流行病學

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、白內障、虹膜萎縮、新生血管性青光眼等。

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機制

癥狀

顳側周邊部視網(wǎng)膜存在無血管區(qū)和增殖病變，新生兒期可看到牽拉性滲出性視網(wǎng)膜脫離。以后可發(fā)生晶狀體后纖維增殖，視網(wǎng)膜毛細血管擴張，該病變雙眼改變對稱，患者常無癥狀。FEV的眼底改變與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的改變相同。但發(fā)生在足月產(chǎn)嬰兒，有家族史，家族成員中眼底周邊有血管牽引或無灌注區(qū)。

并發(fā)癥

可并發(fā)白內障、虹膜萎縮、新生血管性青光眼等眼球前段病變。

實驗室檢查

診斷要點

有家族史、無早產(chǎn)吸氧史、雙眼罹病、玻璃體混濁以及特殊的檢眼鏡下和FFA所見，為本病診斷的重要根據(jù)。

鑒別診斷

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生在低體重的早產(chǎn)兒，常有大量吸氧史。眼底周邊部血管分化不良致無血管區(qū)，最初發(fā)生增殖性病變在顳側周邊。FEVR常發(fā)生在無吸氧史的足月產(chǎn)兒。

治療

（一）治療

本病尚無有效治療。病變區(qū)早期激光光凝，有望阻止病變的進一步發(fā)展。本病發(fā)生的牽拉性視網(wǎng)膜脫離復位困難，必要時可試行玻璃體切割和鞏膜扣帶術。

（二）預后

預后的優(yōu)劣，決定于病變程度和病情是否進展而異。如視網(wǎng)膜血管無異常，視網(wǎng)膜亦無滲出性改變時，視功能尚可保持。如繼續(xù)發(fā)展，玻璃體視網(wǎng)膜損害嚴重，則預后不良。

日常護理

防治措施