慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，英文縮寫COPD，它是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性疾病，通常占呼吸科住院病人總數(shù)的60%-80%。我國(guó)有近1億慢性阻塞性肺病患者，與高血壓、糖尿病、冠心病并稱為四大慢性疾病。慢阻肺是世界上致人死亡的第四大死亡原因。

慢阻肺患者最常見癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘，隨著病情的發(fā)展，肺功能逐漸下降，胸悶、氣喘加重，甚至稍動(dòng)即喘。發(fā)展到后期會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高，持續(xù)肺動(dòng)脈高壓會(huì)發(fā)展為肺源性心臟病，出現(xiàn)心功能衰竭。慢阻肺患者支氣管阻塞不可逆轉(zhuǎn)，當(dāng)病情發(fā)展，肺功能逐漸下降時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前還無法通過藥物和其他方法徹底治愈該病，治療的首要目標(biāo)是保持病情的穩(wěn)定，盡量避免病情急性加重。

慢阻肺患者如何提高肺功能？

1.肺功能康復(fù)鍛煉 慢阻肺患者緩解期可適當(dāng)做有氧鍛煉，比如游泳、散步、爬樓、唱歌朗誦，通過規(guī)律的鍛煉增加肺活量。呼吸肌功能鍛煉，包括縮唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。平時(shí)在家可以進(jìn)行吹蠟燭、吹氣球等訓(xùn)練。肺功能鍛煉必須持之以恒，根據(jù)自身情況選擇鍛煉方式。

2.有效的咳嗽 咳嗽是人體正常防御反射，通過咳嗽來排痰的最有效手段，但頻繁的無效咳嗽反而增加肺部傷害，容易誘發(fā)支氣管痙攣。慢阻肺患者要訓(xùn)練有效地咳嗽，及時(shí)有效地排除痰液，不要隨意使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。有效咳嗽方法：盡量取坐位，身體略前傾，先做深呼吸，在呼氣時(shí)用力咳嗽，重復(fù)數(shù)次。如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時(shí)，可用雙手壓迫下胸部或上腹部，用力咳嗽將痰排出。

3.家庭氧療 家庭氧療對(duì)于肺功能改善具有重要作用，只要在休息狀態(tài)下存在低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈氧分壓＜55mmHg或者動(dòng)脈血氧飽和度＜88%，都需要進(jìn)行家庭氧療。中重度低氧血癥者每日應(yīng)最低給予15小時(shí)及以上的氧療，氧氣流量一般為1～2L/min，也就是我們通常所說的“持續(xù)低流量吸氧”。對(duì)部分病人雖然平時(shí)沒有明顯低氧血癥或僅有輕度低氧血癥，在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí)，短時(shí)間給氧也可以減輕“氣短”的不適感。長(zhǎng)期家庭氧療可以有效的保護(hù)肺功能，避免進(jìn)一步下降，延緩肺動(dòng)脈高壓、肺心病的發(fā)生。

4.藥物控制 對(duì)于慢阻肺患者最常用的是支氣管舒張劑，在慢性阻塞性肺病全球倡議發(fā)布的臨床指南中，噻托溴銨一直作為COPD患者治療的一線藥物，對(duì)于中重度慢阻肺患者，需要長(zhǎng)期使用噻托溴銨來控制病情。雙支氣管擴(kuò)張劑歐樂欣藥效維持時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，一天使用一次即可，效果更好，主要用于慢阻肺患者的長(zhǎng)期維持治療。

5.戒煙 戒煙是慢阻肺患者首當(dāng)其沖要做到了，戒煙能有效緩解肺功能下降。如果不戒煙，做再多的肺功能鍛煉，吸再久的氧都于事無補(bǔ)。

慢阻肺患者要想提高肺功能，保持肺功能不繼續(xù)惡化，除了做到以上幾點(diǎn)之外，還要注意平時(shí)的保養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，在呼吸道傳染病流行期間，少去或不去人群多的公共場(chǎng)所，如若必須去，請(qǐng)戴好口罩。潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時(shí)避免室外活動(dòng)，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服，避免受涼感冒。

肺功能康復(fù)訓(xùn)練目前越來越受到人們的重視。它簡(jiǎn)單易操作，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可以明顯提高患者生活質(zhì)量，減少住院率。那么如何有效的進(jìn)行肺功能訓(xùn)練呢？

首先我們要知道自己目前的肺功能如何，下面教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷自己的肺功能的方法：

????0級(jí)：日常生活能力和正常人一樣。?

????1級(jí)：一般勞動(dòng)較正常人容易出現(xiàn)氣促。

??? 2級(jí)：上樓梯、爬坡時(shí)出現(xiàn)氣促。

????3級(jí)：平地慢走100米以內(nèi)即感氣促。

??? 4級(jí)：講話、穿衣等輕微動(dòng)作便感到胸悶氣短。

????5級(jí)：安靜時(shí)就有氣短，不能平臥。清楚自己肺功能分級(jí)后就可以采用適合自己的訓(xùn)練方式，有以下肺功能常用訓(xùn)練的方法：??

???1、腹式呼吸，主要鍛煉膈肌。

????　　吸氣時(shí)，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部保持不動(dòng)；呼氣時(shí)，最大限度地向內(nèi)收縮腹部胸部保持不動(dòng)；吸氣和呼氣的比例為1:2或1:3。

?2、縮唇呼吸。

????吸氣時(shí)，用鼻子吸氣；呼氣時(shí)，嘴唇輕閉,慢慢輕輕呼出氣體。

???3、呼吸體操。

????雙手自然下垂；吸氣時(shí)，雙手向前抬高過頭；?呼氣時(shí)，再慢慢放下雙手。

??4、爬樓梯?。

????要注意配合呼吸，抬腿時(shí)吸氣，用力上臺(tái)階時(shí)呼氣。

??5、有效咳嗽咳痰：??

????A.坐位或身體前傾，頸部稍微屈曲，掌握膈肌呼吸，強(qiáng)調(diào)深吸氣。?

????B.雙手置于腹部且在呼氣時(shí)做3次哈氣以感覺腹肌的收縮，練習(xí)發(fā)“K”的聲音以感覺聲帶繃緊、聲門關(guān)閉及腹肌收縮。?

???C.做深而放松的吸氣。

面對(duì)臥床不能活動(dòng)的患者，可以從吹蠟燭?、吹口哨?、吹氣球?。平臥時(shí)，腹部放沙袋的方法先進(jìn)行訓(xùn)練。逐漸提高肺功能，后進(jìn)行下一步訓(xùn)練。

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任李鋒副主任醫(yī)師回答：

如果你的肺功能，F(xiàn)EV1只有預(yù)計(jì)值的百分之二十幾，就屬于嚴(yán)重的通氣功能堵塞了。毛病是比較重的。這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？我覺得一個(gè)還是堅(jiān)持用吸入的藥物，可能這個(gè)時(shí)候用一種吸入藥不夠，可能要用兩種吸入藥。之后，我覺得需要做一些肺康復(fù)的工作。

什么叫肺康復(fù)呢？就是做一些呼吸肌的鍛煉，可能有助于改善肺功能。具體肺康復(fù)的做法，將來可以在門診告訴你。比方說做一些呼吸肌的鍛煉，改善我們的肺功能。改善我們呼吸肌的功能，這樣可以提高肺功能。否則的話可能，這個(gè)患者如果說才六十幾歲，肺功能就這么差，要趕緊去治療。否則再發(fā)展下去，肺功能太差，可能將來唯一的辦法就是肺移植了。

滿足患者的肺功能是會(huì)逐年下降的，這是鐵一般的事實(shí)，直到現(xiàn)在，也沒有藥物能夠逆轉(zhuǎn)這個(gè)趨勢(shì)，目前已經(jīng)知道的只有一個(gè)方法能比較好的延緩肺功能下降速度，那就是戒煙。其他所有藥物在這方面效果都不大理想，但是能減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，減少慢阻肺急性加重。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)：

1、戒煙：這是無需置疑的，不接受反駁。

2、鍛煉身體：慢阻肺患者千萬不要小瞧了運(yùn)動(dòng)鍛煉的功勞，比如慢跑、游泳、散步、打太極拳等都是非常有幫助的，對(duì)于肺功能鍛煉是非常好的，必須持之以恒，根據(jù)能力來選擇。吹氣球也是一個(gè)好的鍛煉肺功能的選擇。

3、堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑：慢阻肺患者有氣流受限，需要使用支氣管擴(kuò)張劑打開氣道，緩解氣流受限，改善呼吸困難。

4、吸入糖皮質(zhì)激素：慢阻肺患者不常規(guī)吸入糖皮質(zhì)激素，但是如果有必要，那就要用。比如舒利迭、信必可等。

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，慢阻肺目前的發(fā)病情況非常嚴(yán)峻，僅我國(guó)就有將近一億人罹患此病，慢阻肺屬于慢性呼吸道疾病，一般好發(fā)于老年人群，典型的癥狀是咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等，其病情屬于慢性不可逆性的改變，隨著病情的緩慢進(jìn)展，肺功能呈逐漸下降趨勢(shì)。

什么是慢阻肺？

慢阻肺全程是慢性阻塞性肺疾病，英文簡(jiǎn)稱COPD，是一種慢性的呼吸道黏膜炎癥，由于氣道反復(fù)的感染，導(dǎo)致病理解剖上的改變，進(jìn)而出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、胸悶氣喘等癥狀。慢阻肺發(fā)病與季節(jié)變換有關(guān)，尤其是天氣變化受涼后患者可出現(xiàn)癥狀加重情況。

慢阻肺為什么會(huì)出現(xiàn)肺功能下降？

正常情況下，氣道是用來通氣維持身體氧合的，具體過程是：首先肺部吸入空氣，然后這些空氣通過氣道輸送到遠(yuǎn)端的肺泡，最后肺泡周圍的血液將空氣內(nèi)的氧氣吸收，并且排出CO2，這是一個(gè)呼吸的過程，其中氣道通氣的功能很重要，如果通氣不足會(huì)造成身體缺氧。慢阻肺就會(huì)影響氣道的通氣，前面也說了，慢阻肺是一種氣道的慢性炎癥改變，隨著氣道的反復(fù)感染，支氣管可出現(xiàn)病理性的重塑狹窄，進(jìn)而造成通氣不暢，所以慢阻肺會(huì)出現(xiàn)肺功能下降。

如何治療慢阻肺造成的肺功能下降？

權(quán)威的教科書都說了，慢阻肺是一種漸進(jìn)的不可逆性的氣道病變，隨著病情的發(fā)展，患者的肺功能確實(shí)是呈階梯性的下降，治療的目的也是控制癥狀，盡可能的保持肺功能在一定的范圍。

第一、呼吸道出現(xiàn)感染后要積極的控制感染。

呼吸道感染可誘發(fā)慢阻肺的急性加重，如果不及時(shí)治療，很有可能發(fā)展成重度感染，進(jìn)而危及生命，常見的呼吸道感染是社區(qū)性肺炎，肺部感染和慢阻肺可相互影響，反復(fù)的感染是慢阻肺病情進(jìn)展的重要因素，所以積極的控制感染非常必要。

第二、運(yùn)用一些擴(kuò)張支氣管的藥物。

慢阻肺肺功能下降的主要原因是遠(yuǎn)端小氣道的狹窄，改善這些小氣道的狹窄情況可以提升肺功能，臨床上常用的是支氣管擴(kuò)張劑，比如抗膽堿酯能藥物噻托溴銨等。

第三、家庭氧療。

家庭氧療也是一種延緩肺功能下降的方法，研究表明，長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)低流量吸氧可以改善身體的缺氧情況，緩解氣道的慢性炎癥，有利維持肺功能的穩(wěn)定。

有哪些方法可以提高慢阻肺患者的肺功能？

慢阻肺患者想要恢復(fù)到之前的肺功能，并不可能，但可以通過一些康復(fù)鍛煉改善肺功能、提高生活質(zhì)量。

第一、呼吸方面調(diào)整

• 縮唇呼吸：要求患者吸氣后，嘴巴呈半閉合的狀態(tài)，然后呼出氣體，類似于吹笛子，作用是減少呼吸頻率、提升單次呼吸的潮氣量。
  

• 腹式呼吸：慢阻肺患者因?yàn)榇嬖诤粑鼨C(jī)疲勞，之前使用的胸式呼吸無法滿足身體的需要，而腹式呼吸可以明顯增加通氣量，是慢阻肺患者重要的康復(fù)方法之一。具體方法是：患者取立位或者半臥位，下肢半屈，適當(dāng)?shù)纳疃群粑�，放松腹部肌肉，然后將雙手分別置于胸部及腹部，以便能感知胸腹部的運(yùn)動(dòng)情況，之后調(diào)動(dòng)自己的膈肌進(jìn)行呼吸，有研究表明，膈肌每運(yùn)動(dòng)1cm，肺通氣量可增加300ml左右，訓(xùn)練腹式呼吸的關(guān)鍵是限制胸式呼吸，但這不是一朝一夕可以練成的，需要大量的反復(fù)練習(xí)。

如果條件允許，慢阻肺患者盡量多做一些運(yùn)動(dòng)，但強(qiáng)度不能太大，可以做一些有氧的輕運(yùn)動(dòng)，比如走路、慢跑、游泳、太極拳等，合理的運(yùn)動(dòng)可以改善心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。

總結(jié)

以上就是雕龍醫(yī)生關(guān)于如何提高慢阻肺患者肺功能方面的回答，希望我的回答能對(duì)于有所幫助。

我是醫(yī)心雕龍，如果我的回答對(duì)你有幫助，歡迎點(diǎn)贊、關(guān)注與轉(zhuǎn)發(fā)哦~

慢阻肺患者可以通過以下幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)來鍛煉肺功能。一、慢跑、打太極傳，這些比較緩慢柔和的運(yùn)動(dòng)。隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，患者的肺功能可以慢慢的提高。二、縮唇呼吸。吸氣是嘴巴緊閉，用鼻子吸氣，呼氣時(shí)張開嘴巴，盡可能的把氣完全吐出。三腹式呼吸，用腹肌、膈肌的力量來吸氣、呼氣，鍛煉肺功能。

佩戴呼吸機(jī)+制氧機(jī)能夠更好地治療并且改善慢阻肺患者的身體，提高生活質(zhì)量，后期還可以做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。

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呼吸鍛煉;深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣;

鍛煉可取臥位，半臥位或立位。初學(xué)時(shí)，以半臥位為容易。

患者采取較慢較深呼吸經(jīng)鼻吸氣，經(jīng)縮唇的口慢呼氣，吸氣時(shí)有意盡力應(yīng)用膈肌，達(dá)到上腹部最大的隆起。

呼氣時(shí)應(yīng)用腹肌收縮推動(dòng)膈肌上移，以幫助排氣和膈肌休息。

與病不符的西醫(yī)名詞，效療結(jié)果如何？醫(yī)學(xué)要的是真正治病的效果，而不是取名詞夸談。

同志們，肺膿腫.慢阻肺，多年來給人們帶來了極大的傷害和苦腦，使人民群眾身心健康快樂最重要受到了太多困難，所以說對(duì)待此事千萬不要隨便用藥，必須要經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)診斷辨證確診，方可根據(jù)情況怎么樣對(duì)癥規(guī)范施治，才會(huì)獲得有效成果，希望理解就好啦�；�本自我煅煉，堅(jiān)持多做深呼吸就好啦，別不多說啦，簡(jiǎn)單實(shí)用就太好。