【@劉永毅醫(yī)生 編號WD554】

癌癥晚期不治療是最好的“治療”？這樣的“觀點”有點新鮮，不治療病人愿意么？最好的治療是要適合病情而經(jīng)濟能力又能負擔得起，當然還得治療效果去評判。

病例一:某男、61歲、小細胞肺癌廣泛期。以胸悶、氣短急診入院，顏面部、上肢非凹陷性腫脹，煩躁、意識不清，結(jié)合CT診斷上腔靜脈壓迫綜合征。如不治療，生命很快就會消失。由于經(jīng)濟原因給予卡鉑、依托泊苷化療，1周后癥狀明顯緩解，化療兩周期夠復(fù)查CT如下圖，腫瘤縮小，阻塞性肺不張緩解，并且胸水明顯減少。

病例二:某患者，以刺激性咳嗽治療后不緩解進一步檢查確診為食管中段、胃底賁門癌、兩處腫瘤，其咳嗽原因是食管中段的腫瘤壓迫支氣管所致。全面檢查后考慮是晚期、不能手術(shù)。經(jīng)濟情況一般，選用奈達鉑＋氟尿嘧啶給予化療，1周期后咳嗽癥狀緩解，4周期后復(fù)查CT與化療前對比如下圖，可以看到胃賁門處腫瘤明顯變“薄”，6周期后復(fù)查胃鏡見食管中段、胃底賁門原腫瘤處“少許糜爛”。

病例三:某男73歲，嗜酒多年，吞咽困難診斷為食管癌，如下圖CT見食管壁增厚成“塊”，堵塞食管管腔。放棄手術(shù)治療，拒絕放化療以及食管支架、胃造口等姑息性治療，買了些中成藥(實質(zhì)上是保健品)卻吃不下去了，勉強維持了1個月。

癌癥晚期治療目的是盡可能地延長病人生存時間、緩解病痛提高生活質(zhì)量。如果抗腫瘤治療還有機會、經(jīng)濟能力也允許的情況下，我們還是應(yīng)該爭取治療，雖然有可能效果不明顯、或者沒有效果，但是只有治療才可能有希望。

也許這個“不治療”指的是手術(shù)、放化療等一些抗腫瘤治療。反對抗腫瘤治療的大多是掌握有“秘方”的民間高手，認為手術(shù)、放化療是害人的，謾罵一起，如果是能“克癌、治癌”，為什么要隱藏到民間呢？曾有人說自己治愈晚期癌癥有1700多例，艾滋病也不在話下，這就一個活脫脫的精神病么！

也有人冠以中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥是祖宗的東西，這沒錯，但是說用西醫(yī)方法，不用中醫(yī)就是忘本，這就有點無賴了，其實也就是個“偽中醫(yī)”。他們是要賣“藥”騙錢的，癌癥可以“千人一方”么？真正的中醫(yī)醫(yī)生是不會排斥手術(shù)、放化療的，中西醫(yī)聯(lián)合、優(yōu)勢互補、綜合治療，不會“不治療”的。

如果身體狀況確實不能適應(yīng)抗腫瘤治療，我們就不能勉強、或者強求了，但這也不是不治療了，是要給予緩解癥狀、對癥支持治療的，不能讓病人受罪么，盡可能地減輕一些病痛。

我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

癌癥到了晚期，治愈希望通常比較低，幾乎所有人都擔心人財兩空的局面。

科學選擇最重要，不應(yīng)走極端。

不惜一切代價去治療，和聽天由命、不采取任何治療，是兩種極端，對病人并不好。

癌癥晚期的治療效果，有兩個最重要的評價指標：

1.是否延長了壽命？

2.是否減少了痛苦，提高了生活質(zhì)量？

依據(jù)這兩條，我們就比較容易判斷題主這個提問！下面舉例說明：

這是一位乳腺癌復(fù)發(fā)肝轉(zhuǎn)移的病人，如果不治療，病人會在1~2個月內(nèi)肝衰竭死亡。

現(xiàn)在技術(shù)進步了，有了靶向藥，病人做了基因檢測之后開始靶向治療，癥狀很快緩解，吃飯也有胃口，復(fù)查病灶明顯縮�。�

現(xiàn)在已經(jīng)兩年了，病人還健在。通過有效的治療，既改善了生活質(zhì)量，也延長了壽命。

再比如說肺癌，前些年的5年生存率只有8%，現(xiàn)在已經(jīng)提升到20%，要看到這種技術(shù)進步。而且很多靶向藥也在逐步降價，并逐步進入醫(yī)保，給很多晚期病人帶來了新的希望。

不可回避的經(jīng)濟問題。

晚期癌癥的治療費用，通常比較高，很多家庭難以承受。這種現(xiàn)狀只能一步一步去提升，報銷比例和其他福利制度也只能一點一點去完善。

很多時候就要權(quán)衡利弊，把有限的錢花在刀刃上。

晚期癌癥也不要灰心，可以攜帶詳細的病歷資料到上級醫(yī)院掛個專家號，請醫(yī)生分析不同治療方法的大致費用、治療效果等，量力而行，權(quán)衡取舍一下。

既不能人財兩空，也不要不管不顧！

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

不是這樣的。

癌癥晚期的治療有兩種，一是治療原發(fā)��；二是減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。

一、原發(fā)病的治療

目前對于晚期癌癥的治療，已經(jīng)不僅限于放化療，還有靶向治療，免疫治療，乳腺癌的內(nèi)分泌治療、前列腺癌的拮抗雄激素治療等。

上述各種治療方法，除了放化療的副損傷以外，其它的治療方法副作用輕微，效果可靠，目前已經(jīng)成為晚期癌癥首選的治療方法，這對于控制腫瘤進展，延長生存期有著重大意義，輕易放棄是不合適的。比如：治療肺癌的EGFR-TKI類的易瑞沙、凱美納、奧西替尼等，在降價并進入醫(yī)保后，價格也已經(jīng)不再是天價了；治療HER-2陽性乳腺癌的赫塞汀、HR+乳腺癌的三苯氧胺、來曲唑、阿那曲唑等，效果良好，副作用�。欢�治療前列腺癌的比卡魯胺，更是晚期前列腺癌的一線治療方法，副反應(yīng)輕微。

上述合理的治療，能使晚期癌癥患者在無痛苦的情況下生存期大大延長。

二、姑息治療，減輕痛苦

晚期癌癥的痛苦大家都能想象得到，所以，對于失去抗腫瘤機會的患者，姑息治療也是癌癥領(lǐng)域很重要的內(nèi)容，包括鎮(zhèn)痛治療、止咳平喘治療、營養(yǎng)支持治療等等，目的是為了讓患者能夠盡可能有質(zhì)量的生存每一天。

所以，晚期患者的治療意義除了延緩病情進展、延長生存時間以外，還包括減輕痛苦，提高生存質(zhì)量等，這即是腫瘤醫(yī)學的價值所在，也是人道救治精神的體現(xiàn)。

有觀點認為癌癥晚期病人不治療才是最好的“治療”，這是錯誤的！之所以會有這種觀點，原因主要有以下2點：一是放化療等治療手段的副作用大，患者接受治療后生活質(zhì)量直線下降；二是癌癥晚期患者即使接受了治療，但生存期仍然不長，最后錢花了人也沒了，人財兩空的局面太令人痛心和遺憾。但這2點不能代表全部，這里分析如下：

1.癌癥新技術(shù)帶來癌癥晚期治療的希望

但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，癌癥的治療不再是只有放療和化療等副作用較大的手段，還有靶向治療、免疫治療、生物治療等等。

其中，免疫治療是去年非常火熱的癌癥治療方法，如果患者有接受這種治療手段的適應(yīng)癥，不僅副作用少，而且如果治療有效，那療效可以持續(xù)相當長的一段時間，患者生活質(zhì)量不會因為治療而大大降低。所以說，并不是所有的治療手段都是那么“毒”的，接受治療也可以生活得很好。

因此具體到個人，不同癌癥類型，都不是說沒有好的治愈方式，很多類型癌癥晚期，仍然能有好的癌癥治療方法。

2.癌癥晚期積極治療可以有很好的生活質(zhì)量

舉個例子，我臨床上遇到一個淋巴瘤的患者，因為腫瘤侵襲到了脊柱，當時是相當抗拒治療的，回家后1個星期左右又回來了，而且是坐輪椅回來的，因為脊柱收到腫瘤的攻擊，患者癱瘓了，不能自理，生活質(zhì)量直線下降，回來要求治療。經(jīng)過2次的化療加靶向治療后，患者已經(jīng)可以通過扶著桌椅行走了，而且治療期間除了出現(xiàn)骨髓抑制，并沒有其他明顯的副作用，患者及其家屬的生活質(zhì)量都大大提高。

而且，部分疾病，如淋巴瘤的個別類型，乳腺癌等，即使是晚期患者，通過積極的治療，其生存期可以大大延長。所以，晚期癌癥的治療并不只是為了延長生存期，還為了提高患者及其家庭的生活質(zhì)量。

盡管部分得癌癥晚期患者生存期補償，但隨著治療技術(shù)的進展，很多癌癥晚期患者接受治療后得生存期仍然相對較長，而且治療后可以大大減輕患者因為癌癥帶來得痛苦，提高生活質(zhì)量。當然，有些處于終末期的癌癥患者，送進ICU渾身插滿管子，只為了延長半個月或者一個月的時間，對于這種患者確實是不治療才是最好的“治療”，與其讓患者接受各種各樣的抗腫瘤治療，還不如給患者止痛、營養(yǎng)等支持治療（在患者需要的前提下），這時我們給患者鎮(zhèn)痛以減輕痛苦為目的，其實也是一種好的治療。

首先我說個身邊的例子，是發(fā)小又是鄰居的父親不抽煙不喝酒，身體硬朗，突然肩膀疼，去縣醫(yī)院檢查肺癌晚期，縣醫(yī)院醫(yī)生建議回家……回家，剛開始說話行動和平常人一樣，只不過吃完飯就休息，他自己不知道病情，過了兩個月，開始吃飯不行，排泄不行，又過一月多，起不來了，最后去世……癌癥晚期最后身體肯定嚴重不適，但是我感覺他，第一沒有浪費錢，沒有花大錢買難受，醫(yī)院里你花的錢越多你買的難受就越多……第二，各種治療也許能延長壽命，但最終是一死，而且會偏體鱗傷，非常難受……倒不如他這樣正常在家吃喝休息，最后自然去世，陳曉旭知道自己癌癥不做手術(shù)不做西醫(yī)治療……自然死亡，其實，這樣最好，一個年過五十多的人，生命最好的時段都經(jīng)過了，如果癌癥晚期我覺得沒必要治療了……再說我朋友的經(jīng)歷，五十四歲，乙肝肝硬化終末期，發(fā)現(xiàn)小肝癌射頻消融成功，但胃鏡檢查食管靜脈曲張很厲害……但他能吃能喝能運動……但是醫(yī)生建議他預(yù)防性做食管靜脈套扎手術(shù)，結(jié)果連續(xù)兩次，每次禁食禁水數(shù)日，直接把身體元氣大傷，第二次套扎后，出現(xiàn)肺部感染，還出現(xiàn)了出血黑便，第三次，套扎禁食禁水，誘發(fā)膽囊炎和胰腺炎，禁食10多天，人一下瘦10多，斤，好在挺過來，醫(yī)院里平時半月不讓出院，最后這次剛到10多天催著出院，可能是怕?lián)�責，結(jié)果剛回家又出現(xiàn)排小便困難，誘發(fā)和加重了前列腺增生和炎癥，如果不預(yù)防性治療，它很強壯，結(jié)果三次治療，直接傷了身體元氣，真正成為小心翼翼虛弱的病人了，差點給治死了，這就是治療的雙刃劍，還不說期間，沒日沒夜打針輸液身不離床的難受，禁食禁水得難受……。所以，我覺得，年輕人癌癥晚期，可以有限的治療搏一把，年過五十多，癌癥晚期，經(jīng)濟條件好不好，完全沒必要去西醫(yī)治療，既然確診是癌癥晚期，那還不如趁癥狀輕，身體允許出去玩玩，自然死亡其實是古人一直以來的死亡方式，何必去花錢買難受呢，身體插滿管子，最后死的更慘，只能增加醫(yī)院的收入做一次冤大頭實驗的小白鼠……我最崇拜陳曉旭和梅艷芳！

晚期癌癥不等于“不治之癥”，不治就是最好的“治療”肯定是錯誤的，一定要理性對待。

的確國內(nèi)存在“就醫(yī)難”，“就醫(yī)貴”，再加之某些醫(yī)院及個別醫(yī)生以經(jīng)濟效益為重，存在一些過度治療和誘導(dǎo)消費不良現(xiàn)象，廣大患者有怨言甚至有極端言論也可理解不足為怪。醫(yī)者仁心，相信大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生還是負責的，以患者的生命為重，患者也應(yīng)該有正確認識和對待，根據(jù)自己的病情，參考醫(yī)生的建議，制定合理的治療方案，樂觀面對積極治療。

還是用數(shù)據(jù)說話，隨著我國醫(yī)療質(zhì)量和診療能力的提升，惡性腫瘤五年生存率已從 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%。其中上升較為顯著的有：子宮癌，由 55.1% 上升至 72.8%；甲狀腺癌，由 67.5% 上升至 84.3%；宮頸癌，由 45.4% 上升至 59.8%；骨腫瘤，由 17.1% 上升至 26.5%；食管癌，由 20.9% 上升至 30.3%；兒童惡性腫瘤的整體五年生存率為 72% 左右，其中白血病 70.5%、中樞神經(jīng)腫瘤 69.9%。

最后講身邊的一個案例，患者為農(nóng)村普遍百姓，為胃癌晚期，治療方法為：手術(shù)＋化療費用尚可，現(xiàn)已五年多無復(fù)發(fā)。心情豁達，十分重要，無論是治愈者，見效有限者，還是放棄治療的患者，一定有良好的生活習慣，注意健康飲食，加強營養(yǎng)，樂觀平和，多鍛煉多社交。

謝謝大家閱讀，歡迎批評指正！原創(chuàng)不易點個贊唄，有興趣的關(guān)注一下噢！

身體如果有這幾個異常表現(xiàn)，而且全出現(xiàn)了，或許是癌癥晚期了

說到癌癥，相信大家的第一反應(yīng)就是，肯定沒辦法治好了。其實，這種觀點放在當今，并不一定就是對的，因為隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，有些癌癥其實是可以被治愈的，只要發(fā)現(xiàn)的早，通過及時的治療，病情就可以被認為的控制住。所以，這就需要人們在對待癌癥的時候，要有一雙敏銳的眼睛，能夠及時地發(fā)現(xiàn)它，才能夠?qū)ζ溥M行治療。剛好，有一些癥狀會伴隨著癌癥而出現(xiàn)，而且往往通過人們的肉眼，就可以發(fā)現(xiàn)這些異常的信號。那么，如果身體真正已經(jīng)患癌以后，身體會出現(xiàn)哪些異常的信號呢？其實，這3種表現(xiàn)是最為明顯的，大家平時不妨多關(guān)注一下。

1.包塊

因為癌細胞有一個很明顯的特點，如果一個地方已經(jīng)容不下它生長繁殖以后，它就會沿著淋巴、血管，甚至是直接蔓延的方式，到達身體的其他部位，然后在一個新的地方不斷地生長，所以這就是癌癥為什么最后會將身體耗竭的原因。其實，隨著癌細胞不斷的擴散，一些淋巴就會受到它的影響，這樣就會出現(xiàn)腫大，由此導(dǎo)致淋巴結(jié)的體積變得更大了，這樣也就會出現(xiàn)包塊，而且隨著癌癥的不斷發(fā)展，包塊的體積可能會越來越大。

2.水腫

血管和淋巴，都是身體的體液流動的重要通道，所以一旦這些通道被堵住以后，體液就不可能很好的進行流動的，這是因為癌細胞在不斷生長的時候，隨著它不斷的遷移，有些血管很可能就會被其堵住，造成一個部位的血管不能夠正常的進行運營，而體液自然就會在這個部位集聚，所以由此導(dǎo)致了體液朝著組織間隙滲出，由此出現(xiàn)了水腫。所以，如果沒有其他的問題，出現(xiàn)了身體局部的水腫，也應(yīng)該考慮是否是有惡性腫瘤出現(xiàn)了。

腫瘤專家建議結(jié)合農(nóng)科院新靈芝孢子油給腫瘤病人，農(nóng)科院新靈芝孢子油是萃取于靈芝成熟期，從靈芝菌褶中彈射出來的極其微小的卵形生殖細胞即靈芝的種子——靈芝孢子粉，凝聚其精華，具有靈芝的全部遺傳物質(zhì)和保健作用，它所含的三萜類有效活性成分含量高達28%，是靈芝孢子實體的數(shù)十倍。

放化療在殺死癌細胞的同時，也大量損傷人體的正常細胞和組織，農(nóng)科院新靈芝孢子油針對免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等都具有調(diào)節(jié)作用。在手術(shù)放、化療期間，對體力恢復(fù)、降低放、化療帶來的嘔吐、疼痛、白細胞減少、脫發(fā)、乏力、食欲不振等療效尤為明顯

對已發(fā)生癌癥患者，醫(yī)生還建議住院治療，可以進行規(guī)范化治療，雖然不一定能治愈，但是可以提高生存率和腫瘤控制率，減少并發(fā)癥，降低毒副作用，減輕由癌癥引發(fā)的疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

人總會死亡的，得了肺癌后如果不處理，病人將會很痛苦地死去。

醫(yī)生可以來幫助你，讓你還保持住人的尊嚴。

我們國家每年癌癥新發(fā)病例接近400萬人，有人治療了，有人沒治療，都一個樣子嗎？肯定是不一樣的。癌癥，治與不治生存時間是不同的，而且生存生活的質(zhì)量也是大不一樣。

癌癥是一大類疾病，發(fā)病臟器、部位不一定相同，同種癌癥病理分型、基因分型、免疫特性又可能不一樣，病人的年齡、營養(yǎng)、體力、臟器功能也不會一樣！就我們國家目前醫(yī)療水平而言，早期食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等許多常見腫瘤的5年生存率可以達到80%、90%，若不治療，早期至晚期、至末了也就兩三年的功夫。5年生存率可不是病人只能活5年，而是病人能活過5年，許多人可能10年、20年……，所以治療與不治療一定不一樣。

晚期病人雖然治愈的可能性很小，但是中醫(yī)綜合治療和藥物是晚期癌癥治療的主要手段，化療藥物不斷改進、方案優(yōu)化，提高了許多癌癥的生存時間。靶向藥物、免疫藥物應(yīng)用臨床，對一些癌癥治療效果是臺階式提高，效果也是非常好。中醫(yī)的綜合治療方式，三位一體綜合療法，在既能保持身體機能平衡的前提下，提高患者的免疫力，對癌細胞進行抑制，讓原有癌細胞與正常細胞和平和諧相處，從而減輕患者痛苦，實現(xiàn)延長生命，緩解痛苦的目的。

生命對每個人只有一次，既然患癌了，就需要客觀認識，以現(xiàn)代醫(yī)學為基礎(chǔ)，配合醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，科學抗癌，我們一定要相信醫(yī)療科技，相信中醫(yī)中藥，更要相信治療，對身體恢復(fù)的重要性！治不治大多數(shù)情況下是不一樣的，不只生存時間上的不一樣，還有生活質(zhì)量上的、心里上的、精神上的不一樣！另外飲食上要科學合理搭配，多吃水果和蔬菜，再加上適當?shù)腻憻捝眢w，有助于提高身體素質(zhì)，提高身體免疫力，提高身體新陳代謝，幫助身體清理垃圾，有助于排毒。

我是腫瘤科的王大夫，大家有什么關(guān)于癌癥的問題，可以在評論區(qū)進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一解答。

那當然，我有深切體會，治療有屁用，大多數(shù)無非拖延時間而已，花尼瑪?shù)囊淮蠖彦X，還被西醫(yī)折磨，問這個問題的人站著說話不腰疼，你親戚有人得了癌癥，你就知道了。大多時候是受活罪而已，西醫(yī)這方面一點都幫不了你，反倒把你的抵抗力越搞越差