有可能深齲臨近牙髓，磨除時(shí)剛好穿髓了，牙神經(jīng)受到感染，沒法修復(fù)情況下，才會(huì)將拔髓針勾出，這種發(fā)生比較少，一般補(bǔ)牙前拍片會(huì)知道齲壞情況，確實(shí)有根管的可能在補(bǔ)牙前會(huì)告知患者，如果穿髓孔小的還能上藥消炎，如果觀察期不痛就還能繼續(xù)補(bǔ)牙。

補(bǔ)牙都要?dú)⑺姥郎窠?jīng)嗎？

1、這是誤區(qū)，補(bǔ)牙過程正常是磨除掉被齲壞的牙體，在磨時(shí)洞口稍微變大些，磨干凈后再簡單填充樹脂材料，光固化后調(diào)磨搞定，全程不用打麻藥不疼，酸酸的倒會(huì)有。

2、畢竟牙本質(zhì)被細(xì)菌給破壞了，如果真的要取出牙神經(jīng)，前提牙髓炎發(fā)作，被感染后才得根管治療，到那時(shí)就不是補(bǔ)牙，記住補(bǔ)牙不會(huì)清除牙神經(jīng)，除非牙髓邊緣才有可能。

牙疼時(shí)才得除掉牙神經(jīng)嗎？

1、一般牙髓炎經(jīng)常半夜急性發(fā)作，產(chǎn)生自發(fā)疼是吃藥解決不了的，像這種牙疼說明牙神經(jīng)病變了，只有開髓拔掉牙神經(jīng)那一瞬間，牙齒釋放壓力后，疼痛才能解放。

2、忍得了牙疼，到最后牙神經(jīng)也會(huì)從活力走向枯萎，在根尖形成病灶再折騰你根部附近組織，根尖炎就是這么來的，其實(shí)去除牙神經(jīng)過程是不疼的，不過封藥消毒可能會(huì)痛。

補(bǔ)牙是不會(huì)殺死牙神經(jīng)，已經(jīng)有齲洞趕緊補(bǔ)牙，別等到牙疼才來治，牙神經(jīng)可能不保。

歡迎關(guān)注【燒哥口腔社】，燒哥牙醫(yī)來回答你的補(bǔ)牙問題！

有些時(shí)候補(bǔ)牙需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)這是為了幫助你修補(bǔ)牙齒時(shí)的需要，并不是因?yàn)槠渌�的原因。牙齒如果損壞腐爛的程度較輕，也就是齲病為早齲，早齲的組織破壞不嚴(yán)重，那么這個(gè)時(shí)候就只需要通過一次簡單的牙洞填充治療便可以進(jìn)行“蟲”牙恢復(fù)了，這個(gè)時(shí)候的補(bǔ)牙是不需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)的。

但是由于較早的齲病不會(huì)影響患者的生活，所以齲病患者就會(huì)不太重視，那么等到齲病患者感覺到不痛快的時(shí)候，齲病其實(shí)已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)期了。那么這個(gè)時(shí)候去補(bǔ)牙，牙醫(yī)便會(huì)殺死你的牙神經(jīng)，細(xì)菌已經(jīng)直接或間接的感染了里面的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)一旦感染是沒法恢復(fù)的，所以必須把感染的所有東西包括牙神經(jīng)都清除干凈，最后才能補(bǔ)上，不然簡單的補(bǔ)牙齒會(huì)讓感染的牙神經(jīng)得不到清除，細(xì)菌繼續(xù)在里面發(fā)酵，感染，而又沒有排除的途徑，那么就會(huì)出現(xiàn)炎癥，疼痛，導(dǎo)致補(bǔ)牙失敗。

當(dāng)我們的牙齒出現(xiàn)疼痛炎癥時(shí)，也就是我們的牙神經(jīng)開始慢慢走向枯萎老化了，于是，牙醫(yī)在給患者進(jìn)行治療時(shí)就會(huì)把原來的牙神經(jīng)摘除。再做根管治療，徹底將覆蓋在牙周的細(xì)菌消除。所以不要一聽到要?dú)⑺姥郎窠?jīng)就覺得很害怕，或者會(huì)把其他的牙齒都搞壞了而拒絕補(bǔ)牙。怎么補(bǔ)牙還是醫(yī)生說了算，他們才是最專業(yè)的。

指導(dǎo)專家：劉安芳，副主任醫(yī)師，隨州市中醫(yī)醫(yī)院五官科。

擅長：從事五官科臨床工作二十余年，對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。

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補(bǔ)牙時(shí)為什么要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，作為一名口腔醫(yī)生，我的回答是:補(bǔ)牙需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，那是因?yàn)榧?xì)菌已經(jīng)累及牙髓組織，需要完善根管治療后才能補(bǔ)牙，若是一次性直接補(bǔ)牙，感染的牙髓組織會(huì)引發(fā)疼痛，給日常生活、工作帶來諸多不便。

補(bǔ)牙一定要?dú)⑺姥郎窠?jīng)嗎

答案是否定的，補(bǔ)牙并非都要?dú)⑺姥郎窠?jīng)！

補(bǔ)牙，就是牙齒硬組織缺損后利用材料堆塑外形，更好的恢復(fù)美觀和咀嚼功能。如果齲壞僅僅累及牙釉質(zhì)，一般都沒有明顯的癥狀，一次性補(bǔ)牙就可以結(jié)束。

若是齲壞累及牙本質(zhì)深層，臨床上可以見到較大的窩洞，冷熱水進(jìn)入窩洞時(shí)會(huì)引起疼痛不適，但刺激去除后可以立即消失。此時(shí)，需要仔細(xì)去除病變組織，若是完整去除后距離髓腔較近，一般可以氫氧化鈣蓋髓后充填；若是齲壞不能一次性去除，也可以臨時(shí)暫封后觀察一段時(shí)間，待形成一定的修復(fù)性牙本質(zhì)后再徹底去除病變組織，最后予以嚴(yán)密充填。

補(bǔ)牙，在這些情況下需要?dú)⑺郎窠?jīng)

臨床工作中，大多牙齒有較大的窩洞，往往有劇烈的自發(fā)性疼痛，冷熱水刺激痛，并且外界刺激去除后疼痛依然會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。當(dāng)然，有些外傷的牙齒，可能沒有明顯的窩洞和疼痛癥狀，但是一般可以看到牙齒變色。

牙髓組織一旦被細(xì)菌侵及，目前治療方法都是首選根管治療術(shù)。簡單來講就是利用器械將牙齒表面的病變組織徹底去凈，根管挫將狹長根管內(nèi)的感染組織予以徹底去除，最終待無明顯癥狀后予以嚴(yán)密充填。

還有這些情況，牙神經(jīng)早已壞死

牙髓發(fā)炎時(shí)，有部分活髓組織的情況下需要殺死牙神經(jīng)，即鉆開牙齒后封入失活劑導(dǎo)致牙髓壞死。可是有些情況下牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，不存在殺神經(jīng)的操作！

如根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦反復(fù)鼓包溢膿的癥狀；如患牙明顯松動(dòng)、牙齦溢膿，伴有深達(dá)根尖的牙周袋導(dǎo)致逆行性感染時(shí)。上述情況的牙髓組織已經(jīng)壞死，跳過殺神經(jīng)這個(gè)步驟，繼續(xù)完善根管治療的整體過程即可。

總結(jié):補(bǔ)牙，并非一定要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，具體操作要根據(jù)病變累及的組織深度而定。沒有累及牙神經(jīng)時(shí)，直接去齲后補(bǔ)牙即可；若是已經(jīng)牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌感染，那么需要完善根管治療才行！同時(shí)，口腔醫(yī)生提醒您:根管治療后的牙齒，由于失去部分牙體硬組織和牙髓組織的繼續(xù)營養(yǎng)功能，容易發(fā)生折裂，因此，根管治療后建議及時(shí)做假牙修復(fù)！

補(bǔ)牙時(shí)并不是一定要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，需要視情況而定。

大部分人去看牙是因?yàn)檠例X有洞，引起食物嵌塞，這種情況一般是牙齒發(fā)生了齲壞，當(dāng)齲壞還不是很深的時(shí)候，沒有影響到牙神經(jīng)，就不需要進(jìn)行牙神經(jīng)的治療，只需要把齲壞組織去除后，用充填材料進(jìn)行充填即可。

還有一部分人是因?yàn)檠捞廴タ囱赖�，牙疼有很多種，深齲引起的進(jìn)食時(shí)疼痛、牙髓炎引起的自發(fā)痛夜間痛、根尖周炎引起的咬合痛等，這些癥狀都是因?yàn)樯铨x近髓或者已經(jīng)發(fā)生了不可逆的牙神經(jīng)癥狀，甚至牙神經(jīng)已經(jīng)壞死而炎癥發(fā)展到了根尖。面對這些情況就需要進(jìn)行根管治療，而不只是單純的修補(bǔ)齲洞。

根管治療是對感染牙髓進(jìn)行清理，對感染根管進(jìn)行徹底的炎癥消除的過程，只有進(jìn)行了完善的根管治療，才能進(jìn)行進(jìn)一步的充填或者冠修復(fù)，因此，補(bǔ)牙不只是表面的修復(fù)，需要徹底的解決根源性問題才能達(dá)到理想的治療效果。

我是甬城口腔醫(yī)師，歡迎各位讀者留言討論！

明明去補(bǔ)牙，牙醫(yī)卻給我做了根管治療還戴了個(gè)套！

為什么我們認(rèn)為簡單的補(bǔ)牙卻復(fù)雜了呢？

牙齒都是中空的，中間空的部分就是牙髓所在，牙髓是用來負(fù)責(zé)營養(yǎng)牙齒，感知溫度刺激的，從牙齒最外層到髓腔是有一定距離的，而這段距離卻不是絕對實(shí)心的，這其中布滿了細(xì)小的“管道”，叫做牙本質(zhì)小管。很多因齲病出現(xiàn)齲洞的牙齒，牙髓雖然沒有直接暴露，但是細(xì)菌已經(jīng)從牙本質(zhì)小管深入髓腔，造成牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)牙疼癥狀。一旦牙髓炎發(fā)作，這就是個(gè)不可逆的過程，只有通過根管治療才能徹底消除炎癥，擺脫牙痛。

所以牙齒有洞了還需要盡早處理，省錢又省事！

咨詢更多牙齒問題，歡迎私信我！

我要說是牙醫(yī)為了多賺錢是不是正中某些人的下懷？每個(gè)步驟的開展相信都是牙醫(yī)事先和患者溝通了的，沒溝通的話誰能老老實(shí)實(shí)任他在自己嘴里“興風(fēng)作浪”？怕是傻子才不會(huì)質(zhì)疑吧！這一前一后的花費(fèi)可是相差巨大啊。

什么情況才需要處理牙髓呢？

1、牙髓炎、根尖周炎是必須要處理牙髓的。此時(shí)的牙髓已經(jīng)處于炎癥狀態(tài)，且是不可逆的過程。炎癥積累的壓力引發(fā)劇烈的疼痛，所以治療的第一步就是“開髓引流”。釋放出根尖部的壓力以減輕疼痛，也為后期的治療打開通道。

2、比較深的齲洞在去腐的過程中也可能引起牙髓外露�；蛘叽藭r(shí)直接充填不能獲得最佳的遠(yuǎn)期效果，比如剩余牙體較少，補(bǔ)上后要做牙套。但是牙髓不處理很可能在牙套使用過程中出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，這無疑縮短了牙套的使用壽命。這時(shí)候就可以考慮直接去除牙髓。

怎么能防止牙髓發(fā)炎？

早發(fā)現(xiàn)，早治療！沒有別的好方法。如果突然出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)塞飯、牙面發(fā)黑、或者已經(jīng)有了牙洞但是還沒有疼痛表現(xiàn)。就得及時(shí)找牙醫(yī)補(bǔ)牙了！

每年的定期檢查也是必不可少的，牙醫(yī)能發(fā)現(xiàn)你自己沒有覺察到的壞牙。

牙是自己的，何必跟自己過不去呢？

我的顧客甚至告訴過我牙醫(yī)給她不打麻藥“抽神經(jīng)”的經(jīng)歷，實(shí)在不敢想像！

你是否有“抽牙神經(jīng)”的經(jīng)歷？

評論區(qū)留言討論吧！

補(bǔ)牙也是需要分牙齒的齲壞程度和牙髓炎癥的程度來進(jìn)一步判斷要不要對牙神經(jīng)進(jìn)行殺死處理。對于牙齒齲壞到了牙髓導(dǎo)致牙髓炎發(fā)生或者牙髓息肉長出這樣的嚴(yán)重程度就需要對神經(jīng)進(jìn)行殺死清出，否則牙齒就會(huì)反復(fù)疼痛，不能進(jìn)行有效的治療。

第一，醫(yī)生在補(bǔ)牙前會(huì)進(jìn)行全面的口腔檢查，制定補(bǔ)牙方案；

第二，補(bǔ)牙的時(shí)候，要清除腐壞的牙質(zhì)，清潔受損的部位，接著重點(diǎn)來了，要制作一個(gè)窩洞，方便往里面填充補(bǔ)牙材料，制作窩洞要使用專門的儀器在牙齒上敲敲打打。

第三，填充無毒耐磨，耐腐蝕性強(qiáng)且美觀的材料，修復(fù)牙齒；

第四，清除殘?jiān)�，因�(yàn)樘畛湮锊豢赡芡耆�不多不少，所以，最后需要對填充物進(jìn)行清理，簡單來說就是打磨，打磨完了，然后再對牙齒進(jìn)行拋光。

這個(gè)過程的疼痛要是都通過牙神經(jīng)傳遞到大腦，那不得把人給疼死啊。

首先，我們先要認(rèn)識(shí)一下牙神經(jīng)。我們都知道，我們的牙齒并不是一個(gè)實(shí)心的固體，而是一個(gè)類似于空心狀的硬殼子，最外層是我們可以肉眼看到的牙釉質(zhì)，也是人體中最為堅(jiān)硬的部分，比石英石還要硬哦。往里就是牙本質(zhì)，里面含有管道結(jié)構(gòu)，再往里，也就是最中間的部分就是牙髓腔。我們今天所說的牙神經(jīng)就在這里，牙神經(jīng)為牙齒提供營養(yǎng)來源，以及感知牙齒的感覺。

但是，再堅(jiān)硬的牙齒也架不住細(xì)菌的長時(shí)間侵蝕，加上不注意日常的口腔護(hù)理。我們的牙齒表面開始出現(xiàn)了齲壞，最開始，牙菌斑只是在牙齒表面沉著，還未到達(dá)牙本質(zhì)。這個(gè)階段我們并不會(huì)有什么異樣感覺，只是摸起來糙糙的，處理起來也最簡單，填補(bǔ)一下就行了。即便齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)，出現(xiàn)明顯的齲洞，開始出現(xiàn)酸甜冷熱的不適時(shí)，處理起來也僅是填補(bǔ)即可。

但如果到這個(gè)程度還是置之不理，等到齲壞到了牙髓腔時(shí)，已經(jīng)露出了牙神經(jīng)時(shí)，就麻煩了！此時(shí)，疼痛會(huì)加劇，不光吃東西的冷熱酸甜會(huì)刺激牙神經(jīng)會(huì)讓人感覺到疼，一丁點(diǎn)的壓力變化也會(huì)疼，甚至睡覺時(shí)不吃東西的時(shí)候還會(huì)疼……這時(shí)要徹底解決疼痛，就不止是要填洞那么簡單了，還要進(jìn)行根管治療了，也就是我們所理解的“殺神經(jīng)”，專業(yè)講就是牙髓失活術(shù)。

也就是說，殺神經(jīng)也是需要看病情程度的，到這一步一般都是齲壞十分嚴(yán)重，出現(xiàn)典型的“牙髓炎”的表現(xiàn)（自發(fā)疼、夜間疼、疼痛劇烈等），這種情況就要?dú)⑸窠?jīng)了，且效果立竿見影，疼痛立刻消失哦。

另外，大家不要擔(dān)心的是，殺牙神經(jīng)的過程因?yàn)闀?huì)事先打麻藥，因此一般不會(huì)有什么痛感，除非炎癥嚴(yán)重。還有，根管治療后，需要再做一個(gè)牙冠才算結(jié)束。因?yàn)樵瓉淼难拦谝驗(yàn)闆]有牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，就像大樹沒有了營養(yǎng)會(huì)慢慢的枯萎的。新做的牙冠，只要護(hù)理得當(dāng)，也能像正常牙齒一樣陪伴終身的哦。

缺少常識(shí)，齲齒并不是一定要?dú)⑸窠?jīng)，而是盡可能保存牙神經(jīng)。一旦神經(jīng)殺死，前牙齒變黑影響美觀，死神經(jīng)牙齒容易發(fā)生繼發(fā)齲齒，并不是殺神經(jīng)牙齒不在齲壞。其次抗力差致許多牙齒咬碎。一名好的牙醫(yī)盡量保護(hù)牙神經(jīng)。輕易建議殺神經(jīng)牙醫(yī)不是好醫(yī)生，某些醫(yī)生目的不存。