我是從事心理學(xué)及心理健康教育工作的心理老師左叔，我來回答你的提問。

回答你的這個問題，我有些心情沉重，坦率地說，雙相障礙，即心境（情感）障礙是比較難以治愈的，為什么要這么說，因?yàn)殡p相障礙屬于精神疾病中比較復(fù)雜的一種精神疾病。

一是什么是雙相障礙，雙相障礙又稱心境障礙，是指以心境顯著而持久的改變（高漲 低落）為基本表現(xiàn)的，并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神疾病，這種精神疾病經(jīng)常有反復(fù)發(fā)作的傾向，病情緩解期間癥狀基本正常；此病發(fā)作既包括躁狂發(fā)作，也包括抑郁發(fā)作。

二是雙相障礙的發(fā)病原因比較復(fù)雜；此病的病因目前還沒有完全搞清楚，精神病學(xué)、臨床心理，以及認(rèn)知科學(xué)都認(rèn)為此病的病因涉及到遺傳、生理、心理和社會環(huán)境多各方面；在雙相障礙中，遺傳生理所起作用比較顯著，心理社會應(yīng)激則對發(fā)病起到促發(fā)或誘發(fā)的作用；對單一的抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作的研究表明，抑郁發(fā)作的病因與遺傳相關(guān)度比較高，但是也有臨床心理學(xué)認(rèn)為，躁狂發(fā)作是生理因素與心理因素互助作用的結(jié)果。

三是要做好長期與雙相障礙共處的準(zhǔn)備；由于此病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，而且病因與患者的心理素質(zhì)、心理承受能力、應(yīng)對壓力的方式、所處環(huán)境是否良好等有關(guān)，如果患者受到負(fù)性生活事件刺激，就會誘發(fā)發(fā)作；所以，雙相障礙在治療和緩解癥狀方面，一定要嚴(yán)格按照治療雙相障礙的原則進(jìn)行，即保證藥物治療，這是治療和穩(wěn)定此病癥狀的關(guān)鍵；然后是接受心理治療，但前提是必須先做藥物治療；同時，家庭、親人等社會支持對雙相障礙患者戰(zhàn)勝疾病、預(yù)防復(fù)發(fā)、維持正常生活有極大的幫助。

所以，雙相障礙患者，及其家人對此病的治愈要有客觀的認(rèn)識和態(tài)度，盡量做到少發(fā)作，維持正常時間越長越好，但前提是服藥、不停藥、不減藥，積極配合做心理治療，盡量避免受到負(fù)性刺激，家人多理解多支持。

希望心理老師左叔的回答能對你有所幫助，如有不同的看法請?jiān)谛睦砝蠋熥笫宓脑u論區(qū)留言，我們可以繼續(xù)探討，分享彼此的觀點(diǎn)。

再次感謝你對心理老師左叔的邀請！

這么說起來雙相障礙確實(shí)很難治愈，而這里的治愈，我想指的應(yīng)該是徹底治愈。雙相障礙究竟能不能被徹底治愈很難說，甚至可以說復(fù)發(fā)的幾率相當(dāng)大，因?yàn)槲覀兒茈y說在未來的時間里完全避免復(fù)發(fā)。但如果說到雙相障礙的臨床治愈，是不難的，起碼完全緩解躁狂或抑郁癥狀，讓患者完全恢復(fù)社會功能，還是可以達(dá)到的。

關(guān)于雙相障礙的治療問題

另外關(guān)于雙相障礙的治療問題，確實(shí)是一個醫(yī)學(xué)難題，因?yàn)槲覀內(nèi)说那楦须m然是相對平穩(wěn)的，但一旦出現(xiàn)了忽高忽低的波動，確實(shí)也更難控制，而且不能忽略的一點(diǎn)就是能夠影響到雙相障礙患者復(fù)發(fā)的條件實(shí)在是太多了。就好像我們正常人也會有正常的喜怒哀樂，而一名雙相情感障礙的患者最大的疾病特征就是情感的不穩(wěn)定性，時而情感高漲，時而情感低落。所以雙相障礙可以說是目前精神障礙疾病中診斷最困難的一種疾病，而雙相障礙的治療目標(biāo)也以臨床治愈為主。

那么臨床治愈的雙相障礙什么樣

從醫(yī)學(xué)上講，雙相情感障礙是一種發(fā)作性疾病，兩次發(fā)作間隔期是可以完全恢復(fù)所有社會功能的，也就是我們常說的可以回到原本的生活中去。實(shí)際上，我的很多雙相障礙患者在間歇期確實(shí)可以回到原本的生活或者學(xué)習(xí)工作當(dāng)中去，而且不在少數(shù)。

比如之前曾經(jīng)有一名高二發(fā)病的躁狂女患者，在經(jīng)過治療后，返回學(xué)校也堅(jiān)持服藥治療，不但順利的度過了緊張的高三復(fù)習(xí)生活，更是考入了一所心儀的大學(xué)。上大學(xué)后，由于醫(yī)生的建議，也在堅(jiān)持服藥，順利的度過了自己的大學(xué)生涯。幾年過去了，她也早就畢業(yè)了，現(xiàn)在只身一人在南方工作，父母有時候也會去到她的城市看她，她恢復(fù)的很好，完全看不出任何有病的跡象。

所以，我覺得，從一個醫(yī)生的角度講，我們有些時候沒有辦法做到一項(xiàng)疾病永不復(fù)發(fā)。而和我一樣的很多醫(yī)生都在做的，就是盡量避免或者說減少疾病對于患者社會功能，原本生活的影響。但就雙相障礙來講，我們治療的目的不應(yīng)該是所謂的徹底治愈，永不復(fù)發(fā)，因?yàn)檎l也不知道未來的事情。真正有意義的是如何控制雙相障礙的復(fù)發(fā)，減少疾病對于生活的影響。

希望所有的雙相障礙患者和家屬都能克服困難，戰(zhàn)勝雙相情感障礙，回到原本的生活中去。

雙相障礙

雙相情感障礙，其極端的情緒波動，從抑郁到躁狂，過去被稱為躁狂抑郁癥。雙相情感障礙非常嚴(yán)重，可能導(dǎo)致危險(xiǎn)行為，甚至自殺傾向，可以通過治療和藥物治療。

癥狀和類型

有很多不同的癥狀--和幾種不同類型的--雙相情感障礙。主要癥狀是劇烈和不可預(yù)測的情緒波動。雙相情感障礙的類型從輕到嚴(yán)重不等。

雙相障礙常被誤認(rèn)為是抑郁癥

患有雙相情感障礙的人常常被誤診為抑郁癥。在雙相II型，較溫和的形式，躁狂發(fā)作是溫和的，可以在不知不覺中發(fā)生。抑郁癥狀同時，在患有雙相情感障礙的人中，患催眠癥狀的時間比一般人多，比例約35比1。雙相情感障礙中的躁狂癥狀所花費(fèi)的時間比在雙相情感障礙中花費(fèi)的時間多出三比一，盡管雙相情感障礙中更嚴(yán)重的躁狂通常更容易識別。

主要抑郁紊亂--通常稱為單極抑郁癥與雙相情感障礙II--也稱為雙相抑郁癥--的不同之處在于，單極抑郁癥沒有輕度躁狂的間隔期，而雙相抑郁癥Ⅱ確實(shí)有輕度躁狂的間隔期。任何被評估為抑郁癥的人也應(yīng)該被評估為躁狂或低血壓發(fā)作的終生史。

下面是雙相情感障礙的預(yù)警癥狀：

• 非典型的憤怒和侵略時期
• 虛張聲勢和過度自信
• 容易流淚，經(jīng)常悲傷
• 睡眠時間很短
• 非特征脈沖行為
• 情緒化
• 混亂和疏忽

其他潛在的癥狀，可能表明存在精神障礙需要評估，可能包括感覺被困，暴飲暴食，過度擔(dān)心，和焦慮。除雙相情感障礙外，其他可能的診斷也應(yīng)在癥狀的設(shè)定中加以考慮，如單極(主要)抑郁癥，焦慮癥、藥物使用障礙、調(diào)整障礙、注意缺陷多動障礙，以及諸如邊緣性人格障礙。

重要的是要記住，有時這些癥狀可能會發(fā)生在許多健康的青少年和成年人。需要關(guān)注的時間是，隨著時間的推移，他們形成了一種模式，干擾了日常生活。

治療與預(yù)防

治療雙相情感障礙的最好方法是藥物和咨詢（心理治療）相結(jié)合。醫(yī)生經(jīng)常用一套藥來治療躁狂癥狀，并使用其他藥物來治療抑郁癥。某些藥物也被用于“維持治療”。雙相障礙用三種主要的藥物治療：情緒穩(wěn)定劑，抗精神病藥，和抗抑郁藥。當(dāng)然，心理治療也很重要，但是治療效果因人而異。