周圍性面癱（peripheral facial paralysis）又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎、貝爾麻痹、面神經(jīng)麻痹，病因暫不明確，目前認(rèn)為與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)。主要癥狀為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、前額皺紋消失、鼻唇溝變淺，早期合理的治療可以加快面癱的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。

流行病學(xué)

臨床類型和分類

病因與發(fā)病機(jī)制

癥狀

1、前額皺紋消失，鼻唇溝變淺，口角下垂。

2、眼睛無(wú)法完全閉合，眼球常露在外面。

3、口角歪斜，表現(xiàn)為嘴巴歪向一側(cè)，常流口水。

4、不能做皺額、蹙眉、露齒、鼓氣、吹口哨等動(dòng)作。鼓氣和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合出現(xiàn)漏氣。

5、閉眼時(shí)患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白眼（白色鞏膜）。

6、進(jìn)食時(shí)，食物常滯留在患側(cè)齒頰間隙內(nèi)，并常有口水從同側(cè)流出。

7、淚點(diǎn)隨下瞼而外翻，使淚液不能正常吸收，而出現(xiàn)流淚。

8、部分還會(huì)出現(xiàn)患側(cè)舌頭前2/3的味覺(jué)消失，對(duì)聲音異常敏感。

并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷要點(diǎn)

鑒別診斷

1、吉蘭-巴雷綜合征

多為雙側(cè)發(fā)病，伴對(duì)稱性四肢肌張力降低和感覺(jué)障礙，腦脊液檢查有特征性的蛋白-細(xì)胞分離。

2、耳源性面神經(jīng)麻痹

常有明確的原發(fā)病史（如中耳炎、迷路炎、乳突炎、腮腺炎、腮腺腫瘤和化膿性下頜淋巴結(jié)炎等）及特殊癥狀。

3、后顱窩腫瘤或腦膜炎

起病緩慢，常伴有其他腦神經(jīng)受損癥狀及各種原發(fā)病的特殊表現(xiàn)。

4、神經(jīng)萊姆病

常伴有發(fā)熱、皮膚游走性紅斑，�？衫奂捌渌�腦神經(jīng)。

治療

本病主要治療原則是促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退，改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

日常護(hù)理

防治措施

1、防寒保暖，避免受涼吹風(fēng)，合理增添衣物，特別注意面部保暖。

2、調(diào)整不良生活習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞。

3、積極鍛煉，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染。