單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥（simplepulmonaryeosinophilia，SPE）又名L?ffler綜合征。其特點(diǎn)為游走性肺部浸潤(rùn)伴外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，肺部癥狀輕微，多數(shù)僅有輕咳，病程呈自限性，常于3～4周內(nèi)自行痊愈。

流行病學(xué)

臨床類(lèi)型和分類(lèi)

病因與發(fā)病機(jī)制

本癥很可能為肺泡的一過(guò)性變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)病因?yàn)榧纳�蟲(chóng)感染和藥物反應(yīng)。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區(qū)呈季節(jié)性流行，故推測(cè)環(huán)境抗原因素在某些地區(qū)亦為可能的病因。

蛔蟲(chóng)感染是最常見(jiàn)的病因，蛔蟲(chóng)體多種物質(zhì)有很強(qiáng)的抗原性。實(shí)驗(yàn)證明，進(jìn)食蛔蟲(chóng)卵后，幼蟲(chóng)移行至肺可發(fā)生本癥典型的肺部表現(xiàn)與嗜酸性粒細(xì)胞升高。引起本病的其他寄生蟲(chóng)有鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)和阿米巴原蟲(chóng)等。藥物有對(duì)氨基水楊酸鈉、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼屈嗪、美卡拉明、磺胺藥和甲氨蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等產(chǎn)生本病的報(bào)道。

癥狀

單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥輕者只有微熱、疲倦及輕微干咳等，重者可發(fā)高熱、陣發(fā)性咳嗽及喘氣等急性癥狀；嚴(yán)重時(shí)，偶可發(fā)生呼吸衰竭。有濕性或干性啰音，有時(shí)叩診可呈濁音。脾可稍大。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)

外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，可達(dá)10%～20%，有時(shí)高達(dá)60%～70%，且比正常嗜酸性粒細(xì)胞大，并含有大型顆粒。

2、痰液檢查

痰液中亦可見(jiàn)到較多嗜酸性粒細(xì)胞。

診斷要點(diǎn)

本癥的診斷主要根據(jù)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高伴游走性肺部浸潤(rùn)灶，且臨床癥狀輕微，能自愈等特點(diǎn)。懷疑由蛔蟲(chóng)感染引起者，可在癥狀出現(xiàn)2個(gè)月后，即尾蚴在體內(nèi)發(fā)育成蟲(chóng)后，做糞便集卵檢查。

鑒別診斷

1、在影像學(xué)上應(yīng)與其他游走性陰影性疾病，如肺出血、肺血管炎、隱源性機(jī)化性肺炎或反復(fù)吸入性肺炎等相鑒別。

2、當(dāng)影像學(xué)上表現(xiàn)為含氣的結(jié)節(jié)周?chē)�伴有磨玻璃樣暈征時(shí)應(yīng)與肺部感染（如侵襲性肺曲霉病、毛霉菌病和念珠菌�。�、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性出血性腫瘤、細(xì)支氣管肺泡癌或肺淋巴瘤等相鑒別。

治療

一般不需治療。

1、除去病因，疑為藥物引起者應(yīng)立即停藥，寄生蟲(chóng)所致者可予驅(qū)蟲(chóng)治療。

2、如癥狀顯著或反復(fù)發(fā)作，可予糖皮質(zhì)激素治療。

3、對(duì)癥治療，痰粘稠者予以祛痰劑，繼發(fā)感染時(shí)給予適當(dāng)抗生素治療。

日常護(hù)理

1、生活管理

（1）營(yíng)造溫暖舒適、安靜、放松的生活環(huán)境，保證室內(nèi)溫濕度適宜；

（2）關(guān)注氣溫變化，降溫時(shí)，及時(shí)添加衣物，避免受寒；

（3）規(guī)律作息，保證充分睡眠，不熬夜，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；

（4）合理膳食，多食新鮮水果蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，有助于提高機(jī)體抵抗力；

（5）適當(dāng)增加體育鍛煉，勞逸結(jié)合，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

2、心理護(hù)理

患者可能因患病出現(xiàn)不安、焦慮、煩躁等不良心理，家屬要多關(guān)注患者，及時(shí)給予安慰，緩解情緒�；颊咭部啥嗯c醫(yī)生進(jìn)行溝通，學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí)，了解本病具有自愈性，平復(fù)心理，樹(shù)立治療信心，積極配合進(jìn)行相關(guān)治療，促進(jìn)疾病痊愈。

3、用藥護(hù)理

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定時(shí)、定量用藥，學(xué)會(huì)藥物的正確用法，了解藥物的用量、療程和不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不適要及時(shí)告知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行相關(guān)處理，防止耽誤治療。

4、病情監(jiān)測(cè)

觀察患者的一般情況，注意咳嗽、發(fā)熱等癥狀是否減輕，有無(wú)其他新發(fā)不適表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，甚至呼吸困難，要立刻告知醫(yī)生進(jìn)行治療。

5、復(fù)診須知

遵循醫(yī)囑，定期進(jìn)行復(fù)查，一旦出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)診治。

防治措施