眼瞼癤（furuncleoftheeyelids）又稱毛囊炎，常發(fā)生在睫毛附近處，多為葡萄球菌感染感染所致，臨床可表現(xiàn)為眼瞼腫脹，疼痛加劇，耳前淋巴結(jié)腫大等。

流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機制

（一）病因

病原菌主要是葡萄球菌，皮膚有輕微擦傷和體質(zhì)削弱者易發(fā)生。

（二）發(fā)病機制

眼瞼除眉毛和睫毛外，皮膚沒有完善的毛發(fā)組織結(jié)構(gòu)。細菌進入毛囊或皮脂腺開口處可引起炎癥反應(yīng)，繼之沿毛發(fā)根部蔓延深部形成炎性結(jié)節(jié)而后化膿。

癥狀

毛囊口處發(fā)炎，其周圍逐漸形成硬結(jié)。硬結(jié)周圍皮膚腫脹充血，數(shù)日后癤的頂端形成污穢黃綠色膿栓，眼瞼腫脹，患病處局部明顯觸痛，可伴有全身發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)日后膿栓表面穿破，膿栓和周圍壞死組織一起脫落，癤的頂部呈深在的潰瘍面，此后病變進入修復(fù)階段，皮膚缺損處充填肉芽組織，病灶愈合結(jié)疤。如不慎擠壓癤腫，則感染沿靜脈到海綿竇形成海綿竇血栓可危及生命。

并發(fā)癥

實驗室檢查

診斷要點

根據(jù)臨床表現(xiàn)可以做出診斷。

鑒別診斷

本病應(yīng)與麥粒腫相鑒別。麥粒腫是由細菌感染毛囊附近皮質(zhì)腺所致，是一種特殊類型的眼瞼癤腫，其特點是接種發(fā)生在上下眼瞼近瞼緣處，一般較小，膿出即愈。

治療

1、局部熱敷或理療。局部涂抗眼藥膏。

2、口服磺胺類藥物、青霉素V鉀片。

3、體溫高者可肌內(nèi)注射青霉素。

4、有波動感形成宜切口排膿，避免擠壓以免感染擴散。

5、給予支持療法及局部超短波治療。

日常護理

患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥，并注意藥物的不良反應(yīng)。飲食上要少喝酒及少食用酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生素，保持排便暢通。同時患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔，勤洗澡，經(jīng)常修剪指甲，避免搔抓，防止外傷。定期復(fù)診，如有不適，隨時就診。

防治措施