)致的。
因腸易激綜合征導(dǎo)致的腹痛或者是腹部不適,往往伴有大便次數(shù)或者是形狀的改變,而且多數(shù)排便后癥狀會(huì)有明顯的緩解。
●對(duì)于腸易激綜合征的診斷,往往是以癥狀學(xué)為依據(jù):
治療的往往以對(duì)癥治療為主,可以調(diào)整飲食,避免攝入過(guò)多的咖啡、濃茶、酒精以及辛辣食物為主,要盡量的高纖維素食物飲食,比如蔬菜或者是谷物。腹痛的時(shí)候可以食用一些解痙藥;便秘的情況下可以服用通便劑;如果腹瀉的時(shí)候可以服用一些止瀉劑,比如蒙脫石散等。
大多數(shù)的消化不良都發(fā)生在上腹部,比如胃部,但也有可能發(fā)生在下腹部,所以有一些下腹部疼痛的朋友,可能是由于消化不良導(dǎo)致的。應(yīng)對(duì)消化不良,個(gè)人認(rèn)為尋求中醫(yī)的幫助效果可能更好。
另外有一些朋友患有乳糖不耐癥,也就是在消化奶制品時(shí)會(huì)造成腹瀉、下腹部的疼痛,大便變稀,而且有的患者會(huì)覺(jué)得有明顯的腹脹,惡心等癥狀。如果是患者攝入奶制品,就會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛,同時(shí)伴有以上的癥狀盡量限制鮮奶制品的攝入也就可以了,可以嘗試酸奶或者是奶酪。因?yàn)樵谥谱魉崮袒蛘呤悄汤业倪^(guò)程當(dāng)中,乳糖被分解掉了。
以上就是對(duì)于常見(jiàn)的容易誘發(fā)出現(xiàn)左下腹疼痛問(wèn)題的介紹,有一些問(wèn)題相對(duì)來(lái)講比較簡(jiǎn)單比較好處理,而有一些問(wèn)題比較隱秘,需要我們定期的體檢才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn),比如結(jié)腸癌,否則一旦因?yàn)槟c梗阻才明確診斷,往往都已經(jīng)到了疾病的晚期。
另外還有一些其他的少見(jiàn)的疾病也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)左下腹痛,比如克羅恩病或者是帶狀皰疹等,限制于篇幅就不在這里給大家一一介紹了。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
肚臍以下的腹部為下腹部,這里除了右下腹的闌尾炎,盲腸外,還有許多重要器官,如左下腹處有部分大腸,還有膀胱,生殖系統(tǒng)等。男性與女性下腹部生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是不同的,男性的相對(duì)簡(jiǎn)單,女性的則比較復(fù)雜。就女性而言,她們下腹部生殖系統(tǒng)包括子宮,卵巢和輸卵管,這些器官是男性所沒(méi)有的。男性下腹部的生殖器官有前列腺,這也是女性所沒(méi)有的。由此可見(jiàn),位于人體下腹部的器官比較復(fù)雜,而且它們有時(shí)也難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題造成下腹疼痛。
主要診斷左下腹部疼痛,左下腹為乙狀結(jié)腸部位。1,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),發(fā)病急驟,突發(fā)劇痛,腸梗阻征,腹部包塊。2,類(lèi)便堵塞,多見(jiàn)于年老體弱的患者,有便秘病史,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)多量硬實(shí)的類(lèi)塊堵塞。3,痢疾,腹痛伴腹瀉,里急后重,大便帶膿血。
腹痛是非常常見(jiàn)的癥狀,腹痛一般為內(nèi)臟性腹痛,因?yàn)樽灾魃窠?jīng)傳導(dǎo)定位差,一般為鈍痛或隱痛,常伴有惡心嘔吐等癥狀。腹部是一大片區(qū)域,以前正中線(xiàn)和臍平線(xiàn)將腹部劃分為左上腹、左下腹、右上腹和右下腹四個(gè)區(qū)。每個(gè)區(qū)域疼痛可能提示不同的疾病,應(yīng)注意鑒別。
左下腹主要和乙狀結(jié)腸、左側(cè)卵巢和左側(cè)輸尿管等器官有關(guān)。排除生理性的胃腸不適,左下腹痛主要由乙狀結(jié)腸炎、左側(cè)輸尿管結(jié)石、女性附件炎、宮外孕、卵巢巧克力囊腫和卵巢腫瘤等疾病引起。左下腹痛在男性相對(duì)少見(jiàn),一般也不會(huì)太嚴(yán)重,一般比較劇烈的左下腹痛可能是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。對(duì)于女性如果發(fā)生左下腹痛應(yīng)引起重視,因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)炎癥、腫瘤、囊腫和異位妊娠都會(huì)引起而且比較嚴(yán)重,如果疼痛持續(xù)不緩解,首先應(yīng)該前往婦科就診,排除相關(guān)疾病。左下腹痛特異性并不強(qiáng),除了上述疾病也有可能是別的原因引起,應(yīng)注意鑒別。
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左下腹疼痛的原因有很多,需要根據(jù)疼痛的劇烈程度、起病的急緩、性別年齡、是否伴隨有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀得出初步診斷后,再結(jié)合相關(guān)檢查才能明確是什么原因。
左下腹疼痛看似很簡(jiǎn)單,但也是醫(yī)生最琢磨不透的疾病,誤診率也是比較高的。腹部的疼痛跟器官的炎癥、堵塞、出血、穿孔、管道(如膽道、輸尿管)肌肉痙攣等因素有關(guān)。
小孩的左下腹疼痛常見(jiàn)的疾病有:嵌頓性疝、腸套疊、急性闌尾炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、憩室炎等。
左下腹主要是左半結(jié)腸、左側(cè)輸尿管、左側(cè)輸卵管等,成人的左小腹疼痛要考慮輸尿管結(jié)石、原發(fā)性腹膜炎、腸痙攣、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜等。腹痛時(shí)要注意觀(guān)察是否伴隨有惡心、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便、便血、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。女性患者還要注意腹痛跟月經(jīng)的關(guān)系,以免誤診宮外孕等嚴(yán)重疾病。
急性闌尾炎剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)并不在又下腹疼痛,通常在肚臍周?chē)⑸细共、左下腹等部位先開(kāi)始疼痛,很容易被誤診,所以疼痛時(shí)也要關(guān)注疼痛的部位是否有改變。
腹痛是很常見(jiàn)的疾病,如果經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理、治療仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步加重,建議及時(shí)就診,以免耽誤治療。
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很多人可能都會(huì)有過(guò)左下腹疼痛的經(jīng)歷,一般多不重,可以自己緩解,但是有時(shí)候左下腹疼痛卻是比較嚴(yán)重的疾病。今天我來(lái)介紹一下左下腹疼痛的相關(guān)知識(shí)。
主要有輸尿管、輸卵管、膀胱、輸卵管、盲腸等臟器;
輸尿管結(jié)石:主要是人的輸尿管里有結(jié)石,這些結(jié)石表面不平整、光滑,因此可以引起局部的疼痛,由于輸尿管在左右各有一個(gè),因此輸尿管結(jié)石也可以引起左下腹疼痛,患者還可以出現(xiàn)血尿、惡心、嘔吐等癥狀;
盆腔炎:盆腔炎也可以表現(xiàn)為左下腹疼痛,同時(shí)可伴有陰道分泌物增多;
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn):它是一種婦產(chǎn)科常見(jiàn)的飲食腹痛等原因,大約有10%的卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),患者常常在突然改變體位或者妊娠產(chǎn)褥期等改變位置時(shí)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn);發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)后可導(dǎo)致局部血流不暢,可使腫瘤破裂或者發(fā)生感染,也需要及時(shí)搶救;
股疝:此病多見(jiàn)于40歲左右的婦女,也可以引起左下腹疼痛,往往在疼痛的部位會(huì)有包塊突出,平臥回納后包塊可消失,此類(lèi)病人容易合并嵌頓,需要及時(shí)手術(shù)治療;
宮外孕:顧名思義就是指受精卵在子宮以外著床的一種現(xiàn)象,此類(lèi)患者多有6~8周的停經(jīng)史,患者也可以表現(xiàn)為左下腹的疼痛,常常伴有惡心、嘔吐、陰道流血等癥狀,該病是比較危重的一種疾病,需要送到醫(yī)院盡快搶救;
潰瘍性結(jié)腸炎:本病好發(fā)于20~40歲的青壯年,主要病變部位在末端回腸,而末端回腸在腹部的左側(cè),因此潰瘍性結(jié)腸炎可引起左下腹疼痛,患者可伴有粘液膿血便;
其他:如結(jié)腸炎、主動(dòng)脈夾層、腸系膜栓塞、腫瘤轉(zhuǎn)移等。
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