發(fā)生心梗后,家屬做些什么才能保證患者獲救,降低死亡?:如果一個(gè)心;颊撸龅揭粋(gè)明白的家屬,真的能救命,但是如果遇到一個(gè)糊涂的家屬,有時(shí)候會(huì)害命。以下
如果一個(gè)心梗患者,遇到一個(gè)明白的家屬,真的能救命,但是如果遇到一個(gè)糊涂的家屬,有時(shí)候會(huì)害命。
以下是我這幾年的幾個(gè)典型病例,和大家一起分享:
第一部分:錯(cuò)誤的做法,害了患者
1、蒲大爺心梗,閨女給含服硝酸甘油,導(dǎo)致低血壓休克加重;浦大爺62歲,在家突發(fā)胸痛不緩解,閨女是個(gè)藥店職員,懂一點(diǎn)醫(yī)藥知識,知道硝酸甘油是擴(kuò)張血管,心臟病的急救藥,于是給她爸爸含服多次硝酸甘油?墒腔颊咝赝床⒕徑,120趕到后,測量血壓60/30,急性下壁心肌梗死,血壓低休克,心率慢。所以當(dāng)發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,不能隨便含藥,如果要含服硝酸甘油一定先測一個(gè)血壓;因?yàn)橄跛岣视蜁?huì)導(dǎo)致低血壓。而急性下壁右室心肌梗死常常合并低血壓,急性廣泛前壁心肌梗死也會(huì)合并低血壓休克。
2、馬大爺心梗,老伴經(jīng)開始按摩心經(jīng)穴位,都快掐青了,可是還是心前區(qū)疼痛。于是他又使用了第二招放血,十指放血,并沒有緩解,老馬越來越難受,已經(jīng)都沒力氣坐著了,不得不躺著,老伴看到老馬全身濕冷,這才給孩子打電話。孩子說趕緊打120呀!120趕到的時(shí)候,老馬意識模糊,血壓測不到,心率46次,心電圖提示急性心肌梗死,于是趕緊心肺復(fù)蘇,藥物搶救,就算帶著一口氣到醫(yī)院了,抬到醫(yī)院的病床上,呼吸心跳都停止了。
3、孫大媽胸痛,孩子給服用阿司匹林300mg,孫大媽胸痛,孩子以為是心肌梗死,馬上口服阿司匹林,結(jié)果到醫(yī)院一檢查是主動(dòng)脈夾層,吃了阿司匹林會(huì)增加大血管出血,加重病情,加速死亡。
4、李阿姨,突發(fā)心梗,家人說反復(fù)深呼吸,用力使勁咳嗽!結(jié)果加重了心衰,心;颊邥(huì)非常難受,心臟需要完全休息,反復(fù)深呼吸和咳嗽都會(huì)明顯增加體力消耗,身體耗氧增加,反而會(huì)增加心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
第二、正確的做法,能救家人
其實(shí)作為家屬,當(dāng)遇到家人生病,尤其是心梗這種危重病的時(shí)候,難免會(huì)慌張、擔(dān)心、不知所措,甚至犯錯(cuò)。但是大家想想任何關(guān)鍵時(shí)刻,尤其關(guān)乎生命的時(shí)刻,哪一個(gè)不是先要冷靜,思路清晰,準(zhǔn)確判斷,方法正確才更有可能獲救呢?其實(shí)懷疑心肌梗死的時(shí)候,我們不是醫(yī)生,做的太多都是徒勞,甚至適得其反,雪上加霜的。我們只需要:
1、立即撥打120,告訴120具體詳細(xì)的地址,以及患者當(dāng)時(shí)簡單的情況;
2、讓患者盡可能安靜的待著,臥位、半臥位均可,原則就是越舒服越好;
3、如果這期間你有條件,可以測量一個(gè)血壓,如果血壓不低于120/70,可以含一粒硝酸甘油;如果沒有硝酸甘油,或血壓偏低,可以含服速效救心丸。當(dāng)然這兩種急救藥物此時(shí)并不能緩解患者的心肌梗死,但能在一定程度上穩(wěn)定患者和家人的情緒,起到心理安慰;
4、如果120來之前,患者出血心臟呼吸驟停,馬上心肺復(fù)蘇,這是唯一能救命的方法;
5、抵達(dá)醫(yī)院后,如果確診心肌梗死,馬上簽字配合醫(yī)生治療,不要再給任何人打電話咨詢,這都是在浪費(fèi)時(shí)間。
急性心肌梗死,分秒必爭,切記,不能耽誤!
更不能亂作,我常常舉一個(gè)例子,當(dāng)您的親人落水了,可是您不會(huì)游泳這時(shí)候,您跳到水里只能帶來更大的災(zāi)難;這時(shí)候我們先要喊人幫忙,看看周圍有沒有能幫你的東西,而不是不假思索的跳到水里。
正確的做法,能救人一命!
錯(cuò)誤的做法,會(huì)害人一命,真的不如不做!
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]
前段時(shí)間,62歲的周先生傍晚時(shí)分突然腹痛,當(dāng)時(shí)只有他的妻子李女士在家,李女士發(fā)現(xiàn)愛人疼痛劇烈難忍,第一時(shí)間撥打了120急救電話,等待醫(yī)院的救援。
到了醫(yī)院急診后,老大哥自述平時(shí)沒有高血壓,也沒有心臟病史,醫(yī)生根據(jù)他的疼痛部位、發(fā)病時(shí)間和主訴,初步考慮為急腹癥,但不排除急性心梗的可能。后來經(jīng)心電圖等多種檢查,診斷為急性心梗,患者被馬上送搶救室,經(jīng)過1小時(shí)的奮斗,周大哥最后平安無事。
其實(shí)在日常生活中,腹痛非常普遍,多由胃腸道疾病誘發(fā),一般人都不會(huì)認(rèn)為肚子疼是個(gè)大問題,更加很少有人會(huì)把肚子疼和急性心肌梗死聯(lián)系在一起,一旦患者及家屬將“腹痛”誤以為是胃病而錯(cuò)過黃金治療時(shí)間,那么很可能會(huì)導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。
對于心梗患者來說“時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌”對于急性心肌梗死患者的救治,這樣形容再合適不過。如果李女士當(dāng)時(shí)沒有在第一時(shí)間撥打“120”急救電話,那么周大哥的結(jié)局很可能會(huì)出現(xiàn)變化,我們完全可以說:李女士當(dāng)時(shí)的選擇,決定了周大哥的未來。
假設(shè)事件的發(fā)生,我們從先后順序進(jìn)行說明。
1,分辨癥狀的重要性
我們的生活中,可能患有多種疾病,出現(xiàn)多種異常癥狀,而心梗只是其中之一,對于患者及其家屬而言,普及心梗的癥狀是非常重要的,只有明白突發(fā)癥狀的隱藏意義,才能在短時(shí)間內(nèi)做出最正確的選擇。
2,立即撥打 120
在急性心梗的死亡病例中,約有 50%~70% 的人的都是因?yàn)樵诘竭_(dá)醫(yī)院前沒能得到及時(shí)正確的搶救。心梗發(fā)生后,及時(shí)就醫(yī)非常重要。當(dāng)懷疑心梗時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,切不可自行前往醫(yī)院,否則中途一旦出現(xiàn)異常,很可能發(fā)生危險(xiǎn)。
3,讓患者就近躺下,保證呼吸順暢
讓患者就地躺下,安慰患者不要太緊張,解開患者的衣領(lǐng),檢查口腔是否有嘔吐物,如有要及時(shí)清除,避免誤吸造成氣道阻塞,注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
注意!千萬不能使用枕頭!心梗患者如果用枕頭,很可能導(dǎo)致氣道閉塞,喪失生存的機(jī)會(huì)。
4,減少胡亂無效的治療
在沒有明確血壓的情況下,不要服用硝酸甘油,以免發(fā)生低血壓,增加休克的風(fēng)險(xiǎn);在沒確定患者有昏迷、動(dòng)脈搏動(dòng)消失的情況下,不要盲目進(jìn)行心肺復(fù)蘇;網(wǎng)上流傳的心!妇让怪ǹ人、拍胳膊、放血等偏方,千萬不可采用。
5,送醫(yī)時(shí)就近原則
如果在急救車送往醫(yī)院的途中,患者已經(jīng)開始出現(xiàn)危險(xiǎn),比如血壓下降、呼吸急促、脈博不穩(wěn)等癥狀,建議到就近有條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救。因?yàn)榧词勾筢t(yī)院條件再好,醫(yī)生水平再高也沒有,畢竟遠(yuǎn)水解不了近渴,時(shí)間對于心;颊邅碚f更為重要。
當(dāng)周圍的家人朋友出現(xiàn)不能解釋的異常癥狀時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,例如查心電圖和血液心肌壞死生化標(biāo)記物等,以便盡早明確診斷和早期治療,避免死亡的發(fā)生,千萬不要做畫蛇添足的事情,專業(yè)的事交給專業(yè)的人,救命——我們更專業(yè)。
(我是羅民,三甲級醫(yī)院在職主任醫(yī)師,有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生,我的努力只為收獲大家的認(rèn)同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會(huì)盡力幫助大家!)
心肌梗死是我們臨床上的急危重癥,起病急驟,病情進(jìn)展迅速,處理不及時(shí)可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭,乃至心源性休克、猝死等嚴(yán)重后果發(fā)生。我們要引起足夠的重視,注意早期識別、及時(shí)治療,以改善預(yù)后,提高我們的生活質(zhì)量。
心肌梗死起病急驟,常常是在家中等醫(yī)院外發(fā)生,家屬是早期發(fā)現(xiàn)的主要人群,但對于家屬而言,由于絕大部分家屬并非專業(yè)的救護(hù)人員,同時(shí)也缺乏救護(hù)設(shè)備,如何早期識別是家屬面臨的主要問題。
建議大家應(yīng)了解心肌梗死相關(guān)知識,特別是對于家中存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的病人,在暴飲暴食、情緒激動(dòng)、用力大便、大量吸煙、過度飲酒、突然受涼等誘因下,突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性壓榨性疼痛,伴出大汗、瀕死感、胸悶、氣緊、肩背部放射痛等,應(yīng)高度警惕心肌梗死可能。
對于家屬而言,由于缺乏專業(yè)急救知識,大家能做到最簡單且行之有效的措施就是立即撥打120急救電話,在急救人員到達(dá)前,大家可將患者取平臥位休息,避免盲目使用硝酸甘油和阿司匹林。如果病人已經(jīng)發(fā)生心臟驟停,大家應(yīng)盡可能開始心肺復(fù)蘇。
??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫(yī)療建議。
我從一個(gè)急診醫(yī)生的角度也說兩句,希望對大家有所幫助,畢竟現(xiàn)在得這個(gè)病的人越來越多了,而且它超級危險(xiǎn),用我自己的說法急性心梗的患者就是給胸腔里放了一顆已經(jīng)點(diǎn)燃了引信的炸彈,如果處理及時(shí)得當(dāng),醫(yī)生能盡快地將引信拆掉救患者一條命,如果不能,那后果不堪設(shè)想!
當(dāng)您的家人發(fā)生了胸痛的時(shí)候,要警惕心梗的可能!這里面的“胸痛”是廣義的胸痛,可不單單指的是胸骨后或者心前區(qū)的疼痛,有些人在胸部疼痛的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)背痛、肩痛、牙痛、咽痛等等,甚至有的人根本沒有疼痛感,只有其它癥狀如咽部緊縮感,這也可能是心梗的表現(xiàn)。
所以如果有冠心病的病人出現(xiàn)上述癥狀,特別是休息或服藥后持續(xù)不緩解,伴隨坐立不安、出汗、胸悶等癥狀的時(shí)候要高度警惕發(fā)生心梗的可能,盡早的撥打120完成心電圖檢查和心肌標(biāo)志物檢測,癥狀不緩解的堅(jiān)決別離開醫(yī)院,最好在急診或者心內(nèi)科這兩個(gè)地方待著,這是最保險(xiǎn)的地方。
如果發(fā)病的時(shí)候比較急,或者一時(shí)無法撥打急救電話,這時(shí)候要取得一個(gè)舒服的姿勢絕對避免活動(dòng),再說一遍絕對避免活動(dòng)!比如你正在椅子上坐著突然胸痛難忍、大汗淋漓,那么切記不要強(qiáng)迫自己起身走動(dòng)或者就地躺下,這不單是因?yàn)榛顒?dòng)之后會(huì)增加心肌耗氧,而是有些心梗在體位改變之后回心血量增加會(huì)增加室顫發(fā)生的幾率,而如果患者一旦在家中發(fā)生了室顫,基本也就宣告人生結(jié)束了。
最后說說關(guān)于吃藥的問題,我的建議是在發(fā)生胸痛癥狀后,如果沒有任何證據(jù)證明是心梗最好還是不要隨便吃藥,如果吃硝酸甘油一定要提前測量血壓,阿司匹林、波立維之類的等醫(yī)生看過之后再遵醫(yī)囑服用,這樣做是因?yàn)橛袝r(shí)候我們認(rèn)為是心梗其實(shí)是另外的疾病,“雙抗”或者抗凝藥會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),最正確的做法還是早期識別,早期撥打120。
現(xiàn)在全國的醫(yī)院都在建設(shè)“胸痛中心”,只要你在打急救電話的時(shí)候說一句“我是胸痛患者”,那么醫(yī)生都會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)趕到你身邊,這是有要求的,如果救護(hù)車上再配備了除顫儀的話,那么恭喜你,即便是心梗你的安全也算有了保證,接下來積極配合醫(yī)護(hù)人員就夠了。
急性心肌梗死造成悲劇的例子多不勝舉,在很多自媒體的文章中,心肌梗死都是一個(gè)久熱不衰的話題。關(guān)于急性心肌梗死后的科普也各種各樣相關(guān)的說法也不盡相同,所以很多人就有疑問,發(fā)生心肌梗死以后,我們的家人需要做什么,才能保證患者能夠最大限度的獲救降低死亡呢?咱們今天就一起來探討一下。
一、第一時(shí)間撥打120
急性心肌梗死以后任何所謂的偏方秘訣都不可能挽救心肌梗死,只有第一時(shí)間撥打120,到醫(yī)院進(jìn)行溶栓或者急診手術(shù)治療,才有可能力挽狂瀾,挽救心肌梗死于一線。所以心肌梗死以后我們第一時(shí)間要做的就是撥打120。
二、不要繼續(xù)活動(dòng)
急性心肌梗死以后很多人第一時(shí)間想到的,就是自己要不要地盡快趕到醫(yī)院,但往往在趕到醫(yī)院這樣的過程當(dāng)中,發(fā)生悲劇以后我們無法進(jìn)行及時(shí)的施救,所以如果120能夠在在很短的時(shí)間內(nèi)趕到的話,我的建議是不要繼續(xù)活動(dòng),等待醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救治。
三、保持安全體位
急性心肌梗死以后不要活動(dòng)是一方面,另一方面要保持一個(gè)安全的體位,我經(jīng)常告訴我的患者,如果心肌梗死以后最好保持平臥或者倚靠位,不要站立或者坐著,因?yàn)樾墓:笠坏┏霈F(xiàn)惡性心律失常,患者可能隨時(shí)暈倒,而站立或者不安全體位時(shí)很容易導(dǎo)致二次傷害。
四、不要亂用藥物
很多人會(huì)問要不要含硝酸甘油,要不要含舒效救心丸?我的原則是在沒有搞清楚是什么疾病之前,不要亂用藥物,畢竟我們不是醫(yī)務(wù)人員,而且如果真的是心肌梗死,那么我們無論用哪一種藥物,都不可能緩解癥狀,只有溶栓和急診手術(shù)能夠改變和改善疾病狀態(tài)。
五、聽從醫(yī)生安排
即便是到達(dá)醫(yī)院以后,也一定要聽從醫(yī)生的安排,第一時(shí)間作出決定。無論醫(yī)生建議你溶栓還是急診手術(shù),配合治療是最好的處理方法。
六、學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇
心肌梗死以后我們能做的除了以上這些以外,在醫(yī)務(wù)人員沒有到達(dá)現(xiàn)場之前能夠?qū)W會(huì)判斷,意識障礙能夠?qū)W會(huì)心肺復(fù)蘇,掌握心肺復(fù)蘇技巧,可以大大增加患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)增加救治成功率。
看懂了嗎?急性心肌梗死我們能做的其實(shí)很少把自己安全的交給醫(yī)生,聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行,盡快的開通血管治療,挽救瀕死的心肌才能讓我們最大限度的減少死亡,減少并發(fā)癥!關(guān)注我們,每天都有更新的科普推送給您。
“頭暈?zāi)垦、渾身無力,啪的一聲就倒下了。”
說起老父親昨晚的心梗發(fā)作過程,小李依然心有余悸。
原來,小李的媳婦最近臨盆在即。老父親想著兒媳辛苦,于是自己主動(dòng)從老家過來幫忙,日忙夜忙,終究給心梗爆發(fā)留下了機(jī)會(huì)。
當(dāng)身邊有人心梗發(fā)作時(shí),一定要保持頭腦冷靜,才能為患者爭取搶救的黃金時(shí)間。第一時(shí)間要打120急救電話,并且不要搬動(dòng)患者。
在等待醫(yī)生的同時(shí),要詢問患者是否攜帶藥物,輔助患者服用藥物,使其癥狀得到緩解,如果在吃藥之后,癥狀仍然得不到緩解,則應(yīng)該考慮給患者進(jìn)行人工呼吸。
此外,如果患者周圍人比較多,應(yīng)該疏散人群,給患者提供更舒暢和清新的空氣。
真正對心梗管用的藥物有兩種,第一種是硝酸甘油,另外一種是阿司匹林。
患者在出現(xiàn)心梗的第一時(shí)間,最重要的還是要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,送往醫(yī)院,在等待治療的同時(shí),將一片硝酸甘油放置于舌頭下,幾分鐘即可見效。不過硝酸甘油的使用范圍還是比較小,因?yàn)榇嬖诤芏嘧⒁馐马?xiàng),比如血壓太低的話,就不適合用硝酸甘油作為急救藥物,否則會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。
臨床上比較常見的抗心梗的藥物是阿司匹林,這種藥物具有抗凝作用,能夠避免血栓的擴(kuò)大,而且還能抑制血栓形成,起到治療心梗的功效。
服用阿司匹林,最好的方法是嚼服,如果口服阿司匹林,吸收的效果是減慢的,一般起作用大概要20—30分鐘,可是嚼服就不同了,嚼服能夠讓藥效立馬起作用,到20—30分鐘的時(shí)候,藥物作用可以達(dá)到頂峰,因此在急性突發(fā)心肌梗死的時(shí)候,最好建議大家嚼服阿司匹林。
阿司匹林用藥的劑量也有講究,服用阿司匹林的最大劑量是150mg左右,超過劑量,就會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),并且阿司匹林會(huì)對胃黏膜產(chǎn)生刺激作用,所以腸胃功能異常的患者也要酌情考慮。
但是,也并非所有的心;颊叨寄芊冒⑺酒チ,比如伴隨有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素的心;颊,還是應(yīng)該謹(jǐn)慎考慮。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年超過50 萬人死于急性心梗,相當(dāng)于平均每分鐘就有1人因心梗離世。
隨著生活節(jié)奏的加快,生活壓力的激增,加之不良的生活習(xí)慣,急性心肌梗死的發(fā)病年齡也逐漸趨于年輕化。
相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:由心肌梗死導(dǎo)致死亡的患者中接近 50% 的患者是因?yàn)榘l(fā)病后沒有得到及時(shí)正確的搶救。
心肌梗死的黃金搶救時(shí)間在發(fā)病后的兩小時(shí)內(nèi)!
許多心梗患者在發(fā)病后幾小時(shí)死亡,導(dǎo)致悲劇發(fā)生的原因除了病情兇險(xiǎn),很大程度上還要?dú)w因于發(fā)病初期的救治不當(dāng),比如,如急于送患者去醫(yī)院,人背、車拖一路顛簸,使病情更為惡化,還有就是患者或家屬不知道如何才是最優(yōu)化的治療路徑而耽誤病情……
(1)讓患者就地休息
突發(fā)心梗患者切忌大幅度活動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致病情惡化。
因此,患者家屬在發(fā)現(xiàn)家人發(fā)病后要保持冷靜,不要慌張,讓患者就地休息,選擇半臥位,并且將患者的衣領(lǐng)解開。
觀察一下患者的氣道是否通暢,口腔內(nèi)是否有嘔吐物存在,如果有嘔吐要立即清除,以此防止氣道阻塞。并且開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。
(2)撥打120,盡快與醫(yī)院聯(lián)系
目前,我國胸痛中心已經(jīng)認(rèn)證超過1000家,并且發(fā)布了各區(qū)域的胸痛中心地圖,哪個(gè)醫(yī)院是胸痛中心,搶救號碼是多少,都有標(biāo)識、標(biāo)注。
撥打急救電話時(shí)應(yīng)說清患者發(fā)病的時(shí)間、現(xiàn)場地點(diǎn)、主要癥狀、現(xiàn)場采取的初步急救措施以及聯(lián)系方式等。
(3)不要給患者喝過多的水
一直以來,關(guān)于突發(fā)心梗都流傳著一些謠言,比如:讓患者多喝水。
其實(shí)這是大錯(cuò)特錯(cuò)的,在患者意識不清醒的情況下給患者水喝,很容易出現(xiàn)誤吸等情況,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生吸入性肺炎,危害患者的身體健康。
(4)鎮(zhèn)靜病人
盡量保持周圍環(huán)境的安靜,并安慰患者,給予患者安慰和鼓勵(lì),以減少心肌耗氧量。
(1)不能讓患者獨(dú)自去醫(yī)院
大家都知道在突發(fā)心梗后要及時(shí)就醫(yī),但如果患者獨(dú)自去醫(yī)院,這是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)榧毙孕募」K阑颊叩男呐K十分脆弱,任何活動(dòng)都可能會(huì)導(dǎo)致心臟受損,加重病情,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對生命安全造成威脅。
(2)不能隨意服用硝酸甘油
眾所周知,硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物。
硝酸甘油在臨床治療中效果顯著,能夠在一定程度上擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀血流,但是硝酸甘油具有一定的副作用,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)降低血壓,從而增加休克的發(fā)生率。所以大家一定不要盲目給家人吃硝酸甘油。
(3)不要擅自做心肺復(fù)蘇
不是說不能進(jìn)行心肺復(fù)蘇,而是根據(jù)實(shí)際情況選擇是否開展。
如果患者突發(fā)心梗后心臟驟;蚴呛粑E停就應(yīng)該對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇, 如果患者沒有出現(xiàn)以上情況就不能采用這一急救措施。
作為冠心病患者的家屬,應(yīng)該平時(shí)要監(jiān)督提醒其認(rèn)真吃藥,出現(xiàn)癥狀及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系;監(jiān)督患者戒煙限酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、平和的心態(tài),當(dāng)不幸出現(xiàn)急性心梗時(shí),及時(shí)處理。
急性心肌梗死作為一種嚴(yán)重的心臟病急癥,尤其是心肌梗死面積大、年邁體弱者,早期容易有并發(fā)癥發(fā)生,如果救護(hù)不及時(shí)、處理不恰當(dāng),將會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)危及生命。因此,急性心肌梗死發(fā)病現(xiàn)場的及時(shí)、正確搶救至關(guān)重要。那么,哪些才是正確的急救辦法?
心肌梗塞也稱心肌梗死,簡稱心梗,是一種由于冠狀動(dòng)脈急性阻塞,引起部分心肌嚴(yán)重缺血、壞死所致的綜合癥。心肌梗塞在春冬季節(jié)發(fā)病較多,這與氣候寒冷、氣溫變化大有很大關(guān)系,而且發(fā)病前多有誘發(fā)因素,如精神緊張、情緒激動(dòng)、過度疲勞、暴飲暴食、飲酒過量等。
心肌梗塞一般發(fā)病急驟,而疼痛為最明明顯、最突出的早期癥狀,大多數(shù)病人都有胸骨后或胸、前區(qū)發(fā)生持續(xù)性劇烈的疼痛,有壓榨感,常有透不氣來的感覺。疼痛可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日以上,含服硝酸甘袖片無效常伴有煩燥不安及出冷汗,甚至昏厥。若心肌梗塞嚴(yán)重時(shí),可有血壓下降,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱而快,神智遲鈍等休克癥狀。由于心肌梗塞病情兇險(xiǎn),故預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生是治療心肌梗塞的最佳方法。
針對發(fā)生心肌梗塞有許多誘發(fā)因素,平時(shí)在生活中盡量避免,如不要因某些小事過于興奮或緊張,也不要參加運(yùn)動(dòng)量大易疲勞的體育或娛樂活動(dòng)(打麻將、熬夜等),也不能因有喜事而大吃大喝,同時(shí)在日常生活中要多喝水,多吃蔬菜和纖維素豐富的食物,以免便秘。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有患者心梗發(fā)作時(shí),首先應(yīng)讓病人就地安靜平臥休息,嚴(yán)禁搬動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)的任何搬動(dòng)都可能增加病人的心臟負(fù)擔(dān),以至?xí)<安∪松T谂c醫(yī)院聯(lián)系急救的過程中,要密切關(guān)注病人的病情變化,如有胸痛者應(yīng)先舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,如沒有上述藥物或服后疼痛未減者,則應(yīng)觀察病人的脈搏是否規(guī)則。若有出冷汗不止,面色蒼白,煩燥不安加重等情況,應(yīng)安慰病人不要緊張,保持平靜,也可口服安定5毫克,也免病情惡化。若家中備有氧氣者,應(yīng)立即給予病人吸氧,以減輕心肌缺氧癥狀。
心肌梗塞病情雖然兇險(xiǎn),只要我們預(yù)防得當(dāng),也是可以避免的,而且有心絞痛史的病人,最好隨身攜帶硝酸甘油片或速效救心丸等藥品,若病情發(fā)作,則可充分利用而達(dá)到急救的目的。
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