重點提示：高齡二胎，羊水穿刺或者無創(chuàng)到底該不該做？

作為一位一胎就晚育倆娃媽，我想就此發(fā)表一下我的看法。

我是37歲懷的二胎，NT做過，結(jié)果也是0.9，唐篩時除了其他項，只有高齡風險，醫(yī)生也是同樣建議做羊穿或無創(chuàng)。

我當時選擇的不做，現(xiàn)在二胎女兒馬上3歲，各方面發(fā)展都還不錯。

當你看了結(jié)果顯示高風險時，又感覺其他沒問題，想選擇不做羊穿或無創(chuàng)，那所承擔的是心理上的壓力，這種壓力我曾經(jīng)也有過，畢竟現(xiàn)在大齡孕婦的風險被宣傳的挺狠的。

如果太忐忑，就選擇用2000-4000來買個安心，畢竟孩子出點狀況，也沒后悔藥。我們這兒無創(chuàng)和羊水穿刺都是一樣3800。如果覺得自己相信寶寶沒事兒，并且能保證自己不會被這種情緒影響太多，那就可以像我一樣。

晨光微曉，倆娃媽，青云計劃獲得者，專注育兒、閱讀、英語。多平臺邀約原創(chuàng)作者，英語專業(yè)，投身兒童早期閱讀近10年。

我38歲，寶寶剛滿月。當初是聽醫(yī)生建議沒做唐篩和無創(chuàng)，直接做的羊穿。本來我是比較中意無創(chuàng)的，怕羊穿的風險性，但醫(yī)生說無創(chuàng)也是一種篩查，羊穿才是確診，而且現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，在正規(guī)的三甲醫(yī)院做，沒什么風險。我這人挺聽勸，就決定做羊穿了。

我決定做羊穿之后，才去查了相關(guān)資料，了解到唐篩和無創(chuàng)只是查三對染色體的數(shù)目，但是人類有23對染色體，染色體疾病也不只數(shù)目問題那么單一，這也是前段時間無創(chuàng)被質(zhì)疑的原因，有些人可能被誤導以為通過無創(chuàng)就一切染色體疾病都沒有了，其實差遠了。而羊穿能排查大部分已知染色體疾病，和唐篩、無創(chuàng)比起來，檢測范圍是天差地別，根本不在一個維度上。更何況，即使是無創(chuàng)檢查的三對染色體，也有個準確率問題，的確有檢查沒事但生出唐氏兒的病例，你想想看那個精神打擊有多大？還不如早發(fā)現(xiàn)早處理早恢復。

我是建議直接羊穿，如果實在害怕無創(chuàng)也可以，但真的有差別。

我也是34歲生我的寶寶，也是說高齡產(chǎn)婦！！我而且是中央性前置胎盤，非常危險！我從懷到生差不多都是住院的！今天出院明天又要住院的這種情況！！整個孕期都讓我很崩潰！！但我做的糖篩也是高風險，醫(yī)生建議做無創(chuàng)，然后我選擇了無創(chuàng)��！無創(chuàng)結(jié)果出來了低風險但醫(yī)生卻建議我做羊穿！我說不是低風險嗎？為什么還要做羊穿？醫(yī)生回答說無創(chuàng)沒有羊穿準確率高??????我覺得我自己沒必要去冒險做羊穿，我本來前置胎盤會無緣無故的突然大出血，羊穿萬一有什么意外我不是更受傷了嗎？？所以我沒有聽醫(yī)生的，我的無創(chuàng)結(jié)果低風險而且是年齡高風險，所以我拒絕了羊穿！我的寶寶因為前置胎盤中央性保胎到35+6那天又出血了，問醫(yī)生可不可以保到37周但醫(yī)生不確定的說擔心你后面生產(chǎn)會大出血所以你自己決定????最后還是自己決定35+6剖了，寶寶5.1斤不用住溫箱，母女平安！�。∧且荒晔俏胰松�最難熬的一年！等到女兒降臨了，我一整年堤著的心才敢放下來??????

孕媽35歲，NT0.9mm是正常的，但是唐篩和“早唐”都是高齡風險。這是因為唐篩的風險評估，本來就是要將孕媽的孕周、體重和預產(chǎn)期年齡輸入到電腦當中進行計算的，所以這樣得出的結(jié)論自然就是高齡風險。

NT和唐篩為什么要結(jié)合孕媽的孕周、體重和年齡呢？原因在于胎兒發(fā)育的不同階段，所呈現(xiàn)的規(guī)律也是不一樣的。比如說NT到孕14周之后就會被頸后附近的淋巴組織吸收掉，另外經(jīng)過大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，孕媽的生育年齡越大，胎兒患唐氏綜合癥的風險也隨之增加。

醫(yī)生為什么建議做羊穿，說無創(chuàng)不準呢？

1，無創(chuàng)和唐篩是一樣的，都是篩查技術(shù)，不是診斷。羊穿，才是產(chǎn)前檢查的“金標準”。

篩查，指的是概率。1:200，是指同期檢查樣本里面200個人當中可能有1個存在染色體異�；蚱渌�異常情況。注意哦，只是可能！

2，無創(chuàng)所檢查的項目只有21-三體，18-三體和13-三體，而羊穿能檢查所有數(shù)目的染色體異常和結(jié)構(gòu)性異常。羊穿檢查的范圍更廣更全面。

3，無創(chuàng)的檢出率為99％，有1％的孕婦會被漏檢；而羊穿的檢出率為100％，看似相差只有1％，但差距還是很大的。

4，無創(chuàng)如果提示高風險，仍然需要通過羊穿來確診。無創(chuàng)只提示風險，并不能提供結(jié)論。

高齡孕婦該如何選擇呢？

聽醫(yī)生的建議，選擇羊穿吧。

羊穿檢查大約有0.5～1％的感染和流產(chǎn)風險，經(jīng)過近30年的技術(shù)進步，現(xiàn)在這種風險已經(jīng)控制在千分之三以內(nèi)，所以孕媽媽不用過于緊張。

祝你順利通過產(chǎn)檢，平安，好孕！

我是40歲生的老二，根本沒做唐篩，做肯定是高危。NT正常，到四個月醫(yī)生也是建議做羊水穿刺，我們這做無創(chuàng)和羊水穿刺費用差不太多，兩千四五左右。當時我也不知道選擇哪個好，所以咨詢了周圍幾個生過二胎的高齡產(chǎn)婦，她們都說如果前期正常做無創(chuàng)就行。我也就做了無創(chuàng)DNA檢測，很簡單，抽幾管子血就行，還入了個免費的保險，如果檢測結(jié)果出現(xiàn)失誤會賠付40萬。等待的日子真得是煎熬，心里一直打著小鼓，睡不著了就胡思亂想，直到收到短信說是低危才松了一口氣。

八個月以前的檢查都挺順利，33周多的那個檢查出現(xiàn)情況了，不僅胎位不正，B超顯示比實際月齡小兩周。這可把我們急壞了，回去是各種補啊，什么長胎就吃什么。結(jié)果再次檢查竟然小了三周，雙頂徑只有8.1，正常這個月齡最起碼得9.0以上。醫(yī)生說有幾種可能，一是遺傳，爸爸或者媽媽頭小，二是小頭癥，三是染色體問題。無創(chuàng)DNA只檢測了三對染色體，都快生了又出現(xiàn)了這種情況，我有些后悔沒做羊水穿刺了。最后的兩周心里壓力特別大，胎動稍有異常趕緊去社區(qū)服務站，弄的做胎心監(jiān)護的人都認識我了。心理素質(zhì)差的人可是受不了這樣折騰，不過還是很幸運，雖然老二生出來只有五斤，各方面都挺正常。孩子只有生出來才能確定是怎么回事。懷個孕真心不容易�。�

我的建議還是做個羊水穿刺吧，別像我弄的心驚肉跳的。希望我的回答能夠幫助到你。

我懷老二也是高齡，當時要求高齡產(chǎn)婦就是做無創(chuàng)，無創(chuàng)沒問題，但是因為我產(chǎn)檢其他問題，醫(yī)生問我做羊穿沒？我說沒有，她每次都問我，所以我也了解了無創(chuàng)和羊穿不同。

無創(chuàng)不能說不準，而是查的染色體不全，只有幾對，為啥其他不查，是因為其他染色體如果存在問題，一般孩子都會被自然淘汰，但也不排除意外。

羊穿是查所有染色體，所以不會有遺漏情況。但羊穿有風險，所以醫(yī)生都不會給你建議做不做，都是孕婦自己選擇。我了解的目前羊穿技術(shù)很成熟了，一般沒啥事。我當時孕晚期，羊穿不合適了，做得臍穿，風險更高，我當時都擔心醫(yī)生在臍帶上抽血時我兒子會不會動，碰到針，傷到他，其實證明完全沒必要擔心，兩分鐘搞定，醫(yī)生做得過程還聊天，感覺很輕松，也不疼。

如果可以，我覺得可以考慮醫(yī)生建議，做羊穿。

祝你好運！祝寶寶健康！

您好，我是南瓜媽媽，專注科學育兒，很高興為您解答。

35歲二胎NT0.9很好，唐篩早篩高齡風險，要不要聽醫(yī)生的建議做羊穿？如果你不能決定的話，可以去醫(yī)院的康復科看看，看看唐氏寶寶是多么的可憐，而他們的父母又是多么的無奈。

首先，NT 0.9很好，并不能代表寶寶就一定是健康的。

NT就是掃描胎兒頸項透明層的厚度，頸項透明層越厚，胎兒發(fā)生異常的概率越大，在我國，醫(yī)生認為胎兒頸項透明帶大于3毫米為異常。

NT增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，如果頸后透明帶較厚，則寶寶可能存在一定的問題，反之，胎兒胎兒頸項透明層的厚度在正常范圍以內(nèi)，也不代表寶寶其他方面一定是正常的。

孕媽媽們對于之后的各項孕期檢查同樣不可松懈，尤其是對于高齡產(chǎn)婦，該做的檢查一定要按時去做，很多檢查都是具有時效性的，一旦錯過時機，想要補救都來不及。

其次，無創(chuàng)DNA確實沒有羊水穿刺準確，而且，羊水穿刺也并沒有那么可怕。

（羊水穿刺檢查單）

我自己去年懷二胎的時候，醫(yī)生也建議我做羊水穿刺，我毫不猶豫的聽從了醫(yī)生的建議，現(xiàn)在寶寶十個多月，非常健康，可愛。

現(xiàn)在做羊水穿刺的技術(shù)都是十分成熟的，雖說醫(yī)生在溝通的時候都會和孕媽媽說明羊水穿刺存在一定的風險，但是，這種情況畢竟是極為少數(shù)的，我自己在做羊水穿刺之前也比較緊張，但實際上輪到我也就是幾分鐘的事情，扎針的時候也就是比平時打針稍微疼一些，但是，對于我來說，是完全可以承受的，扎完針以后，在病房外坐了半個小時就回家了。

之后，經(jīng)過兩個星期的等待，去醫(yī)院拿到結(jié)果，單子上顯示寶寶一切正常，為了保險起見，我又拿著單子去問了一下醫(yī)生，羊水穿刺是不是檢查了所有的染色體，醫(yī)生說是的，我這才放下心來。

作為一個孕媽媽，最大的心愿就是肚子里的寶寶健健康康的了。但是，并不是每一個人都能如愿以償。去年，我在醫(yī)院里見過幾個唐寶寶，其中一個寶寶九個多月，豎抱頭都不能抬穩(wěn)，更別說坐和爬了，醫(yī)生面對家長渴望的目標 也只能連連搖頭，“為什么孕期不做好檢查呢？”，“我們沒什么文化，也不懂這些”家長更加無奈。

對于這個孩子以后的生活，我無法預知，但是，在我們老家，有一個人也是唐氏疾病，我們村里人都叫他苕，五十歲的人什么都不會做，整天就是在村里閑逛，別人看見他都躲得遠遠的。前兩年，他八十多歲的老母親去世了，他自家親戚幫忙張羅完葬禮以后，就把他送到了養(yǎng)老院，然后把他就的房子據(jù)為己有，開起了麻將場�，F(xiàn)在，我已經(jīng)幾年沒見到過這個人了，大家也從來沒有提起他，就好像這個人不存在一樣。

我想，如果時間可以倒流，如果那個時候就有各項產(chǎn)檢，這些唐寶寶的媽媽一定會按照醫(yī)生的囑咐做好各項檢查的�？墒�，時間不能倒流，生活也沒有那么多可能。但是，對于現(xiàn)在的一些孕媽媽，是完全可以自己選擇的，而這個選擇，有可能會關(guān)系到寶寶和媽媽或者說是全家人的一生，所以，南瓜媽媽在這里，真心的建議各位孕媽媽，如果前期檢查真的提示有高風險的話，最好按照醫(yī)生的囑咐做羊水穿刺，如果擔心羊水穿刺會影響到肚子里的寶寶，可以預約一些經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生，從而降低事故的發(fā)生率。最后，祝每一個寶寶都能健康成長！

我是南瓜媽媽，專注科學育兒，歡迎您關(guān)注我獲取更多育兒知識。寫文不易，感謝您的點贊，轉(zhuǎn)發(fā)。

很多人不是因為錢才不做羊穿，是因為怕流產(chǎn)風險，誰現(xiàn)在還沒幾千塊錢，主要是年紀大懷上不容易，羊穿1%的流產(chǎn)率誰敢下結(jié)論去冒這個風險！

在回答這個問題前，我們要知道一點就是無創(chuàng)DNA檢查是一種產(chǎn)前篩查，而羊水穿刺核型分析及芯片是一種產(chǎn)前診斷，但是即使羊水穿刺結(jié)果未見明顯異常，胎兒也是可能存在某種遺傳性疾病的。

35歲生老二NT 0.9很好，唐篩早篩高齡風險，醫(yī)生建議做羊穿說無創(chuàng)不準，如何選擇？

題主35歲，暫且考慮是預產(chǎn)期年齡35歲，做的NT是0.9mm，屬于正常范圍，但是早期唐氏篩查提示高齡風險，其實這個不意外，即使不做唐氏篩查，也知道題主是高齡風險，畢竟年齡擺在那里，其實不用做唐氏篩查，可以直接跳到做無創(chuàng)DNA檢查還是羊水穿刺核型分析及芯片。至于題主選擇何種檢查方式，完全取決于醫(yī)生及孕婦本人對這兩種檢查手段的認識。下面作為一個專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生給出的建議如下：

第一，患者預產(chǎn)期年齡35周歲，如果沒有其他的高危因素，只是單純的年齡因素，那么可以先做無創(chuàng)DNA檢查，畢竟在35-40周歲這個區(qū)間內(nèi)，染色體異常的概率相對而言會是比較低的，是相對40周歲以后。故可以選擇無創(chuàng)傷的，高級別篩查唐氏兒的無創(chuàng)DNA檢查。個人首選，畢竟檢出率在 99%左右，漏診率在1%左右。如果無創(chuàng)DNA檢查高風險，則需要進行羊水穿刺。

第二，可以直接做羊水穿刺核型分析及芯片，雖然是產(chǎn)前診斷 ，但是存在一定的損傷，流產(chǎn)的概率在1/1000左右。個人意見當伴有其他高危因素時再選擇，或是當預產(chǎn)期年齡大于等于40周歲后，選擇羊水穿刺核型分析及芯片。

至于題主講的醫(yī)生講無創(chuàng)DNA不準，這個就沒有必要了，每個東西都是有其優(yōu)點，按那個醫(yī)生的意見是每個人都要做羊水穿刺了， 必須結(jié)合風險及收益來判斷一樣事物的好壞。

總結(jié)，結(jié)合題主各方面的情況，個人建議先行無創(chuàng)DNA檢查， 如果題主對無創(chuàng)DNA檢查不放心的話，還是做羊水穿刺，省得留下心里疙瘩。祝好孕。

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35歲已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦，NT0.9很正常，我也是高齡產(chǎn)婦，NT結(jié)果是1.2mm，我沒有做唐篩，直接做的無創(chuàng)，因為我知道做了唐篩高風險肯定還要再做無創(chuàng)或羊穿，幸運的是我的無創(chuàng)沒有什么問題。

我們醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生自己也是直接做了無創(chuàng)，只要無創(chuàng)風險不高就不需要再做羊穿，如果高那就沒辦法，為了孩子健康，還是要做的。

其實羊穿技術(shù)已經(jīng)很成熟的，只是我還是不想冒一點點的風險，所以做了無創(chuàng)，你可以考慮下先做無創(chuàng)，看看結(jié)果怎么。