流行病學(xué)

好發(fā)年齡為2～3歲，男孩多于女孩。

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機制

多發(fā)生于體弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育不佳之兒童，電解質(zhì)紊亂如低鎂及低鈣血癥均易引起喉痙攣。此外如受驚、便秘、腸道寄生蟲、阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖、氣道異常、胃食管反流、腺樣體肥大及消化道疾病等也與本病有關(guān)。

癥狀

往往于夜間突然發(fā)生呼吸困難，吸氣時有喉鳴聲，病兒驚醒，手足亂動，頭出冷汗，面色發(fā)紺，似將窒息。但每在呼吸最困難時做一深呼吸后，癥狀驟然消失，病兒又入睡。發(fā)作時間較短，僅數(shù)秒至1～2分鐘。頻發(fā)者一夜可以數(shù)次，也有一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)者，病兒次日晨醒來往往猶如平常。

并發(fā)癥

實驗室檢查

診斷要點

本病的特征為突然發(fā)作、驟然終止，無發(fā)熱及聲嘶�；純喝�身健康狀況及營養(yǎng)狀況不良等有助于診斷。

鑒別診斷

1、喉異物

異物病例常有異物史。

2、先天性喉喘鳴

患者出生后癥狀即已存在，且發(fā)作多在白天，2～3歲后多可自愈。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在纖維鼻咽鏡檢查�？砂l(fā)現(xiàn)腺樣體樣肥大等氣道狹窄的體征。

治療

對體弱、易發(fā)喉痙攣的病兒，給予鈣劑及維生素D，多照曬陽光。扁桃體炎、腺樣體肥大等病灶應(yīng)予處理。發(fā)作時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，解松病兒衣服，以冷毛巾覆蓋面部，必要時撬開口腔，使其深呼吸，癥狀多可緩解，有條件時可給氧氣吸入。

日常護(hù)理

對于有痙攣發(fā)作病史的患兒，要特別注重平時的調(diào)護(hù)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找發(fā)病的原因。對于體弱、易發(fā)喉痙攣的病兒，可口服一些鈣劑及維生素D，加強營養(yǎng)，多曬太陽。對于患有慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等疾病的有可能這些部位即是病灶，可以用藥物或手術(shù)治療。

對小兒的睡眠應(yīng)提供一個良好的環(huán)境。首先要溫暖、安靜、空氣潔凈。其次要注意小兒睡眠的姿勢，側(cè)臥最好，仰臥次之，俯臥最差。仰臥容易將手放在胸前而引發(fā)噩夢，俯臥易引起呼吸不暢。有些患兒在睡眠方面加以調(diào)護(hù)之后，喉痙攣就不在發(fā)作，或發(fā)作次數(shù)明顯減少。

防治措施