流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

泡性角膜炎是眼表組織對某些細(xì)菌抗原誘發(fā)的自身免疫性疾病，與細(xì)胞介導(dǎo)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

癥狀

早期的癥狀可有畏光、異物感，當(dāng)病變累及角膜時，常伴有視力下降，此病可反復(fù)發(fā)作。最初體征在角膜緣或角膜內(nèi)出現(xiàn)一處或多處圓形浸潤，形成無菌性浸潤和潰瘍，潰瘍愈合后常留下角膜瘢痕和基質(zhì)新生血管。如果病損在角膜上呈束狀，有束狀血管從角鞏膜緣伸入角膜病灶中心，稱為束狀角膜炎。角膜的病灶在基質(zhì)層，但很少發(fā)生角膜溶解或穿孔。角膜病灶隨著疾病復(fù)發(fā)而擴(kuò)大和加深，有的角膜基質(zhì)呈舌狀或盤狀混濁，但特點(diǎn)是仍可見一束狀血管從角膜緣伸入病灶中央，反復(fù)發(fā)作，角膜可有多發(fā)瘢痕，角膜基質(zhì)變薄，嚴(yán)重影響視力。本病有自愈性病程，也可以繼發(fā)感染，形成感染性角膜炎。

并發(fā)癥

實(shí)驗室檢查

診斷要點(diǎn)

1、兒童或青年人反復(fù)發(fā)作的病史。

2、典型的泡樣或束狀角膜損害，伴有新生血管長入。

3、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)特別敏感可診斷該病。

4、結(jié)膜囊刮片可以查見淋巴細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞。

5、角膜RT-OCT檢查，可以清楚查見角膜病損的深度和范圍。

鑒別診斷

治療

1、增加機(jī)體抵抗力，補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素。

2、局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素滴眼液滴眼，睡前加用眼膏，可有效控制炎癥。

3、懷疑混合感染時，局部加用抗生素滴眼液。

4、兒童病程隨年齡増加有自愈性趨勢，但在視力發(fā)育未成熟年齡，弱視仍然是很大的威脅。

日常護(hù)理

1、用藥護(hù)理

按醫(yī)囑用藥、避免交叉感染。

2、飲食護(hù)理

飲食注意營養(yǎng)豐富，禁食辛辣刺激食物。

3、生活管理

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

注意眼部衛(wèi)生，常洗手，勿用手揉擦眼睛，預(yù)防感染。

（2）居住環(huán)境

陰暗潮濕的居住環(huán)境對本病的誘發(fā)也有關(guān)系，故保持室內(nèi)干燥，多通風(fēng)，接受陽光照射及新鮮空氣。

（3）鍛煉身體

注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。

4、復(fù)診須知

按醫(yī)囑定期復(fù)診、不適隨診。

防治措施