流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

所有能導(dǎo)致人類疾病的立克次體均有可能侵犯結(jié)膜，結(jié)膜也可以是這些病原微生物進(jìn)入人體的門戶。常見的立克次體引起的疾病有流行性斑疹傷寒、羌蟲病和Q熱。

1、流行性斑疹傷寒

由普氏立克次體通過(guò)體虱為媒介所致的急性傳染病，也可通過(guò)呼吸或結(jié)膜途徑而受染。

2、羌蟲病

是由羌蟲病立克次體引起的一種急性疫源性傳染病。

3、Q熱

是貝氏立克次體所致的自然疫源性急性傳染病，多由吸入被污染的塵土所致，也可經(jīng)結(jié)膜途徑受染。

癥狀

1、流行性斑疹傷寒

結(jié)膜充血伴結(jié)膜下出血是該病早期的主要體征（面紅、眼紅、脾腫大）之一。同時(shí)伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

2、羌蟲病

少數(shù)患者伴結(jié)膜下出血，同時(shí)伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

3、Q熱

常引起嚴(yán)重的結(jié)膜充血，偶有發(fā)生眼瞼壞疽，隨后出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)膜炎癥。同時(shí)伴有發(fā)熱、肺炎等全身癥狀。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

根據(jù)病史、典型的結(jié)膜癥狀及伴隨癥狀即可做出診斷。

鑒別診斷

治療

立克次體對(duì)四環(huán)素和氯霉素敏感，藥物治療效果好。

日常護(hù)理

1、用藥護(hù)理

患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，并注意藥物的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐或腹瀉等，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。

2、心理護(hù)理

該病通常會(huì)伴有發(fā)熱、肺炎、皮疹等全身癥狀，常會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁不安的消極情緒，所以家屬要盡量的安慰患者，給予患者心理上的支持，幫助患者平穩(wěn)自己的心情，并積極配合治療。

3、飲食護(hù)理

患者在恢復(fù)期間盡量選擇清淡易消化的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，如香蕉、蘋果、胡蘿卜、菠菜、絲瓜等，忌食辛辣、油膩等刺激性食物。

4、生活管理

患者平時(shí)多休息，注意眼部的衛(wèi)生問(wèn)題，不用手揉搓眼部，避免疲勞用眼等等，在恢復(fù)期間注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、復(fù)診須知

患者盡量遵醫(yī)囑復(fù)診或定期復(fù)診，復(fù)診時(shí)攜帶相關(guān)的病歷資料。如有不適，隨時(shí)就診。

防治措施