病歷上,醫(yī)生為什么要把字寫這么“潦草”?:醫(yī)生寫字潦草基本上是一個(gè)普遍現(xiàn)象,當(dāng)然字跡清楚的我也遇到過,關(guān)于醫(yī)生字跡潦草我覺得無非三個(gè)原因: 首先,就是書
醫(yī)生寫字潦草基本上是一個(gè)普遍現(xiàn)象,當(dāng)然字跡清楚的我也遇到過,關(guān)于醫(yī)生字跡潦草我覺得無非三個(gè)原因:
首先,就是書寫熟悉度,記得剛畢業(yè)工作那會(huì),簽個(gè)名都是很工整的,后來需要簽的多了,什么請假批準(zhǔn),離職批準(zhǔn),領(lǐng)物料批準(zhǔn),出差批準(zhǔn),報(bào)銷批準(zhǔn),生產(chǎn)計(jì)劃核實(shí)……,時(shí)間久了簽的多了名字越寫越溜,?三個(gè)字一氣呵成,還簡化很多筆畫,外人根本看不懂,但是同事或經(jīng)?次液灻囊豢淳椭溃t(yī)生也是如此,寫的多了書寫起來自然就越來越溜,也就越潦草越讓外人看不懂。
其次就是醫(yī)生寫的內(nèi)容了,也就是開的藥劑,即便門診醫(yī)生的字這么潦草,外人根本無法辨識(shí),但是藥劑師卻能看懂,因?yàn)獒t(yī)生的處方里會(huì)有大量的簡寫或拉丁文,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的外行,就是打印給你看也不一定看得懂。 比如說: TAT。保担埃皍 X 1
。螅椋. 1500u im。螅!
藥劑師一看就知道是什么意思,就是破傷風(fēng)針肌注,外行看就是一堆字母和數(shù)字,因?yàn)槟歉揪筒皇菍懡o你看的。其實(shí)很多行業(yè)對(duì)于一些物品或程序都有自己的簡稱或代號(hào),甚至一些人都有代號(hào),比如以前我們單位,一個(gè)維修工我們都喊老人家,有什么壞了就說找老人家來,還有個(gè)叫大頭,類似于這樣的稱號(hào)新同事來也是摸不到頭腦。
最后我覺得還有一個(gè)原因,那就是門診醫(yī)生的工作量,一個(gè)醫(yī)生每天要接診上百個(gè)病人,還有很多問詢和告知,一句話:門診醫(yī)生很忙的,沒有時(shí)間和精力一筆一劃的把字寫好。?
看到這個(gè)題目,我立即想起了我的大學(xué)生活。當(dāng)時(shí)我們還在讀大一,對(duì)未來的生活充滿了向往。我們畢業(yè)之后的理想當(dāng)然就是成為一名優(yōu)秀的大夫。我們同學(xué)開玩笑說,如果想成為一名出色的醫(yī)生,首先應(yīng)該在寫字上向他們看齊。因?yàn),很多醫(yī)生的字跡都比較難認(rèn),甚至比較潦草,所以我們都努力把自己的名字寫的很亂,認(rèn)不出來最好。后來想想,我們都是太幼稚了,等我們參加了工作,才發(fā)現(xiàn)這不是練出來的,是逼出來的。下面,張大夫說說這里面的事情。
有一些朋友認(rèn)為大夫是故意這樣寫的。其實(shí)真不是這樣,您對(duì)這件事的理解真的是不對(duì)的。門診大夫在臨床上給患者看病,那么多患者在后面排隊(duì),大夫心理想的一定是盡快的給患者看病,能夠給更多的患者看病,即使患者不多的情況下,他想的也是如何給予患者最佳的治療手段。他寫字,不是在練書法,不是在陶冶情操,所以,他不太可能寫出完美的字跡。而在住院部的臨床醫(yī)生,每天的工作除了正常的診療外,會(huì)寫很多的醫(yī)療文書,比如病歷書寫等,每天需要完成可能上萬字的書寫,這還是在正常診療之外需要完成的。所以,他也真的沒有時(shí)間去琢磨怎么把字寫好的問題。
但是,隨著計(jì)算機(jī)的普及,越來越多的醫(yī)院開始使用電子病歷和電子處方,這一方面節(jié)省了人力、無力,一方面也減少了潦草字跡的出現(xiàn),這樣患者能夠清楚看明白字,醫(yī)生也更加省力。
總之,當(dāng)您看到醫(yī)生寫出了潦草的字跡時(shí),您可以詢問他寫得到底是什么內(nèi)容,這是您的權(quán)利,同時(shí)也希望您能理解醫(yī)生的不易。這種情況以后會(huì)越來越少,祝您健康!
病歷上,醫(yī)生為什么要把字寫這么潦草?
去醫(yī)院門診看過病的人都知道,每次看病大夫?qū)懙牟v都是字跡潦草有如“天書”,非業(yè)內(nèi)人士根本就看不懂幾個(gè)字,于是心里就有個(gè)疑問:看病這么嚴(yán)肅的事,醫(yī)生為啥就不把病歷寫的認(rèn)真清晰一些呢?
但奇怪的是,病歷寫的如此潦草,拿到藥劑科取藥的時(shí)候,藥劑科的大夫卻幾乎從來不會(huì)拿錯(cuò)藥,給人的感覺就好像這“天書病歷”用的字體是某種密碼,只有他們內(nèi)部人看的懂,為的是防止病號(hào)去外面買藥似的,也就是所謂的“病歷陰謀論”。可仔細(xì)一推敲,這種觀點(diǎn)根本站不住腳,因?yàn)檫@病歷拿給外面藥房的人,人家也能準(zhǔn)確無誤的看明白。
可大夫?yàn)槭裁匆巡v寫的如此潦草呢?以前我曾經(jīng)問過當(dāng)醫(yī)生的朋友,他的解釋是,沒有什么特殊原因,就是因?yàn)榇蠓蚩床?shí)在太忙,一天最少也要看幾十個(gè)病號(hào),如果一筆一劃的寫病歷,時(shí)間全浪費(fèi)在這上頭了,得少看好多病號(hào)。明白了個(gè)中緣由,后來再看到這樣的病歷,就再也不足為奇了。
不過,這種手寫病歷可能慢慢會(huì)成為歷史了,現(xiàn)在好多的醫(yī)院已逐漸推廣使用電腦打印的病歷,而且有的大夫帶實(shí)習(xí)生,寫病歷這部分會(huì)讓實(shí)習(xí)生在旁邊代勞,這就省卻了很多時(shí)間,可以更專心的看病,實(shí)習(xí)醫(yī)生寫的病歷都是清晰可辨。
有個(gè)“怪像”很有意思。有很多人見慣了這種“天書病歷”,覺得醫(yī)術(shù)越高明、越有知名度的大夫,寫的病歷就越潦草,突然哪天見到字跡規(guī)整的病歷,反而會(huì)據(jù)此認(rèn)為大夫是新手、實(shí)習(xí)生,這有一定的道理,但也不能一概而論。
其實(shí)這樣的病歷并不是我國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng),過去的老中醫(yī)開藥方寫的字,都是非常漂亮的,他們一般都有一定的書法功底,因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)對(duì)這方面有要求,認(rèn)為藥方的書法水平是和醫(yī)德聯(lián)系在一起的。只是后來西醫(yī)從西方傳入中國,西方的文字是字母構(gòu)成,寫快起來本就會(huì)比漢字潦草,或許中國最初學(xué)西醫(yī)的大夫們,一開始學(xué)習(xí)就太過認(rèn)真,把這也當(dāng)做西醫(yī)精髓的一部分給學(xué)過來了吧。
作為一名醫(yī)生,我來回答一下這個(gè)問題,首先來說,這要因人而異,有的人字寫得好,有的人寫的不好,并不是所有的醫(yī)生,字跡都很潦草,也有非常工整的。
為什么醫(yī)生的字跡,給大家認(rèn)為是一種非常潦草的感覺呢? 首先我想問問大家,你畢業(yè)了之后,還會(huì)每天寫字嗎?你有沒有試過天天寫字的感覺?醫(yī)生寫字的目的是記錄病情,記錄診療措施,醫(yī)生每天要寫大量的文書,醫(yī)生寫字不是為了修身養(yǎng)性,陶冶情操,而是工作需要,如果你每天寫,天天寫五六千字,你試試,還能不能保持一筆一畫,工工整整的寫字,如果這樣寫,那可能到晚上都下不了班了,一天門診上百個(gè)患者,不可能有那么多時(shí)間來寫病歷,不然患者都看不完了。
為了把時(shí)間花在看病人身上,醫(yī)療文書可能會(huì)寫的比較潦草,而且醫(yī)學(xué)上面有很多縮寫的詞語和專業(yè)詞匯,患者可能看不懂,醫(yī)務(wù)人員都可能看得懂,所以,有時(shí)候患者會(huì)發(fā)現(xiàn),無論醫(yī)生的字有多潦草,藥師都能看得懂。
現(xiàn)在有了電子病歷,極大的方便了醫(yī)生,大家也不用擔(dān)心看不懂醫(yī)生的字跡了,電子打印病歷,非常清晰明白。
謝邀,首先醫(yī)生字跡潦草的原因有很多方面,一些原因是醫(yī)生迫于潛規(guī)則不得不那樣做。但并不是所有的醫(yī)生字跡都潦草,會(huì)有一些醫(yī)生字跡較工整的。下面我詳細(xì)說一下這些原因
第一醫(yī)生一天的工作量真的很大,平均一個(gè)病患寫70字的話,一天起碼500人的工作量,就有35000字要手寫,覺得不多的群眾可以自己試著寫這么多字試一下,所以大部分醫(yī)生在升任主治醫(yī)師前都練就了快速書寫的本領(lǐng)!
第二就像各行各業(yè)都有自己的潛規(guī)則一樣,醫(yī)生這行也有自己的潛規(guī)則,其中一個(gè)是從古自今醫(yī)生們開的處方都要有自己的特色,不信你可以進(jìn)博物館看看古人的藥方也比較潦草,其二就是為患者所不齒的賣藥,一般情況下各藥房都有自己的合作醫(yī)生,醫(yī)生們開的藥寫的字只有這家藥房有,只有這家藥房的人能全部看懂!
當(dāng)然現(xiàn)在隨著國家政策的實(shí)施,大多醫(yī)院都開始使用機(jī)打藥單,讓患者能看懂自己的用藥,醫(yī)生開的藥也必須是醫(yī)院藥房的藥,這也使很多曾經(jīng)靠醫(yī)生發(fā)黑財(cái)?shù)乃幏康归],但是醫(yī)生們開的藥依然很難在醫(yī)院外別的地方買到。
我就是醫(yī)生,我的字寫的還不錯(cuò),但現(xiàn)在病例潦草的很,其實(shí)不是大家誤解的怕被拿出去開藥,主要是病人數(shù)量太多,連和病人溝通加上寫病例時(shí)間太少,所以寫的快了就看不清了。至于為什么藥房會(huì)認(rèn)識(shí)我們的字,我們有很多專業(yè)術(shù)語,還有很多藥只要看清楚一個(gè)字就可以推斷整藥名。最后解決這個(gè)問題最好方法是國家增加醫(yī)療資源,我曾經(jīng)看一個(gè)病人跟他談半個(gè)小時(shí),看的清楚,他也開心,我們也覺得體現(xiàn)了自己的價(jià)值
首先說一下,醫(yī)生寫病歷病案字跡潦草不是中國特色,而是世界通!美國甚至發(fā)生過因字跡潦草導(dǎo)致藥房發(fā)錯(cuò)藥而引起患者死亡的案例。甚至有人懷疑醫(yī)生上崗前進(jìn)行過專門的寫字訓(xùn)練。。。
其實(shí),究其原因:1、最重要最重要的原因是:時(shí)間不夠用呀!舉例來說,我一個(gè)朋友在某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科工作。每天普通門診約600來個(gè),6個(gè)醫(yī)生坐診,平均每人100個(gè),平均每個(gè)患者就診時(shí)間不到5分鐘。在這5分鐘里,要問既往病史看以往化驗(yàn)單,要做基本摸查,要回答病人疑問,要寫病歷開藥開化驗(yàn)單。期間還時(shí)不時(shí)的有病人在外面催。這種情況下你還能慢悠悠的平心靜氣的練小楷?不怕病人打你?
2、重復(fù)的煩躁的勞動(dòng)。每個(gè)科室接診的病患,癥狀差不了太多,常開的藥頂多20來種。所以呢,雖然病人不同,但需要寫在病歷上的字大致沒太多差別。試問一下,你長年累月的大量寫大致重復(fù)的文字,你還會(huì)寫的那么標(biāo)準(zhǔn)嗎?
3、專業(yè)術(shù)語。大部分疾病和藥品、檢查項(xiàng)目都有專門英文代碼,一大串代碼就算寫的工工整整又有幾個(gè)普通人能看懂?
4、保密。呵呵,這個(gè)呢可能有點(diǎn)扯,但有的病患去外邊藥店自己買藥,寫的潦草一點(diǎn),藥店認(rèn)不出,也就只能在醫(yī)院拿了。
當(dāng)然,現(xiàn)在很多醫(yī)院都是電子病歷和處方了,也有好多醫(yī)院針對(duì)字跡潦草的醫(yī)生進(jìn)行處分,所以醫(yī)生的字應(yīng)該越來越好認(rèn)了。其實(shí),我那醫(yī)生朋友平時(shí)寫的字很不錯(cuò)呢。
?
?
生病總會(huì)去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷、治療的,我們明明白白說的病情,讓接診、主治的醫(yī)生一寫成病歷,竟然看不明白了。都懷疑是不是自己口述有問題,更不用說那專業(yè)型很強(qiáng)的藥方了。其實(shí)只要仔細(xì)去看看,還是醫(yī)生的字跡太潦草了。也許只有他本人和取藥的護(hù)士才會(huì)看得懂。
對(duì)這事一直納悶,好端端的中國漢字怎么讓醫(yī)生折騰成這樣。問過做醫(yī)生的同學(xué)才知道,原來在這里:
醫(yī)學(xué)內(nèi)容太專業(yè)。從醫(yī)以后,大量的時(shí)間投入到專業(yè)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,很少用心去練字,也養(yǎng)不成那種習(xí)慣。入行后,醫(yī)學(xué)界也有專業(yè)詞匯的,可能是中英文混寫,也或許是縮寫,這些詞匯只有醫(yī)生看得懂,外行人看不懂。就像英語,再寫得凌亂,懂得人也會(huì)認(rèn)出來。
工作狀態(tài)決定的。很不希望有人生病,比方過個(gè)周末,病人絡(luò)繹不絕。很多病人還耽擱不起,也許就有一兩個(gè)病人最佳急救時(shí)間就在那寫病歷的幾分鐘。如果錯(cuò)過了那可是條人命。為了節(jié)省時(shí)間,盡可量地讓每一位患者及時(shí)得到診斷和救治,病歷也就不得不寫潦草些。說到底完全是為患者著想的。
醫(yī)生存有“私心”。現(xiàn)在很多病人都不會(huì)完全選擇相信醫(yī)生,網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)有些病人還會(huì)上網(wǎng)查詢,因此多少對(duì)醫(yī)生有戒備心理,難免諱疾忌醫(yī),說不準(zhǔn)還會(huì)與醫(yī)生意見不和而浪費(fèi)時(shí)間。再說了“醫(yī)療事故”不是沒有發(fā)生過,萬一訴訟法律,這病歷可是證據(jù),不是給自己找麻煩嗎?
醫(yī)生說的也許就是實(shí)話,病歷如此,處方也一樣,都為醫(yī)院的利益著想?傉J(rèn)為還是牽強(qiáng)的理由。不過有些醫(yī)院也組織病歷評(píng)比,以促進(jìn)醫(yī)生寫好字,寫規(guī)范字。再說電子病歷也慚慚代替手寫病歷,也能扼制醫(yī)生寫潦草病歷的行為。
【原創(chuàng)回答,僅提供給問答。抄襲必究】
醫(yī)生為什么寫字這么潦草,有幾個(gè)原因,一、做醫(yī)生文憑并不差,差了就當(dāng)醫(yī)生不夠格,二、確實(shí)有的醫(yī)院人多,看病的排長龍,三、醫(yī)生寫就讓你們看不懂,看懂了下次的人拿著上次藥單去外面買,但是,有醫(yī)院沒有幾個(gè)人也是這樣寫的,所以說,是職業(yè)抄手。
原因有以下幾點(diǎn)
1,有些醫(yī)生寫字時(shí)間長了,就寫的順了
2,量大,每天還要寫病歷,報(bào)告等等,所以不乏有的醫(yī)生簡寫了字。
3,學(xué)醫(yī)的都知道有些藥,注射部位等等都是有代碼的
4,一般醫(yī)生寫的字都是缺一不可多一啰嗦的,注重簡練,有效。所以病人看懂了一個(gè)字,隔了一個(gè)代碼就看不懂下一個(gè)字了
最后說一句,藥劑師,護(hù)士等等接觸主治醫(yī)師開方的人,都認(rèn)識(shí)。在沒進(jìn)入上班之前都學(xué)過代碼,
我是臨床學(xué)生,初學(xué)者
華裔女賭王就此沒落,生前讓所有 濃情端午粽飄香,青浦邀你“云體 上海:“云端”展現(xiàn)端午節(jié)文化內(nèi) “甜咸大戰(zhàn)”!明星藝人們喜歡什 如何做一個(gè)男人喜歡的情人(如何 當(dāng)你和你同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)場景中 如何在昏暗的光線下設(shè)置快門速度 教育在生活中的價(jià)值是什么? 世上做壞事的人死后會(huì)面臨什么因 拜登就任總統(tǒng)后的第一步是什么? 同意/不同意:人生最重要的目標(biāo) 二戰(zhàn)后,德國在調(diào)和分歧方面做得 亞伯·林肯恨白人嗎? 一個(gè)編輯能把你的故事毀得有多嚴(yán) 現(xiàn)在的iPhone6還能堅(jiān)持再用一年 曹操為什么不殺司馬懿? 現(xiàn)在買房是不是最便宜的時(shí)候,現(xiàn) 我身邊的農(nóng)業(yè)銀行營業(yè)廳關(guān)了,AT 歐洲媒體評(píng)選CBA最有實(shí)力球員, 榮耀play的6+128和榮耀8X的6+128 螞蟻集團(tuán)是科技公司還是金融公司 請問機(jī)友華為mate30P與華為mate3 聽說老詹修剪一次指甲需要5小時(shí) 為什么說寶寶“一月睡二月哭三月 戴笠人稱戴老板,這個(gè)是怎么叫出 沒有工作能一次性補(bǔ)繳社保么? 我想知道定向師范生和免費(fèi)師范生 肺癌引起的咳嗽是怎樣的呢? 5000mAh電池的5G手機(jī)推薦嗎?要 恒大亞冠表現(xiàn)“差強(qiáng)人意”,你覺