流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

1、致病菌

結(jié)膜炎莫拉菌是一種大型的革蘭陰性雙桿菌，長約2.0～3.0μm，寬約1.0～1.5μm，菌體端相連，成雙排列，常存在于人的呼吸道，是眼部特有的細(xì)菌，一般致病力不強。

2、危險因素

多發(fā)生于抵抗力低的老年人和嗜酒者。

癥狀

1、癥狀

自覺癥狀較輕，多合并眥部瞼緣結(jié)膜炎發(fā)生，可見到內(nèi)外眥部皮膚潰爛。

2、體征

卵圓形灰白色淺層潰瘍，多發(fā)生于中央偏下方，較小，邊界較清楚，發(fā)展緩慢，很少發(fā)生穿孔。但也有迅速形成角膜深部潰瘍，前房積膿，甚至穿孔的病例發(fā)生。

并發(fā)癥

實驗室檢查

1、病灶刮片

發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性雙桿菌。

2、細(xì)菌培養(yǎng)

可證實有莫拉菌。

診斷要點

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)結(jié)合病灶刮片、細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。

鑒別診斷

治療

（一）治療

1、過去多采用0.5%硫酸鋅或磺胺類滴眼液滴眼。

2、莫拉菌對大多數(shù)抗菌物都比較敏感，藥物選擇比較容易，首選藥物是氨基糖苷類，也可采用氟喹諾酮類、青霉素類、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥滴眼液滴眼治療。

（二）預(yù)后

本病預(yù)后較好。

日常護(hù)理

1、用藥護(hù)理

患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，并注意藥物的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐或腹瀉等，發(fā)生不良反應(yīng)時要及時告知醫(yī)生。

2、心理護(hù)理

患者盡量保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張情緒，積極配合醫(yī)務(wù)人員的額治療。

3、飲食護(hù)理

多補充營養(yǎng)，進(jìn)食新鮮蔬果，保持排便通暢，忌煙酒。

4、生活管理

患病期間盡量減少頭部活動及眼球運動，最好臥床閉眼休息。避免揉眼，防止日曬，出門戴防護(hù)眼鏡。

5、復(fù)診須知

定期復(fù)診，如出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力等癥狀時，立即就診。

防治措施