卵巢交界性腫瘤（tumorofborderlinemalignancy）或“低度惡性潛能”（lowmalignantpotential，LMP），占卵巢腫瘤的10%～15%。卵巢交界性腫瘤于1973年列入WHO卵巢腫瘤分類中，WHO對(duì)卵巢交界性腫瘤的定義為：在生長(zhǎng)方式和細(xì)胞學(xué)特征方面介于明顯良性和明顯惡性的同類腫瘤之間，無(wú)損毀性間質(zhì)浸潤(rùn)，且與同樣臨床分期的卵巢癌相比預(yù)后好得多的卵巢腫瘤。

流行病學(xué)

估計(jì)發(fā)病率2/100000婦女年。其5年生存率Ⅰ期高達(dá)96%，其他各期平均約92%。

臨床類型和分類

卵巢交界性腫瘤依據(jù)上皮類型可分為漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣、透明細(xì)胞、Brenner等類型。漿液性最常見（65%），其次黏液性（30%），其他類型均少見。黏液性腫瘤又分為宮頸內(nèi)膜型和腸型。前者預(yù)后良好，基本均為良性過(guò)程；后者常需要和癌鑒別，且容易在破裂后腹腔種植形成腹膜假黏液瘤，腸型黏液性腫瘤也是冷凍病理檢查時(shí)容易發(fā)生誤診的類型，應(yīng)特別引起注意。漿液性腫瘤又分為普通型、微乳頭型、篩孔型、實(shí)性型等亞型。后三種均屬較為高危的類型，更多出現(xiàn)卵巢外的病變和浸潤(rùn)性種植。

病因與發(fā)病機(jī)制

卵巢腫瘤病因尚不明確。目前認(rèn)為有以下因素與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。

1、流行病學(xué)特點(diǎn)

表明種族間存在差異。

2、環(huán)境因素

如工業(yè)污染、飲食中高膽固醇均可導(dǎo)致癌的發(fā)生。

3、遺傳因素

約20%～25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。

4、內(nèi)分泌因素

兩種學(xué)說(shuō)認(rèn)為與發(fā)生機(jī)制有關(guān)，即持續(xù)排卵學(xué)說(shuō)及高促性腺激素學(xué)說(shuō)。妊娠期停止排卵，卵巢上皮減少損傷；而卵巢癌患者平均妊娠次數(shù)低，反映持續(xù)排卵與卵巢腫瘤發(fā)生有一定關(guān)系。乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌合并卵巢癌較一般婦女高2～3倍。

5、其他

卵巢腫瘤的發(fā)生可能與某些癌基因的激活，或抑癌基因的失活有關(guān)，已成為目前研究卵巢癌發(fā)病機(jī)制的重點(diǎn)。

癥狀

與卵巢浸潤(rùn)性癌相似，一般早期癥狀很難發(fā)現(xiàn)，但如仔細(xì)詢問，或能找到一些不適處。如腹部增大、包塊、腹痛、不規(guī)則出血等。由于生長(zhǎng)低速，轉(zhuǎn)移率低，以局部擴(kuò)展和盆腔腹膜種植為主，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀少見。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

必須強(qiáng)調(diào)，可疑交界性時(shí)應(yīng)每1～2cm做一切片。轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)時(shí)，腫瘤仍保持原發(fā)交界性組織形態(tài)。各種組織類型鏡下特點(diǎn)：①漿液性癌：基質(zhì)侵襲。②黏液性癌：侵襲性生長(zhǎng)，細(xì)胞多層次﹥3層，細(xì)胞核異型性。③內(nèi)膜樣癌：腺體中間間質(zhì)很少，明顯核異型性，﹥1～2個(gè)核分裂象/高倍鏡。④透明細(xì)胞癌：細(xì)胞成分增加，有乳頭狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞成片。⑤惡性Brenner瘤：胞漿異型性，基質(zhì)侵襲。

診斷要點(diǎn)

WHO(1999)卵巢交界性腫瘤的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①交界性腫瘤細(xì)胞核異常及有絲分裂象介于該類型明顯良性與肯定惡性之間；②有些不典型復(fù)層上皮細(xì)胞團(tuán)脫離原來(lái)的部位；③缺乏明顯的間質(zhì)浸潤(rùn)。

1、漿液性交界性腫瘤的組織學(xué)診斷

一般采用Katzenstein等提出的標(biāo)準(zhǔn)：①上皮細(xì)胞復(fù)層及(或)呈出芽狀簇集；②細(xì)胞異型性；③核分裂；④無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。Russell認(rèn)為在無(wú)真正間質(zhì)浸潤(rùn)的前提下，這四點(diǎn)中必須達(dá)到兩點(diǎn)以上才能診斷。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)者又不斷進(jìn)行補(bǔ)充。間質(zhì)浸潤(rùn)有時(shí)不容易判斷和識(shí)別。一部分漿液性交界性腫瘤有腹膜種植，在診斷時(shí)應(yīng)以原發(fā)腫瘤的形態(tài)為準(zhǔn)。近年有人報(bào)道了有微灶性浸潤(rùn)的漿液性交界性腫卵巢腫瘤，Bell和Scully將微浸潤(rùn)定義為：典型形態(tài)的漿液性交界性腫瘤間質(zhì)中存在灶性或多灶性，呈現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞、不規(guī)則小巢狀、乳頭狀或篩孔狀細(xì)胞巢，細(xì)胞呈現(xiàn)不典型性，但對(duì)周圍間質(zhì)不構(gòu)成破壞性并不伴有間質(zhì)反應(yīng)，病灶范圍直徑﹤3mm或﹤10mm。目前，絕大多數(shù)研究認(rèn)為微浸潤(rùn)不影響預(yù)后，仍劃入交界性腫瘤的范圍。Scully又提出，當(dāng)這種灶性腫瘤細(xì)胞在間質(zhì)中呈現(xiàn)紊亂的生長(zhǎng)方式，并在細(xì)胞學(xué)上具備惡性特征、對(duì)周圍間質(zhì)構(gòu)成一定程度的破壞或引起間質(zhì)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)診斷為“微浸潤(rùn)癌”，尤其合并卵巢外病變時(shí)，對(duì)患者具有威脅。

2、黏液性交界性腫瘤的組織學(xué)診斷

Piura等關(guān)于黏液性交界性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：有上皮增生，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)，并具有以下3項(xiàng)中的兩項(xiàng)：①絨毛樣腺狀增生；②有絲分裂象或細(xì)胞不典型；③細(xì)胞不超過(guò)4層。

近年Rutgers和Seully把黏液性交界性腫瘤分為宮頸內(nèi)膜型和腸型。Scully提出卵巢交界性宮頸內(nèi)膜樣黏液性腫瘤，其結(jié)構(gòu)類似于交界性漿液性腫瘤，唯乳頭含有豐富的間質(zhì)并有細(xì)胞出芽，可能種植于腹膜及轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，但不伴發(fā)腹膜假黏液瘤。其腹膜播散為散布的結(jié)節(jié)，其組成為黏液腺和纖維間質(zhì)。預(yù)后好于腸型。Riopel等提出腸型黏液性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①黏液上皮呈復(fù)層及簇狀，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)；②伴微浸潤(rùn)者常表現(xiàn)為腺體擁擠，呈融合性生長(zhǎng)或背靠背，缺乏纖維間質(zhì)，或呈篩狀結(jié)構(gòu)，可伴壞死，核分裂象﹤5/1OHPF，浸潤(rùn)范圍﹤5mm。伴腹膜假黏液瘤的多為腸型。Riopel對(duì)腸型黏液性交界性腫瘤的間質(zhì)浸潤(rùn)由﹤3mm已放寬至﹤5mm，因兩者的預(yù)后無(wú)顯著性差異。

3、腹膜種植

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)將卵巢外病灶均視為“種植”，這種分類方法有缺陷。Bell提出非浸潤(rùn)性種植中上皮成分稀少，被四周反應(yīng)性纖維細(xì)胞圍繞，使上皮與間質(zhì)細(xì)胞常常融合、難以查見；浸潤(rùn)性種植則上皮成分較多，顯示高度復(fù)雜增生或微乳頭結(jié)構(gòu)及小細(xì)胞巢無(wú)規(guī)律地分布于間質(zhì)中。Sliva對(duì)腹膜種植的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①在間質(zhì)內(nèi)尋找單個(gè)或成群上皮細(xì)胞，若達(dá)到一定數(shù)量則稱“浸潤(rùn)性種植”；②腹膜表面或頂端無(wú)纖維組織反應(yīng)，而上皮細(xì)胞穿透下方組織亦稱“浸潤(rùn)性種植”；③若種植部位廣泛纖維化，僅少數(shù)單個(gè)細(xì)胞位于間質(zhì)內(nèi)，則稱“種植伴早期浸潤(rùn)”。不管腹膜病灶為多中心原發(fā)還是種植，前者發(fā)生率約88%，10年存活率為95%～98%；而后者占12%，10年存活率僅33%，極類似浸潤(rùn)癌。因此近年主張不管卵巢上病灶是什么，存在腹膜浸潤(rùn)性種植者即視為癌。

Seidman統(tǒng)計(jì)4129例漿液性交界性腫瘤經(jīng)7.4年(中位數(shù))隨訪，非浸潤(rùn)性腹膜種植者存活率達(dá)95%，而浸潤(rùn)性腹膜種植者為66%，浸潤(rùn)性腹膜種植是目前判斷預(yù)后最可靠的指標(biāo)。因此希望醫(yī)師在手術(shù)時(shí)對(duì)腹腔應(yīng)慎重地行多點(diǎn)活檢來(lái)尋找病變，漿液性交界性腫瘤中發(fā)生浸潤(rùn)種植是唯一的致死原因，只有這類患者需要化療。

黏液性交界性腫瘤中腸型腹膜播散多為彌漫分布的黏液池，內(nèi)中漂浮黏液上皮。伴交界性腫瘤的腹膜假黏液瘤以往認(rèn)為原發(fā)于卵巢，現(xiàn)在提出最可能的來(lái)源是闌尾。目前對(duì)腹膜假黏液瘤的治療仍不滿意，伴有腹膜假黏液瘤的交界性黏液瘤其生物學(xué)行為不善，預(yù)后不好。間質(zhì)浸潤(rùn)﹥5mm是唯一的不良預(yù)后指標(biāo)。

4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

Scully提出卵巢交界性腫瘤存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生率為1%～16%不等，與臨床分期無(wú)關(guān)。受累淋巴結(jié)多屬盆腔、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。不論腫瘤是否伴發(fā)種植，其受累淋巴結(jié)的病變類似，預(yù)后報(bào)道不一。非浸潤(rùn)性種植者的淋巴結(jié)受累一般不影響預(yù)后，而浸潤(rùn)性種植者有較高的復(fù)發(fā)率，偶有轉(zhuǎn)化為明顯癌者則影響預(yù)后。Seidman統(tǒng)計(jì)43例交界性漿液性腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，經(jīng)6.5年(中位數(shù))隨訪，存活率達(dá)98%。

鑒別診斷

1、浸潤(rùn)性卵巢癌

交界性卵巢癌腹膜浸潤(rùn)很少見，多見于單側(cè)，發(fā)病年齡在45歲左右，乳頭生長(zhǎng)多在囊內(nèi)壁，壞死出血罕見，核異型性輕至中度，核分裂象﹤4/10HP，細(xì)胞復(fù)層﹤3層，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)；而浸潤(rùn)性卵巢癌腹膜浸潤(rùn)較常見，發(fā)病年齡在65歲左右，乳頭生長(zhǎng)腔內(nèi)外均可見，壞死出血也常見，核異型性重度，核分裂象多見，﹥1/HP，細(xì)胞復(fù)層﹥3層，同時(shí)具有間質(zhì)浸潤(rùn)。

2、卵巢癌

多見于絕經(jīng)期，而交界性囊腺瘤較年輕。影像學(xué)上卵巢癌以實(shí)性成分為主，軟組織突起大而不規(guī)則，囊壁及分隔厚薄不均，增強(qiáng)掃描實(shí)性成分強(qiáng)化顯著，同時(shí)可見腹膜、淋巴結(jié)及腹部臟器、肺等處轉(zhuǎn)移，漿液性囊腺癌可出現(xiàn)鈣化性轉(zhuǎn)移。

3、漿液性與黏液性腺瘤

分隔較少且薄，強(qiáng)化程度較輕，無(wú)淋巴結(jié)、腹膜及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等征象。

4、卵巢生理性囊狀影

隨訪多在3個(gè)月內(nèi)吸收，影像學(xué)上囊壁薄，無(wú)分隔及突起，密度及信號(hào)為水樣，大小一般不超過(guò)5cm，增強(qiáng)掃描可無(wú)強(qiáng)化。

5、卵巢子宮內(nèi)膜異位

病變內(nèi)見不同時(shí)期出血，CT可為較高密度(10～30HU)，MRI典型表現(xiàn)為T₁WI及T₂WI均為高信號(hào)，脂肪抑制無(wú)信號(hào)下降。

6、囊性畸胎瘤或皮樣囊腫

病灶內(nèi)可見見脂肪、牙齒、鈣化或骨骼等結(jié)構(gòu)。

治療

（一）治療

交界性腫瘤的處理應(yīng)根據(jù)組織病理學(xué)和臨床特點(diǎn)，以及年齡和診斷時(shí)的分期綜合考慮。卵巢交界性腫瘤的治療主要為手術(shù)治療，除特殊病例外，現(xiàn)多不主張加用輔助治療。2011年美國(guó)NCCN指南建議：對(duì)于Ⅰ～Ⅳ期要求保留生育功能的患者，均可以行保留生育功能的全面分期手術(shù)。對(duì)于Ⅰ～Ⅳ期不要求保留生育功能的患者，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的全面分期手術(shù)治療。術(shù)后病理如果無(wú)浸潤(rùn)性種植，可隨訪觀察；如果有浸潤(rùn)性種植，可觀察或考慮參照上皮性卵巢癌治療方案（2B類證據(jù)）。對(duì)于既往診斷為卵巢交界性腫瘤并經(jīng)病理復(fù)審的患者，如果既往手術(shù)徹底，可根據(jù)有無(wú)浸潤(rùn)性種植進(jìn)行處理；如果既往手術(shù)不徹底，疑有殘留灶，需要完善行全面再分期手術(shù)。對(duì)于既往手術(shù)不完善，沒有殘留灶又無(wú)生育要求或無(wú)浸潤(rùn)性種植的患者，可行全面再分期手術(shù)或觀察；對(duì)于既往手術(shù)不完善，沒有殘留灶但有浸潤(rùn)性種植的患者，可以觀察或參照卵巢上皮癌治療（2B類證據(jù)）。

1、卵巢交界性腫瘤的保守性手術(shù)

約1/3的卵巢交界性腫瘤患者年齡小于40歲，很多患者有保留生育功能的要求。大量的臨床研究結(jié)果提示保守手術(shù)患者的無(wú)病生存率和總生存率與進(jìn)行了滿意的分期手術(shù)的患者無(wú)區(qū)別，都接近100%。而且保守手術(shù)后患者的生育、妊娠結(jié)局也很好，但術(shù)后需嚴(yán)密隨訪。

保守性手術(shù)通常指患側(cè)附件切除，適用于年輕、有生育要求的患者。手術(shù)應(yīng)滿足以下條件：①患者年輕、渴望生育；②確定為Ⅰ期，對(duì)側(cè)卵巢和輸卵管正常；③術(shù)后有條件長(zhǎng)期隨訪。年輕患者如一側(cè)卵巢有腫瘤時(shí)，一般開腹后留取腹水或腹腔沖洗液，然后先作一側(cè)附件切除，剖視有可疑時(shí)送冷凍切片。如病理報(bào)告為交界性卵巢腫瘤，應(yīng)作對(duì)側(cè)卵巢剖視，并送病理檢查，同時(shí)應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及上腹部，如均無(wú)惡性證據(jù)，可不再作其他手術(shù)。切除標(biāo)本應(yīng)每1～2cm做一切片檢查，明確是否有侵襲。術(shù)后石蠟切片病理檢查如為癌，可根據(jù)情況進(jìn)行卵巢癌再分期手術(shù)和（或）加用化療。

在交界性腫瘤的手術(shù)中有兩個(gè)問題值得注意：①對(duì)側(cè)卵巢楔形活檢：漿液性交界性腫瘤雙側(cè)發(fā)生率為43%，許多作者建議對(duì)健側(cè)卵巢行楔形活檢；但也有人反對(duì)，認(rèn)為術(shù)后易出現(xiàn)卵巢周圍粘連而導(dǎo)致不孕。雖然目前微創(chuàng)技術(shù)和抗粘連制劑的應(yīng)用能減少粘連的發(fā)生，但有報(bào)道肉眼外觀正常的卵巢鏡下分析也無(wú)病灶，因此對(duì)對(duì)側(cè)卵巢活檢的價(jià)值提出疑問。目前尚無(wú)統(tǒng)一意見。②關(guān)于冷凍病理診斷：交界性腫瘤冷凍病理檢查存在一定的困難和復(fù)雜性。冷凍病理的可靠性各家作者報(bào)道不一，尤其對(duì)黏液性交界性腫瘤。一般認(rèn)為鑒別良、惡性較可靠，但鑒別交界性與惡性或交界性與良性則不是非常準(zhǔn)確。冷凍病理的局限性提示，術(shù)中根據(jù)冷凍病理結(jié)果決定手術(shù)范圍具有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)性。術(shù)前與患者和術(shù)中及時(shí)與家屬溝通是十分明智的。

既往主張?jiān)谕瓿缮�育功能后切除保留的卵巢，現(xiàn)在認(rèn)為可以繼續(xù)保留。腹腔鏡處理交界性腫瘤尚不成熟，因此術(shù)前考慮到交界性腫瘤者不主張行腹腔鏡手術(shù)，避免種植。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步，研究病例的增多，目前認(rèn)為可選擇合適的病例安全有效地進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

2、卵巢交界性腫瘤的其他手術(shù)

臨床Ⅰ期，不再需要生育的患者，可作全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾切除術(shù)。由于常常在同一腫瘤中同時(shí)存在良性、交界性和惡性成分，如術(shù)中冷凍切片病理檢查不能確定交界性或惡性，則一般應(yīng)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者可行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)中應(yīng)最大限度的減瘤，最好能做到無(wú)肉眼殘留。Ⅳ期交界性腫瘤極少見。部分醫(yī)師認(rèn)為到了Ⅳ期，很難再將腫瘤稱為交界性。Ⅱ、Ⅲ期漿液性交界性腫瘤的卵巢外病變?nèi)鐚儆诮��?rùn)性種植，也按低級(jí)別漿液性癌處理，通常不能保留生理和生育功能，術(shù)后需要化療。

較晚期患者應(yīng)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，但淋巴結(jié)是否切除值得質(zhì)疑，因?yàn)樗�與生存期無(wú)關(guān)。目前認(rèn)為交界性腫瘤伴淋巴結(jié)受累不影響患者的生存率，不需要化療。雖然最近有研究指出某些特定形式的淋巴結(jié)受累，如在淋巴結(jié)內(nèi)匯合性生長(zhǎng)或不與輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥共存，或許導(dǎo)致患者的無(wú)疾病進(jìn)展生存期縮短。因此，漿液性交界性腫瘤或低級(jí)別漿液性癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)檢查那些“轉(zhuǎn)移”病灶是否實(shí)際上是輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。

臨床治療達(dá)到完全緩解的患者，現(xiàn)多主張不進(jìn)行二次探查術(shù)。

3、輔助治療

Ⅰ期以上的患者是否需作輔助化療，各家意見還不十分一致。目前NCCN指南建議只有浸潤(rùn)性種植的患者，可考慮參照上皮性卵巢癌的治療方案或觀察（2B類證據(jù)）。輔助治療不能改變交界性腫瘤患者的預(yù)后，過(guò)度化療還可引起并發(fā)癥，增加患者的死亡率。尚無(wú)任何前瞻性隨機(jī)研究支持化療有益。Genadry認(rèn)為，卵巢外的交界病灶是多處原發(fā)，而不是轉(zhuǎn)移，因此無(wú)須輔助治療。Ⅱ、Ⅲ期交界性腫瘤手術(shù)后如果沒有殘余病灶，目前也不主張化療。

但也有報(bào)道交界性腫瘤對(duì)化療并非完全不敏感，術(shù)后輔助治療仍有一定的近期療效。

因此，關(guān)于交界性腫瘤的術(shù)后輔助治療，提出以下幾點(diǎn)：①應(yīng)明確交界性腫瘤輔助治療的目的是縮小病灶，有腫瘤殘留者可給予化療，為再次減瘤手術(shù)成功創(chuàng)造條件，但不能期待利用輔助治療改善預(yù)后；②FIGOⅠ期及其他期別術(shù)后無(wú)腫瘤殘留者，不必接受輔助治療，但應(yīng)嚴(yán)密隨訪；③沒有腹膜浸潤(rùn)的患者不需要輔助治療，漿液性交界性腫瘤中只有發(fā)生浸潤(rùn)種植者需要化療；④交界性腫瘤的腫瘤細(xì)胞增殖速度較上皮性癌緩慢，化療應(yīng)有別于卵巢上皮癌，宜選用較溫和的方案，如PC方案較為理想，療程不宜過(guò)于集中；⑤建議開展腫瘤細(xì)胞DNA含量、倍體水平及有關(guān)癌基因的檢測(cè)，明確轉(zhuǎn)移灶的病理類型，使治療有的放矢。

（二）預(yù)后

最重要的預(yù)后因素是卵巢外病變的性質(zhì)，Ⅱ、Ⅲ期患者腹膜種植的形態(tài)學(xué)是主要的預(yù)后因素，預(yù)后不良者顯示以下3種特征之一：微乳頭型，被裂隙圍繞的實(shí)質(zhì)上皮巢，浸潤(rùn)其下方組織。腹膜浸潤(rùn)性種植預(yù)后較差，50%以上有復(fù)發(fā)，10年存活率約35%，而非浸潤(rùn)性種植僅14%復(fù)發(fā)。漿液性交界性腫瘤伴微乳頭型預(yù)后差，10年生存率僅60%。如果微浸潤(rùn)和微乳頭同時(shí)存在，應(yīng)按低級(jí)別漿液性癌處理。如果漿液性交界性腫瘤中微乳頭結(jié)構(gòu)超過(guò)10%，也按低級(jí)別漿液性癌處理。術(shù)后殘留病灶的大小也有預(yù)后意義，初次手術(shù)后有殘留病灶是預(yù)后不良的指標(biāo)。交界性腫瘤非整倍體者生存率僅15%。

日常護(hù)理

患者在飲食方面可以多吃一些清淡的高熱量高蛋白的食物，確保每天的營(yíng)養(yǎng)需求，例如牛奶、雞蛋、瘦肉、牛肉、兔肉、魚、禽肉、豆制品等，也可以多食用一些新鮮水果和蔬菜。盡量合理的安排三餐，多喝水�；颊呖梢悦刻爝m量運(yùn)動(dòng)，但注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度勞累。同時(shí)盡量保持心情愉快，減少不良情緒的刺激等。平時(shí)定期復(fù)診，如有不適隨時(shí)就診。

防治措施