鞏膜葡萄腫（scleralstaphyloma）是由于鞏膜纖維薄弱難以承受眼內(nèi)壓而導(dǎo)致的鞏膜連同眼內(nèi)組織一起向外膨出，好發(fā)于鞏膜薄弱部位，如睫狀區(qū)和赤道部。依據(jù)部位分為前鞏膜葡萄腫、赤道部鞏膜葡萄腫和后鞏膜葡萄腫。前鞏膜葡萄腫常見于鞏膜炎及長期高眼壓病例，多發(fā)生于睫狀區(qū)鞏膜外溝處及前睫狀血管穿過鞏膜處。赤道部鞏膜葡萄腫可見于長期高眼壓病例，常在B超檢查或眼球摘除術(shù)后病理檢查中發(fā)現(xiàn)。后鞏膜葡萄腫最常見于高度近視，可形成于視盤周圍或后極部。

流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

常見于鞏膜先天缺陷或病理損害。由于鞏膜的先天缺陷或病理損害使其抵抗力減弱，在眼內(nèi)壓的作用下，鞏膜及深層的葡萄膜向外擴(kuò)張膨出。

癥狀

由于膨出擴(kuò)展的鞏膜變薄，故可顯露出葡萄膜的顏色而呈藍(lán)黑色。前葡萄腫位于睫狀體區(qū)或睫狀體與角膜緣之間區(qū)域，多見于深層鞏膜炎、鞏膜外傷及慢性青光眼。赤道區(qū)葡萄腫和后葡萄腫（赤道區(qū)以后）也常見。赤道部鞏膜葡萄腫多為絕對期青光眼的并發(fā)癥。后葡萄腫好發(fā)部位在視盤周圍，患者多為高度近視眼，視力很差。也有視力正�；蚪咏�正常的先天性視盤周圍葡萄腫。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)輔助檢查可以確診。

鑒別診斷

后部葡萄腫引起脈絡(luò)膜萎縮和視網(wǎng)膜下新生血管，有時需要和視盤中央缺損相鑒別。

治療

前鞏膜葡萄腫早期可行減壓術(shù)，以緩解病變的發(fā)展和擴(kuò)大。若患眼已無光感且疼痛時，可行眼球摘除術(shù)。

日常護(hù)理

1、合理用眼，避免過度疲勞；同時應(yīng)謹(jǐn)防外傷。

2、注意休息，避免情緒激動，防寒保暖，預(yù)防感冒。

防治措施