我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識造福人類健康，若想了解更多，請關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！

目前來說國內(nèi)糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)超過了10％，這樣算來國內(nèi)的糖尿病人數(shù)已經(jīng)超過了1億人，而糖尿病是一種無法治愈的疾病，病人需要長期服用藥物，所以它給病人和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。可能在大家的潛意識里，糖尿病僅僅是血糖升高，殊不知，糖尿病可以損傷全身的血管，所以它是可以侵犯人體所有的臟器和組織的。

雖然很多人得了糖尿病，但是大家對于糖尿病的了解程度并不夠，很多人都是等血糖控制在正常范圍內(nèi)就停止吃藥，血糖高就繼續(xù)吃，長期下來就造成了潛在的風(fēng)險。為了讓大家更好地了解糖尿病我來分享一下相關(guān)的知識。

1.血糖控制正常了，為何不能停藥？

可能很多人聽到醫(yī)生的建議是一旦確定糖尿病就需要終生服藥，這種說法忽然正確，但是它也有自己的缺陷。因?yàn)樵诨鶎佑胁簧籴t(yī)生因?yàn)橐淮尾槌鲅�糖高，就給病人診斷為糖尿病了，很多人因此也長期服藥。其實(shí)這種做法是不對的，診斷糖尿病是需要多測量幾次血糖來判定的，僅憑一次不能確診。

如果被確診為糖尿病，血糖正常了也是不能停用藥物的。因?yàn)槲覀凅w內(nèi)唯一的降糖激素就是胰島素，一旦確診為糖尿病，說明胰島細(xì)胞出問題了，人體自己不能夠分泌足夠多的胰島素或者胰島素受體對胰島素不敏感而使胰島素?zé)o法發(fā)揮降糖的作用，這時候人只有借助一些藥物來維持正常的血糖。當(dāng)停用藥物的時候，血糖還是會高于正常，血糖升高對于人體的損害是慢性的一個過程，這種損害只有數(shù)年后才會有明顯的體現(xiàn)。

2.糖尿病下肢消瘦如何改善？

可能會有人覺得奇怪，糖尿病病人不是血糖高嗎？這么多的能量怎么會讓人變得消瘦呢？這個主要是因?yàn)槲覀円�想很好地利用這些葡萄糖，它們必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要胰島素的作用。大多數(shù)糖尿病病人要不缺乏胰島素，要不就是胰島素受體對胰島素不敏感，胰島素?zé)o法發(fā)揮正常的降糖功能，所以才會出現(xiàn)消瘦的情況。

對于糖尿病病人來說，要想改善下肢消瘦的情況，最重要的就是要控制好血糖，盡量控制空腹血糖＜7mmol，餐后或者隨機(jī)血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白比值＜7％。要想控制好血糖就需要監(jiān)測血糖，然后根據(jù)血糖調(diào)整用藥，以后就堅持服用降糖藥物。

另外，糖尿病病人控制體重指數(shù)＜24也是很有必要的，因?yàn)榉逝謺�引起胰島素受體對胰島素不敏感，這樣人體為了維持血糖在正常范圍內(nèi)就不得不努力分泌胰島素，這樣胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)就會加重，久而久之，胰島細(xì)胞衰竭，會加重病情。

除此之外糖尿病病人應(yīng)該做到不喝稀飯、堅持運(yùn)動、戒煙酒、不熬夜、保持良好的心態(tài)、吃飯8分飽，這里面運(yùn)動是比較重要的，一方面它可以增加胰島素受體對胰島素的敏感性，另外一方面運(yùn)動也可以增加腿部的肌肉，有利于改善腿部的消瘦。

最后小結(jié)：要想改善糖尿病病人的下肢消瘦問題，首先應(yīng)該控制好血糖，然后堅持運(yùn)動。

純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點(diǎn)個關(guān)注唄，如有疑問可在下方留言……

消瘦型糖尿病在飲食上需要做到的

1、飲食上增加熱量攝入，同時增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)增加瘦肉、奶蛋豆制品類食物，但不要吃肥肉，避免脂肪過量。

2、要保證充足的維生素和鐵的攝入量。葷素搭配，促進(jìn)鐵的吸收。

3、少食多餐，盡可能的保證每一餐的熱量及營養(yǎng)能夠被身體充分?jǐn)z入。

主食推薦食用藜麥，藜麥?zhǔn)侨�谷全營養(yǎng)食物，是植物性主食食物里少見的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，是傳統(tǒng)主食糧食遠(yuǎn)不可及的。藜麥中的鐵含量是普通谷物的四倍，維生素含量也遠(yuǎn)高于普通谷物。藜麥還是低升糖（35）食物，富含膳食纖維，是粗糧里的細(xì)糧。藜麥不含麩質(zhì)，可減少或避免消化不良。聯(lián)合國糧農(nóng)組織研究認(rèn)為藜麥?zhǔn)俏ㄒ灰环N單體植物即可滿足人體基本營養(yǎng)需求的食物，并正式推薦為最適宜人類的完美全營養(yǎng)食品。

運(yùn)動上要做到的

加強(qiáng)鍛煉身體，尤其是下肢運(yùn)動，多走步，走完之后一定記得壓壓腿，撐撐筋，用手拍打下肢，揉搓下肢各部位，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

衛(wèi)生習(xí)慣上要做到的

每天晚上熱水泡腳，最好是深一點(diǎn)的泡腳盆，可以沒過足踝及小腿大部，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

注意消耗型疾病的影響

患者要對自己的身體狀況有明確認(rèn)知，消瘦型糖尿病患者要了解自己是否有消耗型疾病，如肺結(jié)核或是乳糜瀉造成的長期營養(yǎng)消化不良等。

若有消耗型疾病，則需補(bǔ)充更多營養(yǎng)。

體重檢測

每天檢測體重，一旦體重恢復(fù)到正常范圍，就應(yīng)及時調(diào)整飲食，以免超重，發(fā)展為另一個極端，成為肥胖型患者。

三多一少是糖尿病患者比較典型的癥狀，也就是吃得多，喝得多，尿的多，體重減少，但是并不是所有的患者都會出現(xiàn)以上三個癥狀。古人講糖尿病為“消渴病”，根據(jù)其癥狀分為“上消”、“中消”、“下消”，可是要知道，這個下消可不是下肢消瘦哦，它是指多尿的癥狀。

如果患者血糖控制較差，通常會出現(xiàn)體重下降，全身的脂肪減少，表現(xiàn)為消瘦的癥狀。但糖尿病患者有時會出現(xiàn)局部消瘦的情況，如下肢消瘦。

如果血糖控制平穩(wěn)，一般來說體重會逐漸恢復(fù)到正常體重。如果體重不能恢復(fù)，或者體重仍然在逐漸下降，那么就要排除是否有感染性疾病、腫瘤、結(jié)核、營養(yǎng)吸收障礙性疾病等。

如果排除以上原因，患者血糖也相對平穩(wěn)，只是呈現(xiàn)為下肢消瘦的情況。而且下肢消瘦的糖尿病患者更容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，可能出現(xiàn)疼痛、麻木、感覺異常等不適，這時因?yàn)橄轮�的脂肪量太少，也不能有效的包裹末梢神�?jīng)，神經(jīng)相對較錢，損傷的可能性就會更大。

單純的下肢消瘦考慮與下肢的肌肉不夠強(qiáng)健有關(guān)。如果肌肉比較發(fā)達(dá)，那么下肢就不容易表現(xiàn)為瘦削的樣子。

因此為改善下肢消瘦的情況，應(yīng)該有意識的加強(qiáng)下肢的鍛煉，增加肌肉的體積，那么下肢消瘦的情況也會改善。

運(yùn)動形式選擇騎自行車，跑步、跳繩、負(fù)重深蹲、馬步訓(xùn)練等，都可以有效的使下肢的力量增強(qiáng)。很多在健身房鍛煉的人，只關(guān)注擼鐵，160斤、180斤、200斤，樂此不疲，但是，單純上肢肌肉發(fā)達(dá)，胸肌明顯，腿部力量孱弱的人，也是不協(xié)調(diào)的。

你好，三諾講糖很高興為你解答！

糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，其中的“一少”指的就是體重下降，體重下降一般是全身性的消瘦，其中，就包括下肢消瘦。

得了糖尿病為何會出現(xiàn)體重下降？

糖尿病消瘦的病因如下：

1、血糖控制較差，體內(nèi)的胰島素不足，葡萄糖不能被利用，體內(nèi)蛋白質(zhì)脂肪消耗，出現(xiàn)體重的下降；

2、飲食攝入不足，過度控制飲食，導(dǎo)致攝入不足，引起消瘦；

3、運(yùn)動過度，為降低血糖而過度運(yùn)動，導(dǎo)致消耗過多，引起體重下降；

4、其他，如腫瘤、胃腸功能紊亂、合并胃腸功能紊亂或腫瘤、甲亢等。

如何改善下肢消瘦的情況？

通過控制血糖、正常進(jìn)食、適當(dāng)運(yùn)動、調(diào)節(jié)胃腸功能等，可有效改善消瘦的癥狀。其中，最主要的就是控制血糖。只要糖尿病病人把血糖控制在正常范圍之內(nèi)，日常正常飲食，糖尿病病人的體重就會逐漸上升。

另外，還要特別提醒糖尿病的病人，在平時飲食方面一定要多加注意，以粗糧為主淀粉要少吃，不要吃辛辣刺激的食物，蔬菜以木耳，苦瓜，西紅柿，黃瓜為主，另外可以做適量的鍛煉。

如果消瘦的嚴(yán)重，推薦應(yīng)用胰島素來控制血糖，胰島素是促進(jìn)合成的激素，應(yīng)用胰島素有增加體重的作用。

以上這些方法對于下肢消瘦的糖尿病友同樣也是適用的。

純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點(diǎn)，就賞個贊、點(diǎn)個關(guān)注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！

糖尿病在中國古代稱之為消渴癥，隨人們?nèi)兆舆^得越來越好糖尿病患者逐年的流行增加，發(fā)病患者出現(xiàn)年輕的趨勢。

從消渴癥的字面上可以看出糖尿病患者的表現(xiàn)是身體消瘦，口渴總是喝水，糖尿病主要表現(xiàn)為慢性的血漿葡萄糖升高，葡萄糖屬于最重要的糖類，主要給人們活動提供能量，葡萄糖升高會打破正常的人體的三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝，長此以往會引起全身各個器官組織受到血糖升高代謝失衡的傷害，從腳底到頭頂?shù)娜�身每一個器官組織無一幸免，如血糖升高引起糖尿病病足、腦供血不足、腦梗死、糖尿病腎病、糖尿病心肌病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，嚴(yán)重情況可以導(dǎo)致患者猝死。

糖尿病周圍神經(jīng)病變引起下肢運(yùn)動神經(jīng)元受損而出現(xiàn)肌肉萎縮，在加上糖尿病患者本身就消瘦，而導(dǎo)致糖尿病患者下肢消瘦更加明顯。那如何改善糖尿病患者的下肢消瘦？

1、控制好血糖在目標(biāo)水平是改善癥狀的重中之重，常見的措施包括

①長期規(guī)律的堅持適合自身餐后有氧運(yùn)動(如散步、打打太極拳、慢跑、登山等)。

②長期堅持飲食治療，包括控制總熱量，主食多選擇粗制大米、玉米、面、黃豆等豆類、紅薯山藥等塊根類、燕麥、麥麩、高粱、蕎麥、芝麻等，多進(jìn)食新鮮綠葉蔬菜和含糖成分低的瓜果和水果。限制高高動物脂肪和膽固醇飲食。

③通過飲食和體育鍛煉無法控制血糖的患者則需要根據(jù)患者自身情況選擇口服藥物或者胰島素控制血糖。

④定期自測血糖和到醫(yī)院進(jìn)行眼底、腎臟、心腦血管以及血糖和糖化血紅蛋白、肝腎功能等隨訪檢查，了解糖尿病病情控制得好不好和了解有無腎臟、心腦血管以及四肢周圍神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。

⑤選擇透氣良好的衣物，加強(qiáng)下肢消瘦皮膚的護(hù)理，避免破潰感染。

結(jié)束語:糖尿病重在預(yù)防，因?yàn)樘悄虿�對人體的危害是全身性的，提倡合理營養(yǎng)，避免超重和肥胖，加強(qiáng)鍛煉身體，改變不良的生活方式。

糖尿病下肢消瘦如何改善？

根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國的糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到了10％，換句話說平均每10個人中就有1個糖尿病患者。雖然大家對于糖尿病并不覺得陌生，但是真正了解糖尿病的人并不多，很多人都是一知半解。現(xiàn)實(shí)中依然有不少人覺得血糖正常后就不需要吃藥了，血糖高的時候再吃藥，殊不知，這樣會對人體有較大的危害。糖尿病對于人體的危害并不僅僅在于血糖升高本身，而是它引起的一系列心血管疾病。

可能很多人會覺得奇怪，我體內(nèi)的血糖都如此高了，為何我還是越來越瘦呢？其實(shí)這個主要是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)胰島素分泌不足或者胰島素受體對于胰島素不敏感而使胰島素?zé)o法發(fā)揮作用，胰島素就不能促使糖類進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，自然也就無法利用這些糖類，人體只能消耗自身的脂肪和蛋白質(zhì)。今天我來分享一下如何改善糖尿病下肢消瘦的問題。

1.控制好血糖:

對于糖尿病患者來說，血糖越高，體內(nèi)的糖類的利用度就越低，人就會增加對于脂肪和蛋白質(zhì)的消耗。因此為了改善糖尿病下肢消瘦，應(yīng)該控制好血糖，讓這些糖類進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。所以平時應(yīng)該注意按時服用降糖藥，不可私自增減或者停用藥物。同時注意不能熬夜、清淡飲食、定期監(jiān)測血糖、保持合理體重。

2.堅持運(yùn)動:

在高中我們學(xué)過拉馬克的用進(jìn)廢退理論，它就是指人的某些功能越用就越好，不用會出現(xiàn)退化的情況。人的下肢也是這樣，長時間運(yùn)動減少本身也會使肌肉減少，而堅持運(yùn)動可以改善這種情況。糖尿病患者可以根據(jù)自身的狀況選擇合適的運(yùn)動方式，比如散步、快走、慢跑等。運(yùn)動之前應(yīng)該在口袋里常備糖果，以預(yù)防低血糖反應(yīng)。另外運(yùn)動需要長期堅持，不可三天打魚兩天曬網(wǎng)。

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糖尿病是我國第一大代謝性疾病，目前成人2型糖尿病患病率已高達(dá)10.9%。血糖長期升高，可能出現(xiàn)排尿增多、飲水增多、進(jìn)食增多以及體重下降，即我們所說的“三多一少”。那么，糖尿病患者如何改善下肢消瘦呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

靜坐少動已成為青中年人群的主要工作方式。由于運(yùn)動減少，肥胖人群逐漸增多，同時腹圍也逐漸增加，男性腹圍達(dá)到90cm或女性腹圍達(dá)到85cm，為腹型肥胖。無論是肥胖，還是腹型肥胖均屬糖尿病的高危人群，易發(fā)生胰島素抵抗，即肝臟、肌肉等外周組織對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖的利用減少。出現(xiàn)葡萄糖利用障礙后，人體處于相對饑餓狀態(tài)，為了滿足能量需求，開始分解肌肉、脂肪等組織供能，從而導(dǎo)致體重下降。因此，糖尿病患者下肢消瘦與肌肉分解增加有關(guān)；其次，還與運(yùn)動減少有關(guān)。肌肉是一種特殊的組織，用進(jìn)廢退，經(jīng)常鍛煉的人群，下肢肌肉會代償性肥大；鍛煉較少或不運(yùn)動的人群，肌肉則會出現(xiàn)生理性萎縮。

在下肢消瘦改善方面，一是給予合理的降糖方案控制血糖達(dá)標(biāo)，二是堅持運(yùn)動改善下肢消瘦。在血糖控制方面，若血糖升高幅度不大，首選生活方式干預(yù)，干預(yù)無效的情況下，應(yīng)啟動口服藥降血糖，經(jīng)口服降糖藥治療三月后，若糖化血紅蛋白依然不能控制在7.0%以下，應(yīng)啟動胰島素控制血糖；若血糖升高幅度較大，如空腹血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥9.0%，應(yīng)盡早啟動胰島素降血糖，目的不僅在于改善體重，更重要的是減輕高糖毒性，減輕胰島細(xì)胞損害。經(jīng)過合理的治療，糖尿病患者下肢消瘦會逐漸得到改善，若在治療過程中，患者消瘦進(jìn)行性加重，在排除腫瘤、甲亢、焦慮等因素后，以生活方式干預(yù)或口服藥降糖的患者，也應(yīng)盡早啟動胰島素控制血糖。

綜上，糖尿病患者下肢消瘦與血糖利用障礙、肌肉分解增加以及運(yùn)動減少有關(guān)。通過合理的降糖治療，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，同時增加運(yùn)動，下肢消瘦會得到改善。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區(qū)咨詢與交流！

注：文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

糖尿病病人在臨床上的表現(xiàn)有很多事不一樣，有的人甚至就認(rèn)為自己沒有任何癥狀不會得糖尿病，實(shí)際上糖尿病除了一些外界環(huán)境因素的影響以外，還有一部分是由遺傳因素引起的，所以不是說你沒癥狀，就一定不會得糖尿病。

當(dāng)時同樣道理，我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)糖尿病患者的三多一少，這其中“一少”就是體重減輕，消瘦，比如像涉及到的下肢消瘦就是其中糖尿病對我們身體影響的其中一部分表現(xiàn)。

什么是糖尿�。�

它是一種非常常見的慢性疾病，不要簡單以為它就是簡單的血糖升高。實(shí)際上，糖尿病是以血糖增高為特征的代謝綜合征，這也是為什么我們平時遇到的一些糖尿病患者，除了發(fā)現(xiàn)有糖尿病，有些有伴高血壓，而有些是高血脂，當(dāng)然還有肥胖等等。

而糖尿病病人最主要的病理改變就是降低血糖的胰島素分泌缺陷，或者是作用效果不明顯，降血糖的作用下降。

糖尿病對我們身體的影響是一種全身性的！

我們醫(yī)生常跟糖尿病病人說得了不可怕，可怕的就是這種長期的慢性血糖高，會導(dǎo)致一系列的慢性并發(fā)癥，因?yàn)橹饕�造成我們糖尿病患者死亡及殘疾的原因是它引起的大血管病變以及微血管病變，而�?dǎo)致下肢消瘦的其中一個原因就是自主神經(jīng)病變，使支配肌肉的神經(jīng)功能障礙等等，這種周圍神經(jīng)病變，糖尿病足，是引起患者壞疽，截肢致殘的主要原因。

當(dāng)然，糖尿病除了會引起患者糖尿病足，還會引起以下并發(fā)癥：

1. 引起腦血管病變，導(dǎo)致腦溢血、腦血栓等幾率比我們正常人高出2-4倍；
   
2. 對眼睛視網(wǎng)膜的影響，造成失明、致盲；
   
3. 對心臟影響，糖尿病患者是冠心病，心絞痛發(fā)病的高危人群；
   
4. 導(dǎo)致糖尿病腎病，以前尿毒癥可能還有慢性腎炎其他疾病引起的，現(xiàn)在我們這幾年尿毒癥患者來看，90%以上都是來源于糖尿病患者。

所以要改善糖尿病病人下肢消瘦等并發(fā)癥，最重要要做到以下幾點(diǎn)：

第一，血糖的控制，這是關(guān)鍵，任何長期不穩(wěn)定的血糖都是導(dǎo)致糖尿病足等并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

第二，下肢消瘦預(yù)防糖尿病足是重中之重！糖尿病足的出現(xiàn)肯定與我們糖尿病的預(yù)防有關(guān)的，換句話說，每個糖尿病患者得糖尿病足的幾率是相同的，不分貧窮貴賤。很多病人之所以得糖尿病足，是平時生活中引起足部創(chuàng)面的出現(xiàn)。比如有的病人洗個腳，剪個腳趾甲，擦腳太用力等等。

像平時一旦不小心出現(xiàn)傷口創(chuàng)面，切勿緊張，一定要找專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生，當(dāng)然還有一些醫(yī)院還專門為糖尿病患者設(shè)立了創(chuàng)面門診，可以花他們的號，盡早干預(yù)是關(guān)鍵。像比如有水泡不能自己去弄破，要由專業(yè)醫(yī)生對它進(jìn)行滲液吸收，皮膚還要貼回去的。同時還要注意不能自己換藥，這皮膚破損不是簡單的弄破了，是多因素引起的。是要根據(jù)深淺，選擇凝膠敷料，還是選擇其他的，還有一些是要加強(qiáng)特殊保護(hù)，換藥以后不能再受力的。就連穿鞋襪，洗腳方式都要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)的！

第三，健康的飲食控制。少量多餐，控制總的飲食，該吃的不能少吃，而大魚大肉是要相對少吃，但是不是說不能吃肉，因?yàn)閷τ谔悄虿』颊邅碚f蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、微量元素、纖維素以及水等，都是特別重要需要補(bǔ)充的，因此，飲食多樣化，保證營養(yǎng)多種多樣時關(guān)鍵。

糖尿病典型的癥狀就是“三多（多飲、多食、多尿）+體重下降”，消瘦是糖尿病很常見的一個表現(xiàn)，為什么糖尿病會出現(xiàn)消瘦呢？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。

消瘦的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上時，即稱為消瘦。男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105；女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100。比如一個身高175cm的男性，其標(biāo)準(zhǔn)體重為175-105=70kg，如果體重低于70×10%=63kg即為消瘦。

糖尿病消瘦原因有哪些？

1.胰島素分泌減少或者胰島素抵抗：胰島素的主要作用是促進(jìn)身體利用血糖，從而達(dá)到降血糖的作用。糖尿病一方面由于胰腺分泌胰島素減少、另一方面由于胰島素抵抗，人體的胰島素相對減少，身體利用血糖的能力下降，人體為了獲得更多的能量，就會消耗蛋白質(zhì)以及脂肪來獲得能量，久而久之就會出現(xiàn)消瘦。血糖越高，胰島素相對就更少，出現(xiàn)消瘦的可能性越大。

2.飲食控制太過：控制飲食是糖尿病治療的重要途徑之一，糖尿病控制飲食這是正確的，但也別矯枉過正，飲食控制太過也會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

3.糖尿病合并其他疾�。�糖尿病會導(dǎo)致人體抵抗力下降，容易合并其他疾病，比如腫瘤、甲亢、結(jié)核等疾病，這些疾病都是消耗性疾病，人體消化能力很大，故而病人常常出現(xiàn)消瘦等癥狀。

4.降糖藥的副作用：二甲雙胍、利拉魯肽等降糖藥具有減輕體重的作用，對于肥胖的糖尿病患者非常合適，但是對于體質(zhì)本身偏瘦的患者，可能會進(jìn)一步導(dǎo)致體重下降，從而導(dǎo)致消瘦。

5.胃腸功能紊亂：糖尿病周圍神經(jīng)病變累及胃腸道植物神經(jīng)，會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響患者食欲、影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而導(dǎo)致患者消瘦。

總的來說，引起糖尿病消瘦的原因有很多，糖尿病本身的因素、飲食的因素、治療藥物的影響以及合并其他疾病都會導(dǎo)致消瘦的發(fā)生。

如何改善消瘦？

1.控制糖尿病：糖尿病本身會導(dǎo)致消瘦，通過綜合的治療方案控制血糖，有助于保護(hù)殘存的胰腺功能，有利于機(jī)體更好的利用血糖、避免機(jī)體消化蛋白質(zhì)以及脂肪，進(jìn)而能有效避免消瘦的發(fā)生。

2.排查有無腫瘤、結(jié)核、甲亢等其它消耗性疾病。

3.調(diào)整治療藥物：胰島素、促胰島素分泌劑等降糖藥物具有增肥的作用，對于消瘦嚴(yán)重者該用具有增肥作用的降糖藥。

4.平衡飲食：糖尿病也需要營養(yǎng)飲食，患者可在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下調(diào)整食譜，增加營養(yǎng)攝入。

總結(jié)一下：

引起糖尿病消瘦的原因有很多，糖尿病本身的因素、飲食的因素、治療藥物的影響以及合并其他疾病都會導(dǎo)致消瘦的發(fā)生，通過調(diào)整降糖藥物、加強(qiáng)營養(yǎng)、加強(qiáng)控制血糖、排查和治療合并癥可有效改善消瘦癥狀。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫(yī)生，關(guān)注我，您就擁有了一個家庭醫(yī)生。如果覺得有用，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友哦！

有很多糖尿病患者，特別是病程時間較長，血糖控制也不怎么好的糖尿病患者，會發(fā)現(xiàn)自己的下肢越來越呈現(xiàn)消瘦狀態(tài)，這樣的一種狀態(tài)，實(shí)際上是在提醒你，如果再不積極的加強(qiáng)血糖控制，糖尿病的多種并發(fā)癥可能都會進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展了，因此，如果糖尿病人出現(xiàn)下肢消瘦的情況，應(yīng)該積極的予以重視，更要注意做好血糖的調(diào)理和控制了。

糖尿病人為何會出現(xiàn)下肢消瘦

糖尿病人出現(xiàn)下肢消瘦，就是腿部的消瘦，與很多新發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)身體的整體消瘦還是有一定區(qū)別的。新發(fā)糖尿病患者，容易出現(xiàn)三多一少的典型癥狀，體重減輕的主要原因，是人體對于血糖的代謝利用出現(xiàn)了問題，無法有效的利用血糖為身體功能，為了保證身體的能量供應(yīng)，體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)會進(jìn)一步分解為身體提供能量，這樣的情況下，身體就會出現(xiàn)較為明顯的消瘦癥狀。

而糖尿病人的下肢消瘦問題，除了與前面談到的血糖代謝問題，體內(nèi)功能不足導(dǎo)致的脂肪消耗以外，往往還與多年病程的糖尿病，造成的下肢周圍血管病變和周圍神經(jīng)病變等問題有關(guān)，高血糖最大的危害，最直接的危害，就是對血管的危害了，不但會導(dǎo)致心血管等大血管的粥樣硬化加速發(fā)展，還對身體的微血管也會產(chǎn)生很大的影響，高血糖如果長期不控制，導(dǎo)致下肢微血管發(fā)生硬化病變的幾率就會大大增加，下肢微血管的病變，會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，血液循環(huán)的受阻和不暢，營養(yǎng)的輸送自然也就會受到影響，下肢肌肉組織長期得不到充足的營養(yǎng)和能量供應(yīng)，出現(xiàn)萎縮，消瘦的癥狀，也就不奇怪了。

糖尿病人出現(xiàn)下肢消瘦，應(yīng)該警惕哪些風(fēng)險？

糖尿病人出現(xiàn)下肢消瘦，更要引起警惕。

首先是要注意血糖控制情況，要好好的進(jìn)行檢查，到底血糖控制到了多少，生活上有沒有注意飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動，用藥方面是嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，還是吃吃停停，沒怎么在意，血糖到底控制的如何？平常在家自測空腹血糖能到多少？定期去醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白，到底在什么水平？如果血糖一直居高不下，根本沒有達(dá)到需要控制的達(dá)標(biāo)值，在長期的高血糖影響下，各種糖尿病引發(fā)的健康危害就會逐漸發(fā)生，影響我們身體的整體健康，甚至是影響我們的預(yù)期壽命。

其次是糖尿病人出現(xiàn)下肢消瘦，要警惕糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險，前面我們談到，之所以出現(xiàn)下肢消瘦的問題，與血糖代謝不良導(dǎo)致脂肪的消耗有關(guān)，但也與下肢的微血管病變有著密切的關(guān)系，糖尿病人下肢微血管病變的并發(fā)癥表現(xiàn)，其中之一就是糖尿病足的問題，糖尿病足可能會出現(xiàn)足部冰涼，麻木，疼痛，嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)反復(fù)潰破，感染，甚至導(dǎo)致壞疽，組織壞死，甚至需要截肢等。如果已經(jīng)開始出現(xiàn)下肢消瘦的問題，而不注意控制，等出現(xiàn)了糖尿病足問題時，再去控制下肢消瘦的問題，就難上加難了。

除了糖尿病足的風(fēng)險以外，其他的微血管并發(fā)癥也應(yīng)該要重點(diǎn)關(guān)注，既然下肢的微血管受到了影響，腎臟的功能有沒有出現(xiàn)下降呢？周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變情況如何呢？視網(wǎng)膜有沒有出現(xiàn)一定的病變問題呢？這些方面，都建議要定期的積極排查，發(fā)現(xiàn)問題也要及時的進(jìn)行干預(yù)和控制。

糖尿病人下肢消瘦能改善嗎？如何進(jìn)行改善？

糖尿病人出現(xiàn)下肢消瘦的問題，想要完全恢復(fù)，可能并不容易，但如果還不是特別嚴(yán)重的情況下，通過合理的手段進(jìn)行調(diào)理改善，還是完全能夠做到的。

糖尿病人如果開始出現(xiàn)下肢消瘦，首先還是要強(qiáng)調(diào)血糖的控制問題。只要身體條件允許的情況下，就應(yīng)該盡量的嚴(yán)格控制血糖水平達(dá)標(biāo)。除了一些糖尿病病程長，預(yù)期壽命較短，低血糖風(fēng)險高的糖尿病患者可以適度放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn)以外，一般情況下，都建議將糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下，越早控制到這個水平以下，越平穩(wěn)的控制到這個水平以下，糖尿病對身體造成的健康危害就越小，由于糖尿病帶來的健康問題，也就更容易得到改善。這個水平對應(yīng)的空腹血糖和餐后血糖水平是多少呢？一般情況下，如果能夠保持空腹血糖在7以下，餐后血糖水平在10以下，糖化血紅蛋白水平就能夠控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。血糖的控制，應(yīng)該在加強(qiáng)生活調(diào)理的基礎(chǔ)上，通過合理的用藥來加強(qiáng)，現(xiàn)在降糖藥物種類多，品種也比較齊全了，可以說，絕大多數(shù)的糖尿病患者，都可以通過合理的用藥方案來控制血糖達(dá)標(biāo)，關(guān)鍵就看能不能堅持做好生活干預(yù)和用藥了。

除了加強(qiáng)血糖的控制以外，對于糖尿病人下肢消瘦的問題，還有兩點(diǎn)需要值得強(qiáng)調(diào)：

1. 加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，只要沒有相關(guān)的運(yùn)動禁忌的情況，想要改善下肢消瘦的問題，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉就應(yīng)該持續(xù)堅持。運(yùn)動鍛煉能夠改善肌肉細(xì)胞的胰島素抵抗，改善肌肉的血糖代謝，同時還有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量，是改善糖尿病人下肢消瘦的重要生活干預(yù)方式，同時還有助于加強(qiáng)血糖的控制。
2. 合理膳食營養(yǎng)，糖尿病要控制飲食，但也不能為了控制飲食就過度節(jié)食，導(dǎo)致營養(yǎng)的缺乏，在合理控制能量攝入的基礎(chǔ)上，注意飲食的營養(yǎng)均衡，為身體補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)、維生素、各種微量元素等營養(yǎng)，不但有助于抗氧化減緩衰老，對于減緩下肢肌肉萎縮也是非常重要的方面。