卵巢間質(zhì)增生（hyperplasiaofovarianstroma）是指卵巢間質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生、皮質(zhì)區(qū)增厚而致卵巢增大者。患者以閉經(jīng)、不孕為主。在與卵泡無(wú)關(guān)的、增生的卵巢間質(zhì)中出現(xiàn)黃素化的卵泡膜細(xì)胞，稱間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生。

流行病學(xué)

卵巢間質(zhì)增生自40歲起發(fā)病率漸增高，70歲左右達(dá)峰值。間質(zhì)卵泡膜增生發(fā)病稍晚，兩者常相伴行，多數(shù)起病緩慢。

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期卵巢間質(zhì)細(xì)胞增生常見。推測(cè)與下丘腦-垂體功能紊亂或卵巢間質(zhì)對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性增加有關(guān)。

癥狀

患者以閉經(jīng)、不孕為主，其他有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、腺癌、乳腺癌等。婦檢常見陰毛呈男性分布，陰蒂常輕度肥大，陰道分泌物少，子宮輕度萎縮，于子宮的一側(cè)或雙側(cè)可捫及增大的卵巢。

并發(fā)癥

卵巢間質(zhì)增生常伴發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖、甲狀腺功能減退等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

性激素檢測(cè)：雄激素增高，睪酮水平常增高，也有雌激素或兩者均增高。

診斷要點(diǎn)

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及性激素檢查可以做出診斷。

鑒別診斷

本病需與多囊卵巢綜合征相鑒別，兩者有很多相似之處，如表現(xiàn)為有家族史、雄激素和促性腺激素過(guò)高、多毛、不孕等。但兩者亦有差別，表現(xiàn)在：①本病多見于40歲以上婦女；②呈漩渦狀排列的間質(zhì)細(xì)胞彌漫性增生致卵巢增大；③除卵泡的內(nèi)卵泡膜細(xì)胞黃素化外，間質(zhì)中常散有成簇的黃素化細(xì)胞；④卵巢楔形切除術(shù)和氯米芬治療促排卵對(duì)本病的療效不肯定。

治療

一般不需治療，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意鑒別診斷。間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生可行手術(shù)治療，常行雙側(cè)卵巢楔形切除，或切除較大的一側(cè)卵巢，對(duì)側(cè)行楔形切除。

日常護(hù)理

部分患者可能會(huì)突然查出自己患了此病而感到擔(dān)心焦慮，但是卵巢間質(zhì)增生通常不需要治療，所以患者不必過(guò)度擔(dān)心，盡量調(diào)節(jié)自己的心態(tài)緩解自己的不良情緒，保持一個(gè)良好的心情。此外患者需要定期去醫(yī)院復(fù)查，如出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就診。

防治措施