流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

本病是局部皮膚長期受溫?zé)嶙饔茫ㄎ窗l(fā)生燙傷）而引起的�？赡芘c影響彈性纖維，使其增多、增粗，形成致密的粘連相關(guān)。見于經(jīng)常用熱水袋局部熱敷、經(jīng)常進(jìn)行烤火取暖，長期紅外線照射的部位，也見于司爐、炊事員及經(jīng)常進(jìn)行高溫作業(yè)的工人。

癥狀

皮損好發(fā)于接觸熱源部位，如大腿內(nèi)側(cè)、小腿伸側(cè)、上胸部、下背部和腹部。開始表現(xiàn)為一過性網(wǎng)狀紅斑，久之呈邊界不清的淡紅、暗紅或紫紅色，最后可變成黑褐色，并出毛細(xì)血管擴(kuò)張和網(wǎng)狀色素沉著。這些變化可以在同一病損處同時(shí)存在。少數(shù)患者可以發(fā)生水皰、角化過度、表皮輕度萎縮等表現(xiàn)。病因去除后，皮損可緩慢消退。極少數(shù)患者可出現(xiàn)上皮不典型增生。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

1、初起時(shí)表現(xiàn)為局部皮膚充血，逐漸變?yōu)榫W(wǎng)狀紅斑，最后色素沉著，顏色呈淡紅色、紫紅色或褐紅色。經(jīng)常在同一患者同時(shí)存在這些變化。

2、好見于大腿內(nèi)側(cè)、髖部骨性隆起部位等接觸熱源處。

3、無自覺癥狀。

4、早期紅斑祛除致病因素能夠消退，長期慢性皮損則持久不退。

5、個(gè)別患者的慢性病變可能產(chǎn)生癌變，主要是皮膚鱗狀細(xì)胞癌。

鑒別診斷

1、網(wǎng)狀青斑

好發(fā)于婦女大腿后、軀干等部位，受寒冷刺激后發(fā)病，肢體溫度恢復(fù)后消退，常伴有凍瘡和肢端青紫等。

2、脂溢性皮炎、酒渣鼻

須與脂溢性皮炎、酒渣鼻血管擴(kuò)張期鑒別，但后者常有皮脂分泌旺盛，皮膚油膩光亮。

3、血管萎縮性皮膚異色病

毛細(xì)血管擴(kuò)張更明顯，而皮膚萎縮且與熱刺激無關(guān)。

4、其他

需要鑒別的疾病包括各種原因引起的濕疹和皮炎等。

治療

去除病因，防止進(jìn)一步損傷。局部外用溫和潤膚劑或超氧化物歧化酶霜，色素沉著者外用5%氫醌霜、0.1%維A酸霜或軟膏。

日常護(hù)理

防治措施

應(yīng)避免長期反復(fù)暴露于溫?zé)岘h(huán)境，從事高溫環(huán)境工作者應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。