流行病學

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機制

可能來源于卵巢間質或由纖維瘤惡變而來。

癥狀

大多數患者在40歲以上（除伴發(fā)痣樣基地細胞癌綜合征者為8歲外），月經史正常，并無任何雌激素活動的證據，故不視為卵泡膜細胞起源者。主要癥狀為盆腔包塊，可伴腹痛。多為單側。婦科檢查捫及單側附件區(qū)實性腫塊。

并發(fā)癥

實驗室檢查

診斷要點

40歲以上婦女出現腹痛和（或）觸及盆腔單側附件區(qū)實性腫塊，追問病史，月經史正常，且雌激素檢查未見明顯異常，如考慮卵巢來源時，雖然卵巢纖維肉瘤不常見，但不能完全排除該病的可能，待病理檢查及電鏡檢查明確診斷。

鑒別診斷

1、多細胞性纖維瘤

盡管分化較好的纖維肉瘤與之鑒別困難，但核分裂象是較好的鑒別指標。通常纖維肉瘤核的分裂象>4/10HPF。

2、卵巢黏液瘤和卵巢纖維瘤病

纖維肉瘤分化好黏液變時需除外黏液瘤的可能。分化好時還需除外纖維瘤病，包括卵巢纖維瘤病以及軟組織型纖維瘤病累及卵巢，二者病理改變相同。

3、其他類型梭形細胞肉瘤

尤其當卵巢纖維肉瘤異型性、多形性明顯時，需與平滑肌肉瘤、更少見的惡性神經鞘瘤以及惡性卵泡膜瘤等鑒別。

治療

（一）治療

可行全子宮及雙附件切除術，必要時行較徹底的盆腔淋巴結清掃術。

（二）預后

預后一般很差，腫瘤可較早地經血循環(huán)轉移至肺。偶爾病程可較長，有存活長達9年的報道。

日常護理

1、用藥護理

患者要嚴格遵醫(yī)囑服藥，并注意藥物的不良反應，常見的不良反應包括惡心、嘔吐或腹瀉等，發(fā)生不良反應時要及時告知醫(yī)生。

2、心理護理

本病是一種惡性程度很高的腫瘤并且預后較差，所以普遍會給患者帶來心理上的壓力和負擔。因此家屬在治療期間需要多陪伴鼓勵患者，給予患者心理上的支持，幫助患者樹立克服疾病的信心，同時患者自己也要調整自己的心態(tài)，積極的配合醫(yī)務人員的治療。

3、飲食護理

患者在化療期間很容易引起胃腸道反應，所以在飲食上應少食多餐，進食易消化的富含營養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果，但是需要注意避免過甜，過油膩的食物，平時多喝水，補充足夠的水分。

4、生活管理

患者平日注意休息，避免勞累。在疾病恢復期間可以適量活動，但嚴禁劇烈運動。同時注意保暖，預防感冒。

5、復診須知

患者盡量遵醫(yī)囑復診或定期復診，復診時攜帶相關的病歷資料。如有不適，隨時就診。

防治措施