鸚鵡熱性結(jié)膜炎（psittacosisconjunctivitis）是由鸚鵡熱衣原體引起的結(jié)膜炎，非常少見，最常見的感染人群是鳥類愛好者、寵物店店主和店員、家禽行業(yè)的工人。臨床癥狀主要表現(xiàn)為干咳、頭痛、咽炎、上皮角膜炎等。

流行病學

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機制

本病由鸚鵡熱衣原體引起。鸚鵡熱衣原體圓形，核質(zhì)周圍原漿區(qū)狹窄，包涵體不含糖原，碘染色陰性。在許多細胞培養(yǎng)系統(tǒng)中均能良好地生長發(fā)育。與沙眼衣原體有共同屬抗原，用補體結(jié)合試驗不能區(qū)分。鸚鵡熱衣原體至少有8個血清型，但目前尚未用于臨床分型。在外界抵抗力弱，37℃48h或60℃10min即可滅活，0.1%甲醛、0.5%苯酚（石炭酸）24h、乙醚30min及紫外線照射均可滅活。但耐低溫，-70℃貯存多年仍保持感染性。鳥類是鸚鵡熱衣原體的傳染源，人類偶然感染。

癥狀

感染者最早出現(xiàn)肺部癥狀，表現(xiàn)為干咳�；颊哌�有嚴重的頭痛、咽炎、肌肉痛和脾腫大。眼部表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜慢性乳頭增生浸潤、伴上皮角膜炎。

并發(fā)癥

實驗室檢查

1、結(jié)膜刮片

結(jié)膜上皮細胞內(nèi)未見包涵體。

2、組織培養(yǎng)

衣原體組織培養(yǎng)陽性。

診斷要點

根據(jù)鳥類接觸史、典型臨床表現(xiàn)、衣原體組織培養(yǎng)陽性可以確定診斷。

鑒別診斷

治療

1、藥物治療

口服四環(huán)素（1～1.5g/d）或多西環(huán)素（100mg，2次/d）或紅霉素（1g/d），治療3周。

2、局部治療

局部使用抗生素眼藥水及眼膏如15%磺胺醋酸鈉、0.1%利福平等。用藥持續(xù)6周。

日常護理

1、遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停用或改變藥物使用劑量。

2、注意休息，合理飲食，適當鍛煉；防寒保暖，預(yù)防感冒。

3、接觸鳥類后及時清洗雙手，勿用污手揉眼或直接抓取食物進食。

防治措施