痛風(fēng)的治療是一個長期的過程，飲食、生活習(xí)慣、藥物缺一不可。對于已經(jīng)診斷痛風(fēng)的患者，更應(yīng)注意生活習(xí)慣，雖然我們的血尿酸水平有所下降，但并不代表病情就控制的很好，所以飲食方面仍需嚴(yán)格要求自己。只有我們堅(jiān)持生活方式干預(yù)和規(guī)范的藥物治療，我們才能長期穩(wěn)定控制病情。

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，其發(fā)生原因在于機(jī)體血尿酸水平升高超過飽和度而出現(xiàn)結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)等軟組織處所導(dǎo)致。所以，痛風(fēng)雖然與血尿酸有關(guān)，但并不是血尿酸水平高就會發(fā)生痛風(fēng)，關(guān)鍵在于我們血尿酸的飽和度是多少和是否出現(xiàn)結(jié)晶析出，而痛風(fēng)治療的關(guān)鍵也在于促進(jìn)已形成的尿酸鹽結(jié)晶溶解和排出。

痛風(fēng)患者日常生活中應(yīng)注意嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃而不是不吃動物性肉食、魚肉，吃之前可焯水一下再烹飪；要限制飲酒，痛風(fēng)急性期不能飲酒，緩解期可適當(dāng)飲紅酒；要多飲水，以白水為宜，也可適當(dāng)飲蘇打水、淡茶水和咖啡，但應(yīng)避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；要適當(dāng)運(yùn)動、注意保暖，避免劇烈運(yùn)動和突然受涼；要保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息；要控制體重，肥胖者注意減肥。

痛風(fēng)患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內(nèi)，有痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作者，應(yīng)控制在300umol/L以內(nèi)，方能達(dá)到最大程度促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解和排出的目的。需要注意的是，痛風(fēng)急性期不建議開始降尿酸，需積極消炎止痛，待病情緩解后再開始降尿酸。同時，血尿酸水平不宜低于180umol/L，長期的低尿酸反而會增加老年癡呆和多發(fā)性硬化的發(fā)生我們?nèi)粘Ｉ�活中還應(yīng)注意監(jiān)測病情和定期復(fù)查。

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尿酸五百多，有痛風(fēng)，那么將尿酸控制下去以后，飲食上可以稍微寬松點(diǎn)嗎？這個問題相信很多有痛風(fēng)的病人都是比較關(guān)注的，今天我們就來聊聊這個問題。

痛風(fēng)的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥

人們之所以會發(fā)生痛風(fēng)，主要還是由于體內(nèi)的嘌呤代謝出現(xiàn)了問題，比如尿酸形成的過多，又比如尿酸排泄出現(xiàn)了問題，不能正常地將其排泄出體外，或者是兩者共同作用的結(jié)果，而這其中占比比較重要的，還是尿酸排泄出現(xiàn)了問題。另外遺傳因素在導(dǎo)致痛風(fēng)的形成當(dāng)中也起到了非常重要的因素，目前已知有30多種的基因改變，有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，有些改變會誘發(fā)腎臟排泄尿酸出現(xiàn)障礙，有些會誘發(fā)腸道排泄尿酸出現(xiàn)障礙。

而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥，也就是說我們血液內(nèi)的血尿酸濃度超過了正常值，一般情況下我們血液內(nèi)的血尿酸濃度不應(yīng)該超過420個上限，連續(xù)兩次、非同一天、空腹測量均高于這個上限的話，那么就可以診斷為高尿酸血癥了，如果有尿酸的異常，就有可能為痛風(fēng)的形成打下基礎(chǔ)。

那么我們體內(nèi)的血尿酸主要來源于哪兒呢？其實(shí)主要有兩個部分，有20%是來自于我們飲食當(dāng)中的嘌呤代謝最終形成的尿酸，是外源性尿酸；另外有80%是我們體內(nèi)的自身代謝所形成的尿酸，叫內(nèi)源性尿酸。無論是內(nèi)源性的尿酸還是外源性的尿酸，如果形成的過多或者是前面提到的排泄出現(xiàn)了障礙，就有可能造成尿酸的異常升高。

而尿酸排泄的障礙往往是導(dǎo)致尿酸異常升高的最主要因素，另外還有一些因素也會導(dǎo)致尿酸的異常，比如體重超標(biāo)或者是肥胖，比如服用一些降壓藥物和其他的藥物，會導(dǎo)致尿酸的異常，又比如甲狀腺功能方面的異常，也會導(dǎo)致尿酸出現(xiàn)問題。

飲食對于尿酸的影響大不大？

在前面我們已經(jīng)提到了飲食當(dāng)中所含有的嘌呤，最終轉(zhuǎn)化為尿酸，占我們體內(nèi)尿酸總量的20%，可以說并不占大頭！

但謝醫(yī)生經(jīng)常給大家舉一個例子，那就是我們的錢包里如果突然多了20%的錢，您是不是覺得特別的驚喜，如果少了這20%的錢，是不是覺得特別的懊惱？

這20%說多不多，說少不少，看起來好像對尿酸的影響并不是特別大，但是我們要知道，如果我們的身體長年處于過度高嘌呤飲食的狀態(tài)，那么這個過量的飲食導(dǎo)致尿酸累積的量可能就不是20%了，輕則會導(dǎo)致人們處于高尿酸血癥的狀態(tài)，重則導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作！比如某一位朋友遺傳方面有異常，再加上體重有異常，甚至有高血壓，需要服用一些含有利尿劑的藥物，那么在飲食的催化下是否就會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作呢？

另外我們還要考慮到已經(jīng)發(fā)作痛風(fēng)的患者，他的體內(nèi)嘌呤代謝已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，我們?nèi)绻?strong>想要讓痛風(fēng)的患者盡量不反復(fù)的發(fā)作痛風(fēng)，就需要讓患者的尿酸值盡量達(dá)標(biāo)，一般情況下沒有痛風(fēng)石的患者，我們建議尿酸值要控制在360左右，如果已經(jīng)有痛風(fēng)石的朋友需要控制在300，而且對于已經(jīng)有痛風(fēng)的患者控制尿酸，還有一個重要的目的就是不能讓尿酸出現(xiàn)劇烈的波動。

我們假設(shè)一位已經(jīng)有痛風(fēng)的患者通過科學(xué)的控制，已經(jīng)將尿酸控制了360左右，他的狀態(tài)非常的好，但在控制的過程當(dāng)中，去參加了一次宴會，看到很多美食沒有抵制住誘惑，吃了很多的嘌呤較高的食物，造成了尿酸的劇烈波動，那么就很有可能誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，前面的控制有可能前功盡棄呀！謝醫(yī)生在以前的科普中曾經(jīng)說過，有一位患者控制的特別好，已經(jīng)兩年沒有發(fā)作過痛風(fēng)了，但是去參加了一次婚宴，吃了一些蝦和海鮮，結(jié)果再次導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作。

所以，雖然我們體內(nèi)的尿酸有飲食導(dǎo)致的部分并不是特別的大，但是我們還要盡量將平時的飲食控制在一個平穩(wěn)的狀態(tài)，盡量不要過于放縱，否則造成尿酸的波動，一樣會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

那么，痛風(fēng)患者就一輩子啥也不能吃了？

那有些患者會說，“我啥也別吃了，喝水，呼吸空氣得了！”，這是氣話！

請痛風(fēng)患者記住，不代表得了痛風(fēng)就一輩子什么都不能吃，但是要得法！要盡量通過自己的飲食和控制維持尿酸的平穩(wěn)，怎么做呢？咱們來聊一聊！

●首先，藥物治療是基礎(chǔ)！

對于已經(jīng)發(fā)作為痛風(fēng)的患者來講，尤其是每年發(fā)作超過兩次以上的朋友，或者有血壓、血脂、血糖方面的異常，應(yīng)該選擇進(jìn)行藥物治療。如果想要單純地通過飲食將尿酸控制達(dá)標(biāo)達(dá)到360，這個值是比較難的。因?yàn)樵趪?yán)格的飲食控制也僅僅能將尿酸控制60左右，那么假設(shè)一個患者的血尿酸是500，通過嚴(yán)格的飲食控制，也僅僅能降到440，還是超標(biāo)的。建議一定要在專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生幫助下，選擇適合自己的降尿酸酸藥物，比如非布司他、別嘌醇以及苯溴馬隆等。

●飲食方面，要注意量、烹飪方法和攝入某些食物的頻次。

得了痛風(fēng)的朋友一定都知道，有一些高嘌呤的飲食是不應(yīng)該攝入的，比如像小魚干、貝類海鮮、長時間熬煮的肉湯、大量的啤酒以及大量的含果糖比較多的飲品等，這些食材，很有可能導(dǎo)致尿酸的異常升高。

但比如某些肉類所含有的嘌呤含量其實(shí)并不是特別的多，我們以牛肉為例，每100克牛肉當(dāng)中所含有的嘌呤含量為83.7毫克，算是中嘌呤含量的食材，那么痛風(fēng)患者在急性期攝入中嘌呤含量的食材是不可以的，但在痛風(fēng)的緩解期適當(dāng)?shù)臄z入，每次攝入100毫克，每周攝入一次到兩次，是完全可以的，但是也要注意烹飪的方法，油炸、使用很多調(diào)料的烹飪方法是不建議的，最好是水煮或者是燒烤。

另外也要學(xué)會根據(jù)食材當(dāng)中所含有的嘌呤含量，來設(shè)置自己每天的食物種類，還是牛肉為例，假如某一天攝入了100克左右的牛肉，那么在當(dāng)天的食材選擇當(dāng)中，就要注意不要攝入其他的肉類了，或者是海鮮等。要適當(dāng)?shù)臄z入牛奶，多喝水，增加綠色蔬菜的攝入，這樣一整天食材當(dāng)中所含有的嘌呤含量就不會超標(biāo)太多，會保證尿酸處于一個相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)。

為什么建議要適當(dāng)?shù)臄z入牛奶呢？因?yàn)橛醒芯匡@示牛奶與尿酸的升高是強(qiáng)負(fù)相關(guān)的。

另外在每天的膳食當(dāng)中也要適當(dāng)?shù)脑黾痈缓�維生素C食材的攝入，也會起到一定的減少尿酸形成的作用。

●適當(dāng)運(yùn)動。建議有痛風(fēng)的人群，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動，運(yùn)動呢，可以起到綜合降尿酸的作用，而且對于控制痛風(fēng)人群的體重也是有很好的作用的，通常情況下我們建議適當(dāng)?shù)乜熳�，根�?jù)自身?xiàng)l件的慢跑，以及騎自行車等都是比較好的選擇，游泳呢要看當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境，如果游泳的水溫過低，建議還是要盡量避免，因?yàn)橛锌赡芤驗(yàn)樗疀鰧?dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，如果水溫適合，在游泳前能夠科學(xué)合理的做熱身，適當(dāng)?shù)挠斡�，也無傷大雅。

通過以上的一些措施呢，科學(xué)合理的飲食，科學(xué)合理的運(yùn)動，科學(xué)合理的服藥，而且要定期監(jiān)測自己的血尿酸，最好買一個家用的血尿酸檢測儀，動態(tài)地觀察自己的血尿酸變化，盡量使自己的尿酸維持在一個比較穩(wěn)定的水平，慢慢找到自己身體對于哪一項(xiàng)食材尿酸變化的規(guī)律，就會更好地設(shè)計(jì)自己的飲食計(jì)劃了。

總結(jié)

其實(shí)對于痛風(fēng)患者來講，長期的飲食控制以及服藥是基本的措施，很多痛風(fēng)的患者是由于基因的異常、飲食因素、運(yùn)動因素、體重以及其他問題等互相作用的結(jié)果。

有一些痛風(fēng)的患者，在沒有犯痛風(fēng)之前飲食可以說是沒有節(jié)制地大量地喝酒，無肉不歡，喜歡喝含果糖比較多的飲料，這些朋友已經(jīng)習(xí)慣了這樣的飲食的，但如果已經(jīng)發(fā)作為痛風(fēng)，想要再回去以前的狀態(tài)是不可以的，必須要根據(jù)自己身體的變化，調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣，根據(jù)自己尿酸水平的變化，調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，運(yùn)動習(xí)慣，要配合醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行藥物控制，這樣才能盡量不讓痛風(fēng)變得越來越嚴(yán)重，最終在身體的多處形成痛風(fēng)石，造成各種各樣的問題，嚴(yán)重的甚至?xí)��?dǎo)致殘疾。

有一個著名的軟件叫keep，它的口號是：自律給我自由！

對于已經(jīng)患有痛風(fēng)的患者來講，長期的自律非常的重要，這樣才能把自己的尿酸控制住，不讓痛風(fēng)反復(fù)的發(fā)作，給自己一個自由的生活，也請有痛風(fēng)的朋友，千萬不要自暴自棄，請大家相信痛風(fēng)是可以被控制住的，甚至有一些患者是可以被治愈的！

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個關(guān)注或點(diǎn)個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸控制這方面的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

感謝邀請。

飲食上的“寬松”也并沒有表示明確的吃法，如果自己認(rèn)為只是稍微寬松一點(diǎn)，但可能在科學(xué)飲食上來看的話這樣做還會再誘發(fā)下一次的痛風(fēng)，所以說，個人認(rèn)為最好是時刻都不要過于松懈，養(yǎng)成一生里的良好飲食習(xí)慣絕對是有利無弊的，美食的消遣可以偶爾來一下，天下總有散去的宴席，享受豐盛美食隨時都可以，不必要總是今宵有美酒就今宵要醉，這樣的話，很可能誘發(fā)下一次痛風(fēng)，或者誘發(fā)其他心腦血管慢性疾病。

痛風(fēng)患者需要控制的就是血液中尿酸的含量，而合成尿酸的主要物質(zhì)是嘌呤，所以飲食中主要應(yīng)該控制嘌呤的攝入量。先來看痛風(fēng)患者可以正常食用的食物，蛋類、奶類、果蔬類、主食類（粗雜糧、雜豆、薯類、谷物類），其實(shí)是有不少的。

含嘌呤較高的食物有干貨類，比如干香菇、干木耳、干貨海鮮，這些食物在病情較好的時候最好是多用水浸泡，洗凈后吃，避免嘌呤的過多攝入。肉類中的嘌呤含量一般較高，含量較高的有鴨肉，其次是雞肉，牛羊肉、豬肉，豬里脊肉中的嘌呤最少，痛風(fēng)發(fā)作的時候最好少吃鴨肉、雞肉，每日攝入大概30~50g紅瘦肉，多選擇瘦肉，避免肥肉、五花肉。較為穩(wěn)定的話，鴨肉雞肉少量使用，可以正常吃些紅瘦肉，每日一個手掌/撲克牌大小，最好不要過量。

最值得一提的是海鮮類，病情如果穩(wěn)定，一些海鮮可以適量食用，但千萬不要在吃海鮮的時候大量喝啤酒！很多朋友都把啤酒當(dāng)做海鮮的伙伴，吃海鮮必不可少，實(shí)際上啤酒中的嘌呤含量較高，最好不要過量飲用，即使沒有高尿酸血癥和痛風(fēng)的朋友最好也少量飲酒。海鮮類中魚卵的嘌呤較高，最好不要過多食用。肉湯最好也別多喝（脂肪高、嘌呤高）。海參、海蜇、黃花魚、鯉魚、龍蝦、扇貝等都可以少量食用。但最好都不要敞開了吃。大豆類不要多吃，大豆制品可以適量食用。日常飲食最好清淡，控制體重也是痛風(fēng)患者的功課，肥胖、超重人群，更容易誘發(fā)痛風(fēng)。

首先要說的是，不是所有尿酸高的人都會發(fā)生痛風(fēng)，也不是所的尿酸高的人控制飲食就可以把尿酸降下來，因?yàn)槟蛩岣弑举|(zhì)上是一種代謝性疾病，主要原因是機(jī)體嘌呤代謝障礙所引起。而體內(nèi)的嘌呤只有20%來自于日常飲食，80%由機(jī)體自己合成與產(chǎn)生。

由此可見，控制飲食雖然是治療高尿酸及痛風(fēng)的措施之一，但并非是最主要的，改善與調(diào)節(jié)自身肝臟嘌呤代謝功能才是降低尿酸、治療痛風(fēng)的根本。也就是說當(dāng)尿酸高到一定程度，或是有痛風(fēng)發(fā)生時，單靠控制飲食尿酸是降不下來的。

所以，對高尿酸人的飲食控制，除了不吃或少吃高嘌呤的食物之外，更應(yīng)當(dāng)注重食物品種的多樣化，注重各種營養(yǎng)素的合理搭配，以維護(hù)機(jī)體各項(xiàng)代謝的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而且這種飲食習(xí)慣不僅僅是降尿酸的要求，也是防治其它比如高血糖、高血壓等疾病的保證

因此，重要不是降尿酸前后飲食上是緊是松，關(guān)鍵是要學(xué)會科學(xué)飲食的方法。比如肉類中含嘌呤比較高，但嘌呤有一個特性是很容易溶于水，所以肉類食物的湯不喝，少吃點(diǎn)肉還是可以的，并不會導(dǎo)致嘌呤的大幅升高。

再比如說，主食過量碳水化合物攝入過多，血糖升高易引起胰島素抵抗的發(fā)生，而胰島素抵抗對嘌呤代謝會產(chǎn)生較大的影響，是常被尿酸高的人忽視的一個細(xì)節(jié)，而這個細(xì)節(jié)也是預(yù)防糖尿病的發(fā)生所要求的。

綜上所述，良好而科學(xué)的飲食習(xí)慣將受益終生，尤其對高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸的人來說，養(yǎng)成的良好飲食習(xí)慣不應(yīng)輕易改變，否則容易導(dǎo)致這些指標(biāo)反復(fù)升高，這是最不愿意看到的結(jié)果。

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我們都知道，進(jìn)食過多富含嘌呤的食物或飲食不當(dāng)，可能會引起痛風(fēng)病的加重。痛風(fēng)的飲食問題，在患者需要解決問題中一直都被排前三位，其它兩個問題是該如何治療和何時能停藥。

痛風(fēng)是長期血尿酸增高，尿酸鹽晶體廣泛沉積所引起的炎癥性疾病。血尿酸多高才稱為高？正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，便成為高尿酸血癥。尿酸長期居高不下，尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)，就會成為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的導(dǎo)火索。

對于初次急性痛風(fēng)發(fā)作，經(jīng)歷者都是一把辛酸淚。剛患上痛風(fēng)，半夜第一跖趾關(guān)節(jié)（大拇趾）帶來劇痛，如刀割，如咬噬，錐心刺骨，疼痛難忍。這一痛，第二天便走不了路，只能灰溜溜去醫(yī)院檢查與治療。

我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，今天我們就來談：初次患上痛風(fēng)，經(jīng)過規(guī)范治療，尿酸從500μmol/L降下來后，飲食上可以稍微寬松點(diǎn)嗎？可以停用藥物嗎？

降尿酸治療的原則

包括藥物治療、生活方式干預(yù)和其他理療方式的合理的降尿酸治療是痛風(fēng)治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，要做到合理降尿酸，就需要注意以下幾點(diǎn)：

• （1）降尿酸治療一旦開始就應(yīng)該是終生的治療手段；
• （2）降尿酸治療需要生活方式干預(yù)結(jié)合藥物治療以及其他治療方式；
• （3）不建議在初次痛風(fēng)急性發(fā)作時開始進(jìn)行降尿酸治療，推薦降尿酸治療一般在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解約2周后開始應(yīng)用；
• （4）目前可供選擇的降尿酸藥物包括抑制尿酸合成藥物、促進(jìn)尿酸排泄藥物以及尿酸氧化酶三類藥物，需要結(jié)合患者尿酸排泄情況、有無尿路結(jié)石以及肝腎功能等情況來選擇藥物；
• （5）降尿酸藥物均應(yīng)該從小劑量起始，逐漸加量，可以加至推薦的最大劑量，根據(jù)血尿酸水平調(diào)整劑量，同時嚴(yán)密監(jiān)測副作用；
• （6）降尿酸治療的目標(biāo)是預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作、預(yù)防痛風(fēng)石的產(chǎn)生，促進(jìn)痛風(fēng)的溶解以及預(yù)防慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。

降尿酸治療的時間

很多人對痛風(fēng)降尿酸有疑問：痛風(fēng)現(xiàn)在不痛了，尿酸也降下來了，降尿酸藥物是不是該停了？是不是可以恢復(fù)正常飲食？我們首先談降尿酸藥要吃多久的問題。

痛風(fēng)治療主要包括兩部分：

• （1）急性期用藥止痛，迅速緩解或解除疼痛；
• （2）長期服用降尿酸藥，同時調(diào)整生活方式，直到尿酸達(dá)標(biāo)。

所以降尿酸治療中藥物要吃多久，要看尿酸水平。要達(dá)到降尿酸治療的目標(biāo)，就需要將血尿酸水平維持達(dá)標(biāo)治療的水平。

• （1）如果沒有痛風(fēng)石，尿酸的目標(biāo)值在360μmol/L的范圍內(nèi)，才能阻止尿酸鹽形成以及痛風(fēng)發(fā)作；
• （2）對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀長期不緩解或有痛風(fēng)石的患者，血尿酸應(yīng)＜300μmol/L，才能減少發(fā)作，并可能慢慢溶解形成的痛風(fēng)石。維持達(dá)標(biāo)是調(diào)整降尿酸藥物的劑量和種類的根本目的。

事實(shí)上，降尿酸藥物與降糖、降壓藥物一樣，通常都需要長期維持，因?yàn)榧词寡�尿酸達(dá)標(biāo)，一停藥還是有可能繼續(xù)上升，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的反復(fù)。

當(dāng)然，如果已經(jīng)比較長時間達(dá)標(biāo)，也沒有其它心血管危險(xiǎn)因素，可以在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整更小劑量的藥物，甚至嘗試停藥，以減少藥物副作用和治療負(fù)擔(dān)。但即使停藥仍然要定期監(jiān)測尿酸。

降尿酸飲食的真相

痛風(fēng)是生活方式病。一旦初次急性痛風(fēng)發(fā)作，痛風(fēng)患者首先在意的是吃的問題；其次在接受治療后，才去在意需不需要吃藥的問題。毫無疑問，飲食控制確實(shí)是痛風(fēng)治療中非藥物治療的重要項(xiàng)目之一。雖然，尿酸的產(chǎn)生只有20%來自于飲食；導(dǎo)致尿酸高的主要原因通常也不是吃進(jìn)太多嘌呤；但飲食的確常常成為誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的原因。

我們首先必須認(rèn)識到，飲食調(diào)節(jié)僅可讓尿酸降低60~90μmol/L，但是飲食調(diào)整不僅是為了降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)急性發(fā)作，更重要的是調(diào)整既往不合理的飲食習(xí)慣，借此也預(yù)防或減輕其他代謝性疾病。

但是，飲食調(diào)節(jié)并不是要嚴(yán)格低嘌呤飲食，因?yàn)檫@本身并不是健康的生活方式。長期的低嘌呤飲食，限制的不僅僅是嘌呤，還有許多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)元素，可能造成營養(yǎng)不均衡和出現(xiàn)其他疾病。

我并不提倡痛風(fēng)患者過上“苦行僧”的生活，對于痛風(fēng)患者而言，飲食上需要注意的是：

• （1）如果體重超標(biāo)，整體攝入量要減少，特別是主食、肉類和海產(chǎn)品；
• （2）痛風(fēng)常常合并高血壓、高血脂，油、鹽要限制得更嚴(yán)；
• （3）過去嚴(yán)格禁止高嘌呤食物的攝入，為了營養(yǎng)攝入均衡現(xiàn)在對于痛風(fēng)患者的建議是急性期每日的嘌呤攝入量控制在100mg以下，慢性期每日的嘌呤攝入量控制在150mg以下；
• （4）蛋、奶有益于痛風(fēng)患者；
• （5）禽畜肉和水產(chǎn)品，要注意嘌呤含量高的，如動物內(nèi)臟和濃肉湯盡量避開；
• （6）蔬菜含有豐富的維生素和鉀、鎂等元素，可以多吃；
• （7）部分水果果糖含量高，不要一次多吃，優(yōu)先選擇果糖含量低的；
• （8）不要全食粗糧，主食宜粗細(xì)搭配，豆制品優(yōu)于大豆本身；
• （9）啤酒最容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，烈酒也會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒酒；
• （10）為了排尿酸，水要喝更多，保證一天2500ml以上飲水，排尿超過2000ml。

也就是說，其實(shí)對于痛風(fēng)患者而言，無論尿酸是否降下來，控制每日嘌呤總的攝入量比限制某一種食物更重要。當(dāng)然，超高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等還是要盡量避免，而其他大多數(shù)食物，只要不是暴飲暴食就好；如果肉吃多了，其他嘌呤含量比較豐富的食物就相對吃少點(diǎn)，這樣總量不超標(biāo)就好。

那么對于樓主所提出來的尿酸降下來了，飲食是否可以寬松點(diǎn)，我的建議是，對于痛風(fēng)患者的飲食而言，其實(shí)已經(jīng)比較寬松：

• （1）你不需要記得每天食物的嘌呤是多少，但是你應(yīng)該對每天吃進(jìn)去的各種美味心中有數(shù)；
• （2）如果這一頓吃了“限制級”的超高嘌呤食物，那么下一餐請稍微調(diào)整一下；
• （3）急性期禁止超高嘌呤食物和中高嘌呤食物，也就是嘌呤含量在75mg/100g以上的食物；間歇期盡量避免嘌呤含量＞150mg/100g以上的超高嘌呤食物，平時對于嘌呤含量在75~150mg/100g的中高嘌呤食物應(yīng)該注意適量。
• （4）無論任何食物，都注意不要暴飲暴食。

病從口入，一定管住自己的嘴。健康一生。謝謝！

謝謝邀請！一旦患上痛風(fēng)無法根治的。日�？捎蔑嬍硜砜刂仆达L(fēng)復(fù)發(fā)率。在飲食方面要任重道遠(yuǎn)禁食含嘌呤過高的食物，如動物內(nèi)臟或高脂肪、高蛋白質(zhì)食物，應(yīng)該盡量避免。平時少食肉類、醇酒，避免過度勞累，發(fā)病時宜多飲水，臥床休息。

痛風(fēng)多數(shù)一般有尿酸結(jié)晶形成，更甚者痛風(fēng)石形成。

尿酸至少控制到300以下，還可以溶解結(jié)晶。200以下尿酸結(jié)晶會快速溶解。

所以通過藥物控制之后，還是要注意飲食比較好。

同時，也可以防止復(fù)發(fā)。

高尿酸血癥，現(xiàn)在通過飲食調(diào)整后降到正常，那么建議你繼續(xù)堅(jiān)持嚴(yán)格低嘌呤飲食，忌飲酒碳酸飲料濃茶，多喝白開水。

必須堅(jiān)持服藥。必須。忌口。按醫(yī)生的要求生活。