流行病學(xué)

好發(fā)于成人男性。

臨床類型和分類

臨床上分為單純型腺性唇炎、化膿型腺性唇炎。

病因與發(fā)病機(jī)制

病因尚不明了。以往認(rèn)為它是一種原發(fā)于唇腺的疾病，有先天遺傳及后天獲得性兩種可能。后天因素可與牙齦炎、牙周炎、梅毒等口腔病灶或局部因素長期慢性刺激有關(guān)，如牙膏、吸煙、辛辣刺激及某些局部藥物等。目前研究認(rèn)為，腺性唇炎起源于上皮，是唇部組織對日光照射、變應(yīng)原或人為因素刺激的一種反應(yīng)。

癥狀

1、單純型

以唇黏液腺增生為主，臨床最常見。唇部腫脹增厚，自覺有緊脹感，唇紅緣及唇內(nèi)黏膜可見散在的針頭大小紫色斑點(diǎn)，中心有凹陷的黏液腺導(dǎo)管口，邊緣清晰，用手觸之，黏膜下有多個粟粒大小硬韌結(jié)節(jié)，為腫大的唇腺，擠壓或輕輕向外牽拉患唇，可見露珠樣黏液由導(dǎo)管口流出。由于黏液不斷分泌，唇部常形成膠性薄膜，睡眠時，唇部運(yùn)動減少，唾液分泌降低，常使上下唇互相粘連。表面可有干燥脫屑，糜爛結(jié)痂。

2、化膿型

是由單純型繼發(fā)感染而成，又稱膿腫性腺性唇炎。感染表淺時局部形成淺潰瘍，表面結(jié)痂，痂下有膿液，且疼痛明顯。感染較深時，可有膿腫和竇道形成。擠壓唇部，有膿性分泌物從導(dǎo)管口排出。病程持久時可形成巨唇。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

本病依據(jù)臨床表現(xiàn)，唇部腫脹、增厚，黏液腺體增大，有黏稠或膿性液體從腺導(dǎo)管口溢出，黏膜表面常有痂膜附著等特點(diǎn)，結(jié)合組織病理學(xué)檢查可以作出明確診斷。

鑒別診斷

本病應(yīng)與以下幾種疾病鑒別，如鑒別困難則須借助組織病理檢查以明確診斷。

1、肉芽腫性唇炎

一般常從唇一側(cè)發(fā)病，逐漸另側(cè)也被侵犯，形成巨唇。唇皮膚潮紅腫脹、有硬結(jié)感，觸壓時不產(chǎn)生壓痕。捫診時有的可觸及顆粒狀結(jié)節(jié)。唇腫時輕時重，但不能完全恢復(fù)正常。

2、黏膜良性淋巴組織增生病

可發(fā)生于唇、頰、腭等部位黏膜，以下唇多見。與慢性唇炎類似，反復(fù)發(fā)作、唇腫發(fā)紅、干裂出血，也可糜爛脫皮、滲出結(jié)痂，局部可有癢感。也有表現(xiàn)為潮紅充血，上有多發(fā)結(jié)節(jié)狀突起，觸之軟，無破潰。病理表現(xiàn)為濾泡樣淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生。

3、淋巴管瘤

多為先天性，是淋巴發(fā)育異常產(chǎn)生組織畸形的結(jié)果。好發(fā)于唇、舌、頰、頸部。黏膜表面不平，常呈結(jié)節(jié)狀，有白或淺黃色、柔軟有光澤的顆粒小球狀突起�？尚纬删薮��？勺鹘M織病理學(xué)檢查以明確診斷。

治療

（一）治療

目前尚無滿意的治療方法。首先應(yīng)去除可疑誘因，避免不良刺激，如戒煙戒酒、唇部涂擦遮光劑避免較強(qiáng)日光照射等。局部治療可以給予糖皮質(zhì)激素類乳膏涂擦，或者注射糖皮質(zhì)激素類藥物。化膿感染時，可給予抗生素類藥物消除感染控制炎癥。對于頑固性病損，上述治療無效者可以考慮外科整形手術(shù)治療。疑有癌變患者應(yīng)及早切除活檢。

（二）預(yù)后

腺性唇炎有癌變風(fēng)險的概念源于20世紀(jì)中葉。后期有研究者提出，這可能是腺性唇炎與發(fā)生于唇部的鱗狀細(xì)胞癌的偶然巧合。盡管腺性唇炎不是導(dǎo)致口腔上皮鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生的直接原因，但是長期的日光暴露可以加重上皮損傷，從而導(dǎo)致癌變發(fā)生。

日常護(hù)理

1、心理護(hù)理

患者往往由于唇部緊脹、疼痛而出現(xiàn)焦慮不安、恐懼害怕等負(fù)面情緒，患者應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保持平和穩(wěn)定的情緒，積極配合醫(yī)生的治療。家屬應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，使患者正視自己的疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持積極樂觀開朗的心態(tài)。

2、用藥護(hù)理

用藥無治療的患者，遵醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量、按時執(zhí)行，避免因擅自停止或減少藥物而引起不良事件的發(fā)生。

3、飲食護(hù)理

日常生活中飲食要營養(yǎng)豐富均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，同時戒煙戒酒。

4、生活管理

日常生活中做好口唇部的護(hù)理，避免紫外線長期強(qiáng)烈照射。有破潰的患者應(yīng)做好個人及家庭衛(wèi)生，以免發(fā)生感染。

5、復(fù)診須知

謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，由專業(yè)醫(yī)師復(fù)查相關(guān)檢查項(xiàng)目。如有不適立即就診。

防治措施

尋找及去除可疑的病因。同時注意口腔衛(wèi)生，避免不良刺激。