內(nèi)痔（internalhemorrhoid）是位于齒狀線上方，表面為黏膜覆蓋，是肛墊的病理性肥大及移位，包括血管叢擴(kuò)張、纖維支持結(jié)構(gòu)松弛或斷裂的一種疾病。常見于直腸下端的左側(cè)、右前和右后三處。初起內(nèi)痔突向腸腔，日久可逐漸突出肛門外，表現(xiàn)為便血和脫垂。

流行病學(xué)

痔發(fā)生率較高，1977年全國155個單位普查了57927人�；几啬c疾病共有33837人，總發(fā)病率為58.4％。其中痔的發(fā)病率占87.25％，以內(nèi)痔為最多，占59.86％，外痔占16.01％，混合痔占24.13％。高發(fā)年齡20～40歲，男女發(fā)病率基本相等，隨著年齡增長，發(fā)病率呈上升態(tài)勢。許多患者有陽性家族史，可能與相同的生活條件及狀況有關(guān)。

臨床類型和分類

關(guān)于痔的分期方法，一直沒有取得一致的意見。1979年，美國肛腸外科醫(yī)師協(xié)會（ASCRS）組織痔的專題研討會共介紹4種分類方法：Gabriel分類法、Dodd分類法、Smith分類法和Salvati分類法。我國痔的分期一直參照Salvati分類法。

1、我國的《痔診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)痔病出血和脫垂的嚴(yán)重程度將內(nèi)痔分為4期：

第一期：主要是排便時出血，呈滴血或噴血狀，出血量較多，痔塊不脫出肛門。肛鏡見直腸下端黏膜呈質(zhì)軟、紅色的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊狀突起。

第二期：除便血外，排糞時痔塊可脫出肛門外，排便后可自行復(fù)位。

第三期：排便、用力屏氣或咳嗽等腹內(nèi)壓增高時，痔塊即可脫出肛門，不能自行復(fù)位，需用手推回或臥床休息后方可使痔塊回納。

第四期：痔塊長期脫出于肛門外，不能回納或回納后立即脫出。

2、根據(jù)內(nèi)痔發(fā)生的部位，分原發(fā)性內(nèi)痔（母痔）和繼發(fā)性內(nèi)痔（子痔），繼發(fā)性內(nèi)痔常與母痔相連。母痔及子痔都可脫出肛門外，呈梅花狀者稱環(huán)狀痔。若內(nèi)痔脫垂，水腫不能回納，稱嵌頓性內(nèi)痔；若有血液循環(huán)障礙，稱絞窄性內(nèi)痔。

病因與發(fā)病機(jī)制

痔的病因尚未完全清楚，可以由多種因素引起，目前有下列幾種學(xué)說。

1、肛墊下移學(xué)說

肛管血管墊是位于肛管、直腸的一種組織墊，又稱“肛墊”，系出生后就存在的解剖結(jié)構(gòu)。肛墊的主要結(jié)構(gòu)包括黏膜上皮、血管、Treitz平滑肌、彈力纖維和結(jié)締組織。在協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合以及精細(xì)控便等方面起著重要的作用。Treitz肌由Treitz（1853）首先描述，起自肛管內(nèi)括約肌內(nèi)側(cè)面，該肌是介于肛門襯墊和肛管內(nèi)括約肌之間的平滑肌，其功能是防止肛墊滑脫。隨著年齡增長退行性變加重，肛墊松弛、肥大而易損傷出血，后期Treitz肌肥厚或斷裂，肛墊下移脫出肛門。肛墊充血程度除受便秘、妊娠等肛管壓力影響外，還與內(nèi)分泌、精神等因素有關(guān)。

2、靜脈曲張學(xué)說

已知痔靜脈擴(kuò)張、回流受阻是內(nèi)痔成因之一。在解剖上，門靜脈系統(tǒng)及其屬支直腸靜脈叢無靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張、迂曲，加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位置淺、抵抗力弱及末端直腸黏膜下組織松弛，都不利于靜脈回流而導(dǎo)致其擴(kuò)張。屏氣時腹內(nèi)壓增高、便秘、妊娠和盆腔內(nèi)巨大腫瘤等因素，可使直腸靜脈回流受阻而曲張成痔。慢性感染亦可損傷肛管、直腸靜脈壁而導(dǎo)致靜脈曲張。

3、遺傳、地理及飲食因素

內(nèi)痔患者常有家族史，可能與飲食、排便習(xí)慣和環(huán)境等因素有關(guān)，但遺傳是否與痔的發(fā)生有關(guān)，目前尚無明確證據(jù)。在我國山區(qū)和農(nóng)村居民的痔發(fā)生率低，可能與其高纖維素飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。

癥狀

1、便血

為內(nèi)痔最常見的早期癥狀。其特點(diǎn)是無痛性、間歇性便后出血。出血可呈滴血狀或噴血狀，數(shù)日后可自行停止。便秘、糞便干硬或食用刺激性食物是痔出血的常見誘因。

2、腫塊脫出

內(nèi)痔發(fā)展至第二、三期時即可脫出肛門外。脫出的痔塊初時便后可自行回納，以后逐漸增大，不易自行復(fù)位，必須用手推回，不然脫出的痔塊有嵌頓的可能。

3、疼痛和瘙癢

單純性內(nèi)痔無疼痛，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)感染、糜爛、血栓形成甚至壞死時則有不同程度的疼痛。痔塊脫出或肛門括約肌松弛時，常有分泌物流出而刺激肛門皮膚，產(chǎn)生瘙癢不適甚至慢性濕疹。

并發(fā)癥

1、肛門脫出

內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，大便時會脫出肛門外，要及時送回肛內(nèi)。如不能自行還納，應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院治療。還納后可以用棉墊壓迫，并用布帶固定，臥床休息，以鞏固療效。如果還納不及時，可引起局部腫脹嵌頓、壞死，應(yīng)引起充分注意。

2、內(nèi)痔出血

內(nèi)痔出血的突出特點(diǎn)是壓力出血，這是由于腹壓遞增的緣故造成的，因此內(nèi)痔出血只能出現(xiàn)在排便的時候。知道了壓力出血的道理，排便時就能主動減少出血量，具體做法就是縮短排便時的蹲廁時間。出血量少者，平日可用槐米泡水飲服，每日次數(shù)不限。如連續(xù)幾天大便出血，可服用一些止血藥，如槐角丸、十灰散、荷葉丸、痔瘡止血丸等，用量可根據(jù)病情而定。如出血量較大，應(yīng)立即去醫(yī)院診治，必要時可輸適量的新鮮全血。

3、內(nèi)痔嵌頓

內(nèi)痔脫出不能手法還納，就是發(fā)生了嵌頓。此時應(yīng)采取相關(guān)措施，克服恐懼、急躁心理，休息鎮(zhèn)靜后再試圖還納。若仍不能還納時，應(yīng)及時去醫(yī)院處理。可先行復(fù)位，再擇期手術(shù)。如果復(fù)位不及時，繼發(fā)感染，增加了治療的難度，應(yīng)盡量加以避免。

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

根據(jù)病史及直腸下端和肛門的檢查，內(nèi)痔診斷并不困難。除一期內(nèi)痔外，其他三期內(nèi)痔均可在肛門視診下見到，必要時可于蹲位下用力屏氣或排糞便后立即觀察，這時可清楚地看到痔塊大小、數(shù)目及部位。直腸指診多無異常發(fā)現(xiàn)，但應(yīng)除外直腸癌及直腸息肉等引起便血的其他病變。肛門鏡檢查大部分可直接窺視內(nèi)痔呈紫紅或暗紅色結(jié)節(jié)狀突起，有時局部伴出血或糜爛。

鑒別診斷

1、直腸癌

臨床上易將直腸癌誤診為內(nèi)痔，這類教訓(xùn)已非罕見，主要原因是僅憑癥狀而診斷，也不詳細(xì)詢問便血的情況，忽視直腸指診及內(nèi)鏡檢查，尤其是直腸指診。直腸癌為高低不平的腫塊或邊緣隆起的潰瘍病灶，易出血，常伴有腸腔狹窄。

2、直腸息肉

也可有便血，當(dāng)息肉脫出肛門外易被誤診為痔脫垂。但直腸息肉為圓形，呈實(shí)質(zhì)性，多有蒂，色澤為黏膜樣粉紅色。

3、肛管、直腸脫垂

與環(huán)狀痔不同，直腸脫垂黏膜呈環(huán)形，表面光滑，色粉紅，括約肌松弛，而環(huán)狀痔黏膜呈梅花瓣狀，色暗紅。

治療

根據(jù)現(xiàn)代痔的概念，痔的治療原則是治療痔的癥狀而不是根治痔本身，因此以往見痔就治很顯然是一種錯誤的觀念，需要加以糾正�，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，痔無癥狀時不需要治療，只有合并脫垂、出血、嵌頓和血栓時才需要治療。對有癥狀的痔治療目的是消除或緩解癥狀，不是根治有病理改變的肛墊。由于肛墊在控便過程中發(fā)揮作用，因而從保持肛墊和肛管黏膜完整性的角度出發(fā)，應(yīng)該加強(qiáng)保守治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療時不應(yīng)破壞或盡量少破壞肛墊組織。內(nèi)痔的治療方法很多，在治療上應(yīng)采取個體化原則，根據(jù)病情選擇使用。

1、生活習(xí)慣的調(diào)理

改善飲食結(jié)構(gòu)，多飲水，多進(jìn)膳食纖維，定時排便，保持大便通暢，避免腹瀉或便秘，便秘時可用輕瀉劑通便。溫水坐浴，保持肛門部清潔，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于預(yù)防痔的發(fā)生和改善痔的初期癥狀。

2、非手術(shù)治療

在消除癥狀方面療效良好，不損傷肛墊，適用于癥狀、體征較輕一、二期的內(nèi)痔，有癥狀的痔80%以上可經(jīng)非手術(shù)治療消除癥狀。

（1）藥物內(nèi)服：臨床上治療痔病的主要口服中成藥，大致分為循環(huán)調(diào)節(jié)劑、纖維素增補(bǔ)劑和消炎止痛劑等幾類。

①循環(huán)調(diào)節(jié)劑：改善動、靜脈張力，保護(hù)微循環(huán)和減輕肛門局部水腫。

②纖維素增補(bǔ)劑：改善糞便性狀，增加腸道蠕動，減輕排便阻力。適用于痔病癥狀輕微者。

③消炎止痛劑：具有抗炎、消腫和止痛作用。適用于痔的急性發(fā)作期，如出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓、水腫或肛周炎癥。

（2）藥物外用：可采用肛門栓劑、外敷膏劑和蒸洗劑。治療痔急性發(fā)作有效，且起效較快，安全性高，但對于痔的脫垂治療效果差。

（3）非手術(shù)肛墊固定術(shù)：包括硬化劑注射法、膠圈套扎法、枯痔釘法和物理療法如針灸療法、微波療法、紅外線凝固療法、冷凍和激光療法等。

①硬化劑注射法：是19世紀(jì)一直沿用至今的有效方法，原理是硬化劑使局部形成無菌性炎癥，致黏膜下組織纖維化，起止血和固定肛墊作用，而非血管栓塞。

②膠圈套扎法：自1963年Barron介紹以來，至今仍不失為一種介于注射療法和手術(shù)療法之間的有效方法，其原理是將膠圈套入內(nèi)痔根部，阻斷痔的血運(yùn)，使其缺血壞死脫落，由于套扎點(diǎn)是在齒狀線上方1cm以上，通常是無痛的。適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分，以第二、三期內(nèi)痔最適宜；

③物理療法：有一定效果，但有并發(fā)癥（如激光療法，常有痔核炎癥疼痛、肛緣水腫和創(chuàng)口愈合緩慢等；微波對散熱能力差的組織和器官，較易產(chǎn)生傷害），其在治療中不占優(yōu)勢地位，但患者易接受，治療早期痔還是可行的。

3、肛管擴(kuò)張術(shù)

Lord（1969）認(rèn)為痔的存在與直腸下端及肛管出口狹窄有關(guān)，故主張用肛管擴(kuò)張術(shù)治療以降低肛管壓力并使排便通暢，不再發(fā)生靜脈叢充血，減輕痔的癥狀。擴(kuò)肛術(shù)適用于肛管高壓或疼痛劇烈者，如內(nèi)痔嵌頓、絞窄。

4、手術(shù)治療

痔的手術(shù)治療主要以癥狀明顯的三、四期脫垂性內(nèi)痔和混合痔為主，尤其是環(huán)形混合痔；或保守治療無效才考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)術(shù)式過多破壞了肛墊組織，現(xiàn)已逐漸被吻合器肛墊懸吊術(shù)所替代。

（1）外剝內(nèi)扎術(shù)（Milligan-Morgan術(shù)）：即開放性血管墊切除術(shù)。在痔塊根部作V形切口，剝離、縫扎、切除曲張靜脈團(tuán)，最后縫合黏膜切口。一次最多只能切除3個孤立痔塊，以免肛管失禁或狹窄。手術(shù)簡單，愈合快，且并發(fā)癥少，療效可靠。

（2）痔環(huán)切術(shù)（Whitehead術(shù)）：治療環(huán)狀痔的一種手術(shù)方式，存在已有200余年的歷史。但該手術(shù)完全破壞了齒線附近的黏膜，手術(shù)后黏膜外翻，大便失禁發(fā)生率高，近年來不大使用。

（3）吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)）：肛墊理論的發(fā)展使人們改變了痔手術(shù)的觀念，20世紀(jì)90年代以來興起的PPH手術(shù)是痔治療的重要進(jìn)展之一。該手術(shù)由意大利醫(yī)師Longo在1998年首先提出并使用，通過特制的吻合器環(huán)形切除肛墊上方（齒狀線上2～4cm）直腸下端黏膜和黏膜下層組織一周并釘合，使脫垂肛墊上移，起到懸吊肛墊的作用，明顯緩解脫垂癥狀；同時切斷直腸黏膜下供應(yīng)痔的部分動脈，術(shù)后痔血供減少，痔塊在術(shù)后2周左右逐漸萎縮。原則上不切除痔塊，若環(huán)形痔塊大且嚴(yán)重脫垂，亦可同時切除其上半部分。PPH手術(shù)具有操作簡單、術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后處理容易以及恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。PPH手術(shù)近期效果良好，但遠(yuǎn)期療效文獻(xiàn)報道不一。Senagore等對232例行PPH術(shù)的患者隨訪顯示，近11%的患者術(shù)后因持續(xù)又嚴(yán)重的疼痛、出血等而再次手術(shù)。國內(nèi)報道術(shù)后痔相關(guān)癥狀復(fù)發(fā)率為12.7%，其中最主要的表現(xiàn)為痔核脫出（10.9%），其次為便血和肛門疼痛。近幾年來，在PPH的基礎(chǔ)上又發(fā)展了一種新的手術(shù)方式即選擇性吻合器痔切除術(shù)（TST），其治療原理及手術(shù)操作類似PPH，區(qū)別在于其是選擇性地切除痔上黏膜而非全部黏膜環(huán)切。二者在痔的癥狀改善上療效相似，但在術(shù)后并發(fā)癥（尿儲留、術(shù)后疼痛、出血、肛門墜脹、吻合口狹窄）方面，TST明顯優(yōu)于PPH術(shù)，且TST操作更簡單，術(shù)中突發(fā)事件更少。

5、急性嵌頓性內(nèi)痔的手術(shù)治療

內(nèi)痔脫出嵌頓，特別是環(huán)形痔急性脫垂嵌頓，有廣泛血栓形成及嚴(yán)重水腫，此時行急診痔切除術(shù)被認(rèn)為有可能發(fā)生化膿性門靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，多采用非手術(shù)治療，但治療時間長，可并發(fā)潰瘍和組織壞死，治療成功后仍需擇期手術(shù)。目前認(rèn)為，痔急性期水腫并非感染所致，且肛周組織有較強(qiáng)的抗感染能力，行急診痔切除與擇期手術(shù)一樣安全，并發(fā)癥并不增加。若患者不宜行痔切除或痔套扎，可行側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)。此法適用于內(nèi)括約肌張力過高和伴有肛管高壓的患者。手術(shù)后疼痛即刻緩解，水腫、脫垂于手術(shù)后數(shù)日內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。

日常護(hù)理

1、一般護(hù)理

護(hù)理包括生活起居、飲食、精神、身體鍛煉等各個方面，其中精神上的怡情悅志，對提高療效、恢復(fù)健康作用很大。要詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、發(fā)病原因，因勢利導(dǎo)，解除他們的思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。具體應(yīng)注意以下幾種情況：

（1）過度緊張與恐懼：病人的精神處于高度緊張狀態(tài)，憂心忡忡，坐臥不寧。應(yīng)讓患者明白，痔僅僅是一種血管和結(jié)締組織的增生，只要采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧�，預(yù)后良好。

（2）消極悲觀：尤其是并發(fā)出血、脫垂者，由于對病情了解不夠，甚至懷疑是“癌”。要及時找出病人悲觀的原因，做好說服解釋工作，使其心情愉快地接受治療。

（3）盲目樂觀：認(rèn)為小小痔瘡無所謂，既不檢查也不正規(guī)治療，專致于緊張的工作和學(xué)習(xí)中，一旦并發(fā)出血、嵌頓、感染，追悔莫及。要給病人講清楚痔的發(fā)生、發(fā)展及易于產(chǎn)生的各種后果，敦促病人及時治療。

2、飲食護(hù)理

（1）飲食的種類

①流食：適用于病勢嚴(yán)重的高熱、急性傳染病、消化道疾病或手術(shù)后患者。為液體或糊狀無渣飲食，便于消化、吞咽，宜少量多餐，每2小時1次，每日6次。膳食品種可選用牛奶、豆?jié){、沖碎蛋花、杏仁茶、麥乳精、米湯、肉湯、果汁等。

②半流食：適用于高熱、體弱及消化道疾病，如腹瀉、消化不良等病的患者，可選用稀粥、面片、掛面、面包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐腦、蛋花湯、蒸蛋等，主副食中可加嫩菜葉、菜泥、肉末、肉泥等。每日五餐，維持人體正常營養(yǎng)需要量。忌用蒸飯、烙餅、饅頭、包子、油膩食品及含粗纖維食物、刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

③軟食：適用于低熱、消化不良、老年人、咀嚼不良的幼童或疾病恢復(fù)期的患者，可選用易消化、易咀嚼、細(xì)軟、無刺激性、含纖維素少的食品，每日三餐為宜�？蛇x用軟米飯、面條、面片、發(fā)糕、包子、餛飩、蛋類及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆牙等粗纖維菜類以及涼菜。由于軟食在烹調(diào)上要求是爛、軟，可丟失一定的營養(yǎng)成分，必須補(bǔ)充一些果汁、菜汁等。

④普食：適用于膳食不受限制、消化功能正常、疾病處于恢復(fù)期的患者，可進(jìn)一般飲食，每日三餐。除特殊禁忌外，要少食辛辣硬固食物，少用油膩食物。

（2）飲食護(hù)理要點(diǎn)

①飲食是根據(jù)病情決定的，一定要按照醫(yī)囑的飲食種類和宜忌嚴(yán)格執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)不恰當(dāng)者及時糾正，以免因飲食不當(dāng)影響病情。同時，應(yīng)尊重少數(shù)民族的飲食習(xí)慣。

②飯前整理好房間，清潔整齊，空氣新鮮，溫度適宜，氣氛和諧，清洗雙手。不要對患者談?wù)摬∏楹筒挥淇斓氖虑�，以免影響食欲。有條件時最好播放輕松愉快的音樂，使患者心情舒暢，增進(jìn)食欲，幫助消化。

③患者使用的餐具應(yīng)清潔整齊，食物應(yīng)注意色、香、味，并注意觀察患者進(jìn)食情況，鼓勵患者吃飽吃好。對重癥患者，要幫助進(jìn)餐，必要時喂食。餐后可飲少量開水，并注意口腔清潔衛(wèi)生。

④患者家屬或親友送來的食物，應(yīng)選擇食用。

⑤飲食要注意衛(wèi)生，要有節(jié)制，要定時定量，以防傳染病發(fā)生。病愈初期不要暴飲暴食。

⑥自覺戒掉不良嗜好。

3、治療護(hù)理

（1）手術(shù)前護(hù)理

①多數(shù)患者對手術(shù)會產(chǎn)生緊張、恐懼、不安、悲觀等不良心理狀態(tài)，特別是在接近手術(shù)日時，患者的憂慮達(dá)到高峰。這種狀態(tài)對施行手術(shù)是不利的，一方面可影響患者的睡眠和休息，使機(jī)體代謝和行為發(fā)生變化；另一方面可影響免疫功能，從而減低機(jī)體對病毒、細(xì)菌、過敏物質(zhì)的抵抗力，同時也減低對手術(shù)的耐受性。在這種情況下，應(yīng)運(yùn)用通俗易懂的語言，熱情、和藹、關(guān)切、同情的態(tài)度，根據(jù)患者不同的年齡、性別、職業(yè)、信仰、性格、文化程度等情況，動之以情，曉之以理。此外，還可請已手術(shù)的患者介紹自己的經(jīng)驗(yàn)和感受，幫助患者正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)對手術(shù)的信心。

②保證睡眠：盡量為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，合適的溫度，以促進(jìn)睡眠，必要時給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物。

③術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4～6小時禁水，以防術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。術(shù)前1～2天洗澡，修剪指（趾）甲，更換清潔衣物。進(jìn)入

手術(shù)室前應(yīng)取下眼鏡、假牙、手表、戒指、項(xiàng)鏈等物品。非緊急手術(shù)，應(yīng)避開女性的月經(jīng)期。

（2）手術(shù)后護(hù)理

①在病人返回病房前，準(zhǔn)備好所需設(shè)備、用物及急救藥品。

②病人返回病房后，應(yīng)安置以舒適體位，測脈搏、血壓、呼吸及體溫，調(diào)整輸液速度，檢查敷料有無滲血等。

③飲食和輸液護(hù)理：營養(yǎng)和水分的攝入，對促進(jìn)代謝機(jī)能的恢復(fù)有重要意義，一般痔瘡手術(shù)，6小時后即可給予正常飲食。

④口腔衛(wèi)生：術(shù)后第1天即可刷牙，若手術(shù)創(chuàng)傷較大，活動不便者，可予生理鹽水漱口。

⑤下床活動：術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，逐漸增加活動范圍和活動量，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。也可減少腹脹，增進(jìn)食欲。

防治措施

痔的預(yù)防必須根據(jù)其發(fā)病原因，采取必要的措施，保持肛門和大腸的正常功能，盡量做到不發(fā)病，或限制其發(fā)展，或治愈后防止復(fù)發(fā)。

1、積極鍛煉身體

肛腸病的發(fā)生與人體的臟腑、氣血等功能狀態(tài)有關(guān)，積極鍛煉身體，可增強(qiáng)抗病能力。中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，就是這個道理。鍛煉方式可根據(jù)自身的情況選擇，如做操、打拳、散步、打球、游泳、爬山等，也可借助體育器材鍛煉。對于久坐、久站的人，要盡量活動下肢和臀部肌肉。

2、保持精神愉快

人處在復(fù)雜的社會關(guān)系中，許多外來事件均可引起情志變化而發(fā)病，為預(yù)防疾病，要保持一顆平常心，重視心理修養(yǎng)和情志調(diào)節(jié)。要使肛腸功能處于正常狀態(tài)，要避免或淡化情志刺激，戒怒少思，心胸開闊，順其自然，笑口常開，使精神處于最佳狀態(tài)，防病于未然。

3、飲食調(diào)理

因?yàn)橹痰陌l(fā)生與飲食有直接的關(guān)系，所以要預(yù)防痔瘡，飲食必須規(guī)律，多吃蔬菜，多喝開水，多吃水果，不可偏食。飲食不要過分精細(xì)，要食五谷雜糧，注意葷素搭配。犯病或治療期間以素食為主。吃飯時要細(xì)嚼慢咽，少說話，防止異物吞入。臨床上不時有咽下魚刺、縫衣針、蘆柴片等物刺在肛門部引起感染的一些病例，每個人都應(yīng)該引以為戒。

4、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

好的排便習(xí)慣是，每日定時大便1次，排便時不費(fèi)力，時間短，一般最多在5分鐘內(nèi)，糞便排出通暢，便后有輕松感。排便要有規(guī)律，不要人為地抑制便意，排便感明顯時要立即赴廁，排便時不要思考問題，不要看書報文件，不要吸煙。早飯前是大便的最佳時間，早晨起床后因身體直立可引起結(jié)腸運(yùn)動。飯后由于食物的刺激可加速胃腸運(yùn)動，也可產(chǎn)生便意，所以早飯后也是比較適宜的時間。預(yù)防大便秘結(jié)是預(yù)防肛腸病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，首先要注意飲食量，只有足夠的量，才能刺激腸蠕動，使糞便正常通行，排出體外。其次要注意飲食的質(zhì)，粗糧雜糧消化后殘渣多，有利于排便。要多食含纖維素多的蔬菜，可增加糞便體積，提高腸管內(nèi)壓力，刺激腸蠕動。平時要注意多喝水，早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用。有便秘習(xí)慣者可適當(dāng)食用麻油、花生油或桃核仁、花生米等�；罹�類制劑，如三株口服液、昂立1號口服液、酸奶等，都含有對人肺益的雙歧桿菌、乳酸桿菌等，可根據(jù)自己的具體情況服用。