虹膜囊腫（iriscyst）由于虹膜隱窩封閉液體貯積形成。睫狀體部囊腫（ciliarybodycyst）多為無色素上皮囊腫，囊壁由無色素上皮細(xì)胞組成，外觀呈半透明灰白色泡狀。虹膜睫狀體囊腫（irisandciliarybodycyst）是最常見的眼前段良性占位性病變，包括虹膜基質(zhì)囊腫、虹膜或睫狀體色素上皮囊腫、植入性囊腫等。

流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

病因有多種，包括先天性、植入性、炎癥滲出性和寄生蟲性等，其中以植入性最常見，是由于眼球貫通傷或內(nèi)眼手術(shù)后，結(jié)膜或角膜上皮細(xì)胞通過傷口，植入虹膜逐漸增生所致。

癥狀

虹膜囊腫可位于虹膜前面或后面，在前面容易及早發(fā)現(xiàn)。在后面只有生長(zhǎng)到一定程度頂起后部虹膜時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，較大時(shí)于瞳孔區(qū)見到虹膜后有黑色隆起，易被誤診為黑色素瘤。

睫狀體部囊腫多數(shù)囊腫為單房性，少數(shù)囊腫被分隔成多房。一般多無自覺癥狀，囊腫增大時(shí)，經(jīng)散瞳于瞳孔緣后方可發(fā)現(xiàn)暗黑色或灰色半透明狀囊腫，其表面光滑，若體積增大可推移虹膜向前，使房角變窄，引發(fā)繼發(fā)性青光眼、晶狀體脫位、半脫位或并發(fā)白內(nèi)障。

原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫發(fā)生部位隱蔽，不易被發(fā)現(xiàn)。

并發(fā)癥

除原發(fā)性虹膜基質(zhì)囊腫以外，絕大多數(shù)原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫為靜止的、良性的自然過程。如果囊腫較大，推頂虹膜根部向前隆起，或在睫狀溝及睫狀突內(nèi)有多發(fā)性囊腫使得周邊虹膜具有高褶虹膜的形態(tài)，會(huì)導(dǎo)致房角狹窄或關(guān)閉而繼發(fā)青光眼。

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查可明確診斷。UBM對(duì)于虹膜睫狀體囊腫具有明確診斷價(jià)值，并可進(jìn)行定量測(cè)量，顯示囊腫與其他組織之間的位置關(guān)系，為手術(shù)治療或隨訪觀察提供依據(jù)。

鑒別診斷

虹膜囊腫應(yīng)與葡萄膜的占位病變?nèi)绾谏�素瘤相鑒別。

治療

大部分囊腫僅需隨訪觀察，無須治療，但如果囊腫誘發(fā)青光眼，則應(yīng)考慮激光或手術(shù)治療。

日常護(hù)理

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勿疲勞用眼。

2、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意觀察病情變化，如有不適，隨時(shí)就診。

防治措施

外傷性植入性虹膜囊腫的預(yù)防應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①手術(shù)時(shí)結(jié)膜瓣的大小要適宜,避免膜瓣的邊緣正對(duì)角鞏膜切口；②縫線結(jié)扎不要過緊、避免組織夾在線套內(nèi)，由于組織壞死液化，以致使縫線的周圍形成間隙，使上皮易經(jīng)此而入；③眼球切口應(yīng)做在角膜緣防止角膜上皮內(nèi)生；④防止傷口延期愈合，促使前房早期形成。