高血壓患者是需要長期服用降壓藥的，其實服用降壓藥有兩個作用，第一就是最明顯的一個目的，要更好的控制血壓，除此以外其實還有一個目的，那就是要預防高血壓的各種并發(fā)癥，這也是高血壓患者不能輕易斷藥的一個重要原因，眾所周知高血壓患者是有很多并發(fā)癥的，比如高血壓眼病，高血壓腎病，以及心腦血管疾病，藥物是可以延緩這些并發(fā)癥的到來的，但是長期用藥同樣也會帶來一些副作用，所以在用藥的同時要注意保護肝腎的功能。

對于肝腎的功能，其實只要平時注意一下飲食和生活習慣就可以 了，并且每年要按時體檢，注意肝腎功能是否有問題，發(fā)現(xiàn)問題的話及時的進行調整。那么從飲食和生活習慣上也要注意保護肝腎：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。

2.少吃煙熏腌制的食物，最好不吃以免影響血壓的控制。

3.每天足量飲水1500～1700ml，最好溫開水，并且小口慢喝，一次不要喝的過多過快，以免給腎臟增加負擔。

4.忌諱亂用藥物，其中也包括保健品，一定要慎重，因為攝入的過多，也需要身體代謝，這就會增加肝腎的負擔。

5.戒煙限酒，最好不飲酒，因為酒精也會影響高血壓藥物的作用。

6.避免熬夜，早睡早起，保持充足的睡眠。

7.少吃寒涼刺激性的食物。

8.少吃油炸類的食物，高糖的食物以及燒烤等等。

9.每天適量的運動，最好不少于1小時。

10.均衡膳食，具體的可以參考下圖，注意的是種類越多越好，相差越遠越好，吃的時間越近越好：

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那么，如何做到合理服用降壓藥呢？

及早服藥 越來越多的研究證實：對于高血壓越早得到控制，對全身血管的保護獲益越大，未來發(fā)生心腦血管病及腎病的風險越小，絕大多數高血壓最終都需要降壓藥來控制，與其要用不如早用早獲益。

小劑量服藥 初次使用降壓藥可根據病情選擇相應降壓藥，確定出最適合自己的最小劑量的降壓藥。

聯(lián)合用藥 每種降壓藥可使血壓有10-20mmHg的下降，增大劑量并不能增大降壓幅度，需要增加不同種類的降壓藥達到控制目標，因此兩種或三種降壓藥聯(lián)合使用只會增大控制血壓的效果，并不會增大對肝腎的損害。

個體化用藥 不同的人對降壓藥的敏感性不同，所獲得的控制效果也不一樣，因此不要與別人相比，降壓藥的價格不是衡量控制血壓效果好壞與不良反應大小的標準，能獲得需要的血壓控制效果就是最適合自己的。

不間斷服藥 降壓藥是通過調節(jié)自身血壓調節(jié)機制達到控制血壓目的的，間斷服用或隨意停藥，血壓機制會發(fā)生紊亂，血壓將會大幅波動，比單純的高血壓對血管的損傷要大得多。

總之，有高血壓的人一定要知道把血壓控制達標就是對肝腎最好的保護，高血壓得不到有效控制導致的血管病變才是最應當擔心的問題，也是最危險的后果。

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持續(xù)的血壓升高、如不加以控制，將導致腦出血、腦梗塞、心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。所以，高血壓患者需要長期服用降壓藥，然爾，降壓藥帶來的副作用不容忽視。把降壓藥的副作用降到最低或完全規(guī)避降壓藥帶來的風險，需要綜合的管控，如個體化的治療方案、藥物選擇、服藥方法及調整、非藥物治療等。

• 降壓藥的常見副作用有哪些？

1.加重肝腎負擔

藥物都要通過肝臟來解毒，大部分經過腎臟排泄，長期服用降壓藥可導致肝腎負擔過重，使肝腎功能受損。

2. 尿酸的升高

高血壓患者長期服用降壓藥，容易出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象。比如患者血尿酸超過800微摩爾每升以上的時候，可能會因為尿酸過多在腎盂小管中形成結晶堵塞腎小管，造成患者出現(xiàn)急性的腎功能不全。

長期的慢性的高尿酸血癥也會損害到腎臟，由于尿酸需要通過腎臟排泄，尿酸在腎小球、腎小管中可能會造成腎小管的上皮細胞脫落，造成腎小管的功能受到影響，嚴重的可能會造成患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。

• 如何規(guī)避降壓藥的副作用？

關鍵是選擇降壓藥的種類和服用方法是否正確

1. 如果是一個腎功能減退的高血壓患者，首先藥物是；普利類藥物如依那普利、苯那普利 、卡托 普利等；還有沙坦類藥物，如厄貝沙坦 氨沙坦等。這兩類藥物均對腎臟有保護作用，降低腎小球內的壓力，減少蛋白尿，減輕腎臟的工作量。

2. 聯(lián)合用藥

臨床醫(yī)生一般都會選擇聯(lián)合用藥，好處是把每條引起高血壓的途徑阻斷，每種藥用藥量減少，副作用隨之減少，甚至消失；還可以提高服藥的依從性，服用劑量最小化，減少藥物在體內的代謝。

3. 規(guī)律生活，包括睡眠時間、吃藥時間要定時

血壓忽高忽低會導致心腦血管意外，人體血壓24小時的波動是有規(guī)律的，高血壓患者要規(guī)律的生活，包括睡眠時間、吃藥時間最好定時，這樣有助于血壓的長期穩(wěn)定。

4. 堅持服用長效降壓藥

長效的降壓藥物就是指降壓效果持續(xù)時間較長的藥物，只需一天服用一次的藥物，都是屬于長效的制劑，這類藥物主要特點就是起效之后維持時間較長，降壓比較平穩(wěn)。需要提醒的是，這類藥能夠達到穩(wěn)定的降壓作用的時間較長，一般需4–7天，因此高血壓患者服用這些藥物后不要著急。

• 服藥期間應該注意哪些問題？

1. 自己不能擅自減藥、停藥；不要頻繁的換藥，這會導致血壓出現(xiàn)波動，這樣導致的危害是非常大的。如果需要換降壓藥，請在醫(yī)生的指導下：將藥物減量或更換治療方案。

2. 要按時體檢，注意肝腎功能是否有問題，如監(jiān)測肝功能、腎功能，尿常規(guī)，24小時尿微量白蛋白，24小時尿蛋白等。發(fā)現(xiàn)問題的話及時的進行調整。

如何做到少吃或不吃降壓藥？

少吃或不吃降壓藥，自然就會副作用小或沒有。

輕中度高血壓的朋友們，可以通過合理的膳食結構，保持良好的生活方式、科學的運動，其中的一部分人，不吃或少吃降壓藥也能使血壓下降達標。具體操作要視血壓的情況，在醫(yī)生的指導下逐步地減少降壓藥或不吃降壓藥。首先要做到的是：

1. 合理的膳食結構

一日三餐，做到定時定量。低鹽、低脂、低糖，多吃雜糧、豆類和蔬菜水果等。研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持營養(yǎng)均衡飲食可以有效的降低體重；體重下降（減肥），間接帶來的就是血壓下降、血液中的總膽固醇降低、減少心腦血管疾病的發(fā)生。

2. 科學的運動

除了保持良好的生活方式和正規(guī)服用藥物以外，堅持有規(guī)律的健身走是治療高血壓的最佳方式。 高血壓每天走多少步才能達到降壓目的呢？（請詳見橙子醫(yī)生的頭條文章的問答，現(xiàn)已有 3223988 網友閱讀）。

老年人可多做戶外活動，嗮曬太陽，天氣溫暖的時候，散散步可以使血壓平穩(wěn)。

3. 良好的生活方式：

戒煙戒酒

戒除熬夜的不良習慣

管控好情緒，生氣的時候，交感神經興奮性增高，導致心率加快，心輸出量增加，會引起血壓增高。

4. 每天喝無糖酸奶

日本的最新研究顯示，不喝酸奶的高血壓患者，如每天喝酸奶，連續(xù)12周后，血壓下降5–7mmHg。這是個好消息，大家不妨試一試。

總 結：

高血壓的患者選對了藥物，服藥方法正確、定時服藥、不要擅自停藥及換藥；按時監(jiān)測肝腎功能；堅持良好的生活方式，這樣，就會把降壓藥的副作用降到最低或完全規(guī)避風險，在保持血壓平穩(wěn)的同時，能更好的保護自己的肝腎功能。

我是執(zhí)業(yè)醫(yī)師橙子醫(yī)生，希望我的回答能幫到大家！如果您喜歡橙子醫(yī)生的問答，歡迎關注、點贊哦。并請告訴您的朋友們!謝謝????

確診高血壓的患者，確實是大多數人都需要長期的口服降壓藥物來控制。所有的藥物都有一些副作用，當然包括你所考慮的肝腎的問題。那么我們該怎么去保護呢？有以下幾點建議。

第一，控制血壓是最要緊的

對于高血壓的患者而言，控制血壓才是王道。因為高血壓的慢性的刺激容易導致動脈粥樣硬化，當然這種動脈粥樣硬化，包括全身的動脈，比如腎動脈、冠狀動脈、腦動脈。長期的沒有控制的高血壓有可能導致腎功能衰竭。

第二，關于高血壓藥物

目前使用的5大類的常用降壓藥，并沒有明顯的肝臟腎臟相關的損傷的副作用。而對于血管緊張素轉化酶抑制劑，就是普利類的藥物和血管緊張素受體拮抗劑，就是沙坦類的藥物，還有一定的腎臟保護的作用，所以對于本身已經有腎臟問題的高血壓患者，使用這兩類藥物是比較好的。

第三，注意監(jiān)測肝腎功能

無論是高血壓本身還是應用高血壓藥物，都有可能對肝腎功能造成一定的影響，那么我們能做的，就是定期的監(jiān)測肝腎功能，對于出現(xiàn)的一些問題及時的處理。

這個問題可能是很多高血壓患者都在擔心的問題，疾病因素需要長期服用降壓藥，但是長期以往又或多或少會對肝腎健康造成一定的影響，這種兩難的情況讓人困擾。

不過，相對于長期血壓過高對腎臟造成的傷害而言，合理用藥是利遠大于弊的選擇，因為藥物的影響是緩慢且傷害較小的，而血壓對腎血管的沖擊和腎健康的影響卻是比較大的。

那么長期服用降壓藥的朋友，該如何保護肝腎健康？

首先明確的是不太建議盲目的服用一些所謂護肝護腎的保健品，可能沒有起到保護作用，反而又增加了肝腎負擔。

護肝建議：以給肝臟提供充足的營養(yǎng)，保證和促進其代謝、解毒、修復等功能為原則，同時避免增加肝臟負擔。

• 富含優(yōu)質蛋白質和維生素B族的食物，以魚、瘦肉、豆類、奶蛋為優(yōu)先選擇。
• 綠葉蔬菜要多吃，每天種類最好3種以上，常吃西蘭花、生菜、大蒜等對肝臟有益的食物。
• 水果適量，應季新鮮的就好，發(fā)霉的水果千萬不要吃。
• 主食中增加一些燕麥、紫薯、山藥等粗糧，提供更多的膳食纖維和維生素B族，促進肝細胞代謝活力。
• 多喝水，也可以多喝一些淡綠茶，增加抗氧化物質攝入，對抗有害物質對肝細胞的侵襲。
• 不熬夜、不喝酒、少生氣、多運動。
• 必要時可以根據醫(yī)囑選擇適合的保肝藥物，如谷胱甘肽、水飛薊等。
  
  

• 避免高鹽、高蛋白質飲食習慣。
• 保持充足的飲水量，幫助腎臟更好的代謝廢物和毒素，減少藥物的腎毒性，不過濃茶、過多的咖啡和飲料是要少喝或不喝的。
• 不憋尿，不久坐，不受涼，不過度勞累。
• 控制好體重，避免肥胖增加腎小球病變風險。
• 除了控制好血壓以外，還要監(jiān)測好血糖、尿酸，它們升高也會加劇腎臟的損傷。
• 可以常吃些黑色的食物，黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
• 沒有補腎護腎的良藥，好的飲食和生活習慣才是保護腎臟的根本。
  
  

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

常吃降壓藥，擔心副作用？醫(yī)生教你6招，血壓穩(wěn)降，保護肝腎目前臨床常用的降壓藥有鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管經張素轉換酶抑制劑（ACEI）、ARB、利尿劑等藥物，對于這些不同類型的降壓藥他們針對的高血壓以及并發(fā)癥適用范圍不同，選擇不同的藥物其產生的不良反應也會不同。

保護肝腎比如鈣離子通道阻滯劑可能引起踝部水腫、面部潮紅、頭痛、心跳加快等；利尿劑可能導致血尿素氮以及肌酐水平的增高，對于腎功能不全的患者需要謹慎選擇;ACEI類最常見的不良反應是干咳，β受體阻滯劑很可能引起心動過緩，還可能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，

保護肝腎對于降壓藥常發(fā)生的不良反應，如何去做，能夠減少或者預防副作用的發(fā)生呢？1.降壓藥一般來說從小劑量開始服用，這樣患者就有一個適應過程，可以明顯增加對副作用的耐受性。降壓藥并不是劑量越大效果就越好，相反，劑量越大副作用越大。

2.長期服用高血壓藥物，在選擇降壓藥的時候以長效制劑為主，短效降壓藥需要每天服用多次，患者依從性降低，副作用也會增加。

3.由于個體差異的原因，有的人對一些降壓藥耐受性差，副作用很明顯，如果明顯不能耐受藥物的副作用，那么就要換另外一種降壓藥。

4.對于使用一種降壓藥不能控制的高血壓，可能需要兩種或以上降壓藥聯(lián)合，聯(lián)合用藥的原則是副作用盡可能抵消，而作用效果起到協(xié)同。

5.血壓需要平穩(wěn)控制，有的人血壓降下來就停藥，血壓上去又吃藥，這樣反而不利于血壓的控制，血壓的波動更容易引起心腦血管意外事件的發(fā)生。

6.由于控制高血壓是一個長期的過程，患者對于醫(yī)囑的依從性尤為重要，患者應該醫(yī)生指導下選擇藥物，制定療程，劑量，不要自己做主，隨意更換或者停用降壓藥。

首先高血壓必須控制情緒 不太嚴重的 一片改半片 是藥三分毒。情緒控制 和適當運動 愛好廣泛 就能有效控制血壓 心情愉快最重要 很多長壽的人都是心態(tài)好不計較得失 很多人都是帶病帶瘤生存 往往得了大病都是被嚇死的，長期服藥要保持好的心態(tài)適當運動 最重要的就是好的心態(tài) 肝腎功能也會好起來 身體倍兒棒 吃嘛嘛香 長壽秘訣 ，誰都回會死，大家調整心態(tài)多活幾年，祝大家健康快樂！

血壓高可以找個好中醫(yī)調調體質，把血壓降下來并且控制住，就不用吃降壓藥了。。

沒有辦法，只有看自己命

壓高也是身體的自我調節(jié)，只有中醫(yī)調理才能保證肝腎的功能正常，西醫(yī)是不可能做到的，越吃越依賴