腱鞘囊腫，這個(gè)一般發(fā)生在手腕的背部，誘發(fā)這個(gè)問題的原因，一般是外傷或者過勞，后者的概率更高一些，我本人由于工作經(jīng)常會(huì)用一只手支撐身體，也患有過腱鞘囊腫，自己按摩消除掉了，教給你！

找到誘因

如果囊腫較小，可能有的人去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)突然給你擠破，這也沒什么，不過可能在擠破之后過一個(gè)階段又重新出現(xiàn)，這就是工作環(huán)節(jié)或者造成囊腫的條件沒有找到，應(yīng)該去找出來，避免再次發(fā)作。

大的腱鞘囊腫

有的人由于腱鞘囊腫出現(xiàn)的時(shí)間很長，由原來的小囊腫變大，且變得很硬，這部分人使勁按也按不破，有的醫(yī)生可能就建議可以考慮手術(shù)治療，其實(shí)沒有必要，像這種情況也可以通過按摩的方式來解決，就是要時(shí)間。

按摩的方式

我之前講過很多次，也做過相關(guān)的視頻，較硬的腱鞘囊腫不要直接按壓囊腫本身，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不疼、不難受，也消除不掉。應(yīng)該按壓的的是圍繞著包去找痛點(diǎn)（三個(gè)空圈），一個(gè)痛點(diǎn)按摩3分鐘左右，每天一次，堅(jiān)持一個(gè)階段，到變小的時(shí)候，很快消失了！

對自己好一點(diǎn)

當(dāng)問題出現(xiàn)的時(shí)候，一定要有耐心，不要盲目吃藥，盡量不要選擇破壞性方案，按摩是一種很好的解決疼痛的方式，按壓的痛感控制在疼痛感覺舒服的力度，堅(jiān)持著每天去按摩，一般1~2周可以解決問題！

劉醫(yī)生談骨論筋??腱鞘囊腫的原因??

腱鞘囊腫在日常生活中非常多見，幾乎每天都會(huì)見到這樣的病人。大部分都是在手背上長了一個(gè)疼痛的疙瘩，按壓或者活動(dòng)的時(shí)候疼痛加重。特別是用手撐床的時(shí)候，疼痛格外明顯。都是什么原因引起腱鞘囊腫的形成？下面就給大家說一下！

腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所形成。囊內(nèi)主要是淡黃色或者是透明色的粘稠液體，大多數(shù)是一個(gè)囊腔。

它的主要癥狀：1.在局部皮膚形成一個(gè)凸起的重物，一般不超過兩厘米。大部分是在手背或者是腳背。2.疼痛癥狀，疼痛與囊腫的大小沒有關(guān)系，但是和它的張力有關(guān)。3.明顯影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，當(dāng)有一些特定動(dòng)作是疼痛加重。4.囊腫表面光滑，可隨著肌腱來回移動(dòng)。

引起腱鞘囊腫的原因

目前對于它的病因尚不是很清楚，考慮應(yīng)該和慢性損傷有關(guān)系。因?yàn)殚L腱鞘囊腫的人大部分都有勞累過度，經(jīng)�；顒�(dòng)到這個(gè)部位。比如長期打字的人、織毛衣、洗衣服、殺魚等。還有一些與外傷，關(guān)節(jié)炎，免疫系統(tǒng)疾病以及感染有關(guān)。

對于腱鞘囊腫的治療

對于腱鞘囊腫來說，該病不是什么大的問題，處理起來相對也要簡單。具體如下

1.用力將它按破。這是我比較喜歡的一種方式，沒有傷口，并且能迅速的將它消失。不過有一些時(shí)間比較長的，因?yàn)槟冶诒容^厚，不容易按破，這是可以用硬物幫忙。這個(gè)方法的缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，但是經(jīng)過一兩次以后基本上就沒事了。

2.穿刺抽吸�？梢杂每蔗槍⒗锩娴囊后w抽出來，并且向里面注射激素。不過因?yàn)橐后w比較粘稠，所以針頭要粗一些。

3.手術(shù)切除。如果上述治療方式效果不好的話，我們可以通過做手術(shù)將它完整的切出來，不過就會(huì)留有疤痕。

除了治療以外，平時(shí)我們一定要注意保護(hù)，長時(shí)間一個(gè)姿勢勞累的時(shí)候一定要注意休息。并且可以局部的熱敷，活動(dòng)伸展一下。希望這些能給大家?guī)�來幫助�?/span>

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關(guān)注??劉醫(yī)生談骨論筋??享健康人生

這個(gè)問題太難了，醫(yī)學(xué)的教科書上明確寫了，“腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫物，發(fā)病原因尚不清楚”。慢性損傷使滑膜里面的滑液增多疝出可形成或退行性變也有可能。但這都是推測，所以作為醫(yī)生的我太難了。下面我就簡單的介紹下腱鞘囊腫吧。

腱鞘囊腫其實(shí)是指手、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝和在肌腹的滑液囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。

表現(xiàn)為出現(xiàn)一緩慢長大的腫物，活動(dòng)關(guān)節(jié)可有酸脹感，囊性，可推動(dòng)，不與皮膚粘連。好發(fā)于女性和青少年。常見于手腕背側(cè)，足背多發(fā)。

治療

非手術(shù)治療：

腱鞘囊腫有時(shí)可被擠破而自愈。所以擠破的方法很多。

慢慢研磨式；


有突然擠破式；

有天線寶寶式；

各種方法讓囊腫破裂而自愈，但復(fù)發(fā)率高。

還有一種復(fù)發(fā)率較低的就是注射法：注射器抽取囊液，并在囊內(nèi)注入少量的激素，然后加壓包扎即可。

手術(shù)治療：

多次復(fù)發(fā)者建議手術(shù)治療。手術(shù)完整的切除囊腫，徹底切除囊壁減少復(fù)發(fā)。

開刀切除：

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除：

總之腱鞘囊腫的病因尚不清楚，但是它的治療現(xiàn)在非常成熟也很簡單。希望我的觀點(diǎn)您能滿意。

腱鞘囊腫的病因，目前醫(yī)學(xué)尚未清楚，可能與與受傷、過分勞損（尤其見于手及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病，甚至是感染有關(guān)。一些需要長期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長時(shí)間電腦操作的行業(yè)從業(yè)人員等都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者較易患上此病。

腱鞘囊腫是筋膜部位發(fā)生的囊性腫物，以腕關(guān)節(jié)多見，也可發(fā)生于手掌指關(guān)節(jié)和足趾的背面、腘窩等處。

目前對腱鞘囊腫的病因都只是推測，尚無明確的病因病機(jī)。

不過好在腱鞘囊腫是可以治愈的。甚至說，部分腱鞘囊腫是可以自愈的，但癥狀明顯時(shí)還是需要治療的，以免影響工作、生活。

目前來講，治療方法主要有二，一是在刺破抽岀囊腫液體后注入激素使其粘連，也就是局部穿刺；二是腱鞘囊腫切除術(shù)。

不過，無論哪種治療，腱鞘囊腫也是容易復(fù)發(fā)的，治療后應(yīng)做好預(yù)防工作：避免關(guān)節(jié)暴力運(yùn)動(dòng)，過度用力（如腕過度屈曲及背伸）；利用休息時(shí)間，輕柔推拿按摩，改善微循環(huán)；避免關(guān)節(jié)受涼，局部熱敷。長期從事手工勞動(dòng)的人群，要注意勞逸結(jié)合，工作、勞動(dòng)期間進(jìn)行關(guān)節(jié)伸縮舒展活動(dòng)，避免組織過勞，以防復(fù)發(fā)。

腕部腱鞘囊腫是手部常見腫物, 占軟組織腫物的50%~70%; 可見于任何年齡階段, 但多發(fā)于20-40歲。

• 其發(fā)病率存在顯著性別差異, 女性發(fā)病率可為男性三倍。

• 腕部腱鞘囊腫大多位于腕背側(cè)。從大體觀上看, 一般表現(xiàn)為直徑1~2 cm、表面光滑、質(zhì)韌, 與皮膚無粘連, 且可推動(dòng)的隆起;

• 僅有約20%的患者有疼痛癥狀, 而半數(shù)患者無明顯臨床癥狀。

• 腕部腱鞘囊腫發(fā)病機(jī)理尚不明確, 復(fù)發(fā)率普遍較高, 而其治療方法仍有不少爭議。
  

腱鞘囊腫發(fā)病原因尚不明確, 但有約10%的患者在發(fā)生腱鞘囊腫前有過相應(yīng)部位的反復(fù)微小創(chuàng)傷史。有學(xué)者較為系統(tǒng)地提出了關(guān)于腱鞘囊腫形成的三種假設(shè):

(1) 急性或慢性關(guān)節(jié)壓力增高導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊破裂, 滑液通過裂縫進(jìn)入到周圍組織, 隨后流出的滑液和周圍組織互相作用產(chǎn)生膠狀囊液和囊壁。

(2) 關(guān)節(jié)內(nèi)壓力導(dǎo)致關(guān)節(jié)外結(jié)締組織的黏液樣變性, 隨后囊液積聚, 囊腫形成, 最終囊腫通過蒂與關(guān)節(jié)相通。

(3) 關(guān)節(jié)內(nèi)壓力刺激間充質(zhì)細(xì)胞分泌黏液素。

• 三種理論形成共同的最終途徑: 積聚的黏液素互相聚合, 形成主要的囊腫。
  

囊液的產(chǎn)生有三種可能機(jī)制:

(1) 囊液起源于關(guān)節(jié)內(nèi), 通過關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)泵入囊腔內(nèi);

(2) 關(guān)節(jié)外組織的退變導(dǎo)致囊腫的形成, 隨后與關(guān)節(jié)相通;

(3) 由囊腫壁上的間充質(zhì)細(xì)胞形成。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這三個(gè)機(jī)制互相影響, 共存于整個(gè)形成過程。后來一些學(xué)者提出了預(yù)先存在的關(guān)節(jié)病變是關(guān)節(jié)囊破裂的潛在因素; 腱鞘內(nèi)積聚有透明且高粘稠度的高濃度透明質(zhì)酸與黏多糖也是囊腫形成的原因, 而囊韌帶的反復(fù)微小創(chuàng)傷則會(huì)刺激滑膜囊表面成纖維細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸。

半數(shù)以上的腕背部腱鞘囊腫患者無疼痛癥狀, 或只存在輕微壓痛與麻漲感, 故多數(shù)患者在不影響日常生活的情況下可不做處理; 部分患者由于外觀改變或擔(dān)心惡化, 會(huì)積極尋求治療。常見治療方法包括保守治療、開放手術(shù)以及近年來發(fā)展起來的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

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參考文獻(xiàn)

[1]蔣麗雅,張嘉.腕背部腱鞘囊腫的治療:歷史與進(jìn)展[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志,2016,9(06):526-529.

腱鞘炎的致病因素很多，但一般認(rèn)為是因前臂肌肉的長期反復(fù)強(qiáng)烈的收縮、牽拉，使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性損傷， 使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出,水腫.久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起局部疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限， 部分患者還會(huì)伴隨小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，壓迫關(guān)節(jié)韌帶使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，扭毛巾時(shí)癥狀會(huì)明顯加重，腱鞘炎不僅在運(yùn)動(dòng)人群和工人中出現(xiàn)，長期用鼠標(biāo)工作關(guān)節(jié)勞損的人群中也會(huì)發(fā)病。如果癥狀不算嚴(yán)重處理一般以手法松解關(guān)節(jié)復(fù)位，藥敷緩解軟組織炎癥，恢復(fù)期間禁止運(yùn)動(dòng)和勞累過度，要堅(jiān)持佩戴一段時(shí)間護(hù)具保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，讓關(guān)節(jié)可以在穩(wěn)定的狀態(tài)恢復(fù)。而出現(xiàn)鈣化 粘連的，則要考慮針灸或針刀松解，如果保守治療無明顯效果的，則要考慮手術(shù)治療。

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